¿Qué es el legrado de las bolsas periodontales, los métodos de legrado
El legrado cerrado o abierto de las bolsas periodontales es la limpieza del tejido de granulación y los depósitos subgingivales. El procedimiento se lleva a cabo antes del tratamiento de las principales enfermedades periodontales para aumentar la efectividad de otras medidas médicas. Las manipulaciones se realizan en la clínica dental con herramientas profesionales.
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¿Cuándo se realiza el lavado subgingival?
Las principales indicaciones para el procedimiento son:
- sangrado severo de las encías;
- periodontitis de diversos grados de gravedad;
- la formación de un espacio notable entre los tejidos dentales duros y gingivales blandos;
- Deposición de cálculo.
El tejido de las encías debe ser denso, de lo contrario el procedimiento será ineficaz. También es aconsejable que el paciente no tenga bolsas óseas, ya que el legrado no tiene sentido si existen.
Lea más sobre las indicaciones para limpiar los bolsillos periodontales en el video:
Contraindicaciones para la limpieza de las bolsas gingivales.
Las principales contraindicaciones para el cepillado con curetaje incluyen:
- la liberación de contenido purulento del bolsillo gingival;
- la presencia de un absceso en la cavidad oral;
- trastorno de sangrado;
- patología ósea;
- algunas patologías cardiológicas;
- proceso inflamatorio en el cuerpo (infecciones respiratorias agudas, gripe);
- crecimiento de tejido fibroso;
- anomalías en la estructura de la mandíbula y la posición de las unidades dentales;
- subdesarrollo de la mandíbula;
- cualquier infección en la cavidad oral en la etapa aguda;
- Alta movilidad dental.
Antes del procedimiento, siempre se prescribe un diagnóstico. Si se detectan complicaciones y patologías, se prohíbe el legrado de las encías.
Si el paciente tiene coronas de metal, antes del procedimiento deben ser removidas y reemplazadas por unas de plástico temporales. Esto se debe al hecho de que durante la sesión, el médico retira las coronas y limpia completamente todos los dientes para lograr el máximo efecto. Los dientes con coronas de metal se limpian parcialmente.
Cómo el cepillado profesional difiere del legrado gingival
La limpieza profesional implica el procesamiento de la superficie externa del diente, y Gracias al legrado, no solo se limpian los dientes, sino también las bolsas periodontales.
El procedimiento le permite:
- para limpiar la dentición;
- limpiar el granulado;
- quitar el bolsillo periodontal;
- Eliminar el sangrado y la inflamación de las encías.
Realizar el cepillado de legrado según el seguro médico obligatorio
El procedimiento de legrado se realiza con mayor frecuencia de forma remunerada, pero en algunas clínicas es posible solicitarlo de acuerdo con la póliza de seguro médico obligatorio. Se puede encontrar información más detallada en las propias organizaciones llamando o leyendo la información en el sitio web.
Un procedimiento de legrado es una forma efectiva de limpiar su boca. Le permite retroceder la caries y la enfermedad periodontal.
Kit de herramientas utilizado
El legrado abierto y cerrado de bolsas periodontales se lleva a cabo utilizando instrumentos mecánicos, láser o ultrasónicos.La efectividad de la limpieza y el número de sesiones necesarias dependen de la elección de las herramientas.
Herramientas mecanicas en odontologia
Escaladores
Para limpiar los bolsillos periodontales se utilizan:
- Se necesitan escofinas o archivos con una gran cantidad de caras para eliminar grandes partículas de sedimento.
- Cinceles utilizados para eliminar formaciones de las superficies aproximadas de los dientes.
- Escaladores:
- Media luna: son necesarios para eliminar la piedra y la placa pregingivales.
- Azada: gracias a ellos es posible, sin dañar la parte inferior del bolsillo periodontal, eliminar los depósitos dentales de las superficies vestibular, lingual, distal y medial.
- Curetas
- Especial con una cara de corte: diseñada para trabajar en la misma superficie del diente.
- Universal: tiene 2 caras de corte y se puede usar para limpiar depósitos subgingivales de todas las superficies de los dientes.
- Específico de zona: diseñado para limpiar eficazmente una parte específica del diente.
- Acabado: se utiliza para limpiar bolsillos gingivales profundos.
- Furcacional: solía trabajar en la zona de furca de la raíz.
- Excavadoras dentales necesarias para eliminar depósitos masivos.
Todas las herramientas tienen una estructura similar: un mango, una parte de trabajo y un hombro. Pueden estar hechos de metal, plástico o teflón, y también tienen pulverización de diamante. La elección de una herramienta específica depende de la gravedad de la patología y la edad del paciente.
Plástico y teflón
Las herramientas de plástico y teflón se utilizan para eliminar la placa blanda en adultos y niños. Para la limpieza de implantes, se utilizan productos plásticos especiales: implantadores.
Recubierto de diamante
Se utilizan herramientas con recubrimiento de diamante si la limpieza periodontal requiere la extirpación de las encías. Se caracterizan por la presencia de un hombro curvo y una parte de trabajo semicircular.
Afilado de herramientas
Todos los instrumentos utilizados para el legrado periodontal de las encías y los dientes deben ser afilados y desinfectados. Para afilar los instrumentos de legrado dental se utilizan:
- La piedra natural de Arkansas se usa regularmente;
- piedra sintética India, necesaria para procesar una herramienta roma;
- piedra cerámica
- piedra compuesta utilizada para afilar piezas muy desgastadas.
Para verificar la calidad de las herramientas de afilado en odontología, se usa una simple barra de plástico. Una herramienta bien afilada elimina las virutas microscópicas y no se desliza sobre la superficie.
El afilado cuidadoso de los instrumentos se realiza antes de cada procedimiento de legrado, lo que garantiza su alta eficiencia.
Ultrasonido en Periodoncia
La ecografía se usa más comúnmente para eliminar depósitos de las bolsas gingivales periodontales., ya que te permite hacer el procedimiento:
- sin dolor
- rápido
- tan eficiente como sea posible
Variedades de procedimiento.
En la odontología moderna, hay 2 tipos principales de legrado: abierto y cerrado. Al aire libre se realiza en los casos más graves. Muy a menudo, durante este procedimiento, debe cortar la encía. Cerrado está indicado durante el blanqueamiento médico de los dientes o durante su limpieza del sarro. La duración de todas las variedades del procedimiento es de 2-3 horas.
Cirugía de escisión de colgajo
El legrado en mosaico de las bolsas gingivales implica limpiar las superficies profundas de las encías y cepillar los dientes, incluidas sus raíces. Después de la operación, los materiales que estimulan el crecimiento y el desarrollo de los tejidos se pueden utilizar con miras a su pronta recuperación.
Durante el procedimiento, se corta la superficie perióstica de la encía, después de lo cual todos los tejidos blandos e internos se procesan cuidadosamente. En el postoperatorio, el paciente necesita un mayor control sobre el estado de las encías, ya que a veces, después del legrado, se exponen los cuellos de los dientes, cambia la estructura de los procesos alveolares o aumenta la sensibilidad de la dentina.
Curetaje con láser de bolsas periodontales
El legrado por láser se realiza mediante la introducción de un dispositivo láser especial debajo de la encía. El láser actúa sobre la cavidad periodontal, coagulando la proliferación de tejido conectivo y matando a los patógenos. Después de este procedimiento, el área tratada se cubre con agentes antisépticos especiales. El láser generalmente se prescribe para patologías leves.
Legrado cerrado de bolsas periodontales
Un procedimiento de legrado cerrado se llama así porque se realiza a ciegas: el dentista no ve el área del problema. Este método de limpieza de bolsas periodontales se usa solo en presencia de patologías leves.
Etapas del legrado cerrado:
- La introducción de un anestésico local.
- Limpieza de las paredes de los dientes de la placa dura.
- Raspado de granulación.
- Limpieza de las bolsas periodontales con un antiséptico.
- Aplique un apósito protector a las encías con componentes curativos.
Durante varias horas después de la finalización de la sesión de legrado cerrada, el paciente está contraindicado para comer y beber. Luego, dentro de una semana, debe hacer gárgaras regularmente con medicamentos antisépticos.
En el video se describe más información sobre el legrado cerrado de las bolsas periodontales:
Curado abierto de bolsas periodontales
El legrado abierto es una operación quirúrgica completa realizada con una profundidad de bolsillo de más de 5 mm. En este caso, se requiere una buena visión general del sitio patológico y, por lo tanto, se extirpa el tejido de las encías.
Unos días antes del legrado, a una persona se le recetan medicamentos con medicamentos antiinflamatorios, así como la colocación de férulas en unidades dentales móviles.
Durante una sesión de legrado abierta, solo se limpian de 4 a 6 bolsillos de dientes a la vez. Etapas del procedimiento:
- Detección de bolsas periodontales para medir su profundidad.
- Aplicación de gel anestésico en las encías.
- Anestesia de todos los dientes a tratar.
- El producto de una incisión horizontal de las encías y la eliminación del colgajo.
- Curetaje de las paredes de los agujeros y dientes.
- Rectificado de las paredes con una fresa.
- Procesamiento antiséptico del sitio de operación.
- Aplicación a la superficie de la herida de medicamentos que estimulan la curación y la osteosíntesis.
- Suturando
Después de la operación, al paciente se le prescribe un enjuague bucal antiséptico. Con alta sensibilidad del esmalte, los anestésicos están indicados.
Lea más sobre el legrado abierto de las bolsas periodontales en el video:
