¿Es necesario extraer las muelas del juicio? ¿Por qué y en qué casos se extraen?

Las muelas del juicio no llevan una carga funcional, y su extracción no tiene consecuencias estéticas. Existe una gran controversia entre los dentistas acerca de si es necesario extraer las muelas del juicio inmediatamente después de la erupción o si es mejor tratarlas como otras, solo para arrancarlas si es absolutamente necesario.

El enfoque dental más seguro y racional es controlar la condición del tercer molar desde el momento de la erupción. Una radiografía inicial le permitirá al médico evaluar las características del desarrollo del octavo diente, y las visitas programadas al dentista 2 veces al año le permitirán identificar el problema a tiempo y, si es necesario, eliminar el rudimento del problema.

¿Necesita una persona las muelas del juicio o es mejor extraerlas?

En la práctica dental occidental, la eliminación de ochos se acepta inmediatamente después de la erupción. Pero no siempre los terceros molares duelen o se convierten en una fuente de problemas, por lo tanto decida si quitar las muelas del juicio, si no duelen y no molestan, solo puede discutir todos los matices con el médico. La odontología doméstica insiste en que debe haber una base para la extracción de cualquier diente, incluidos los ochos. De lo contrario, el dolor, los costos y las consecuencias de la eliminación pueden ser injustificados.

El argumento a favor de la eliminación de los ochos inmediatamente después de la erupción de estos dientes es la falta de carga funcional, así como el riesgo potencialmente alto de caries e infección de los molares vecinos.

En el caso de que el molar se desarrolle normalmente, ocupe una posición anatómicamente correcta, no moleste a una persona y no se vea afectado por la caries, sacarlo para evitar problemas hipotéticos en el futuro no es práctico.

Por qué no es necesario extraer una muela del juicio correctamente erupcionada:

• Debido a las peculiaridades de la estructura de las muelas del juicio, su extracción es una operación quirúrgica compleja y puede tener consecuencias y complicaciones desagradables.
• Las muelas del juicio son necesarias para las prótesis, son una buena base para instalar varias dentaduras postizas que se unen a los dientes naturales. Tales prótesis son más baratas que los implantes, por lo tanto, la preservación de los ochos puede ser útil en el futuro.
• La figura ocho restringe y ralentiza el aflojamiento de los dientes adyacentes, y en su ausencia adquiere la función de masticación.

En qué casos se extrae una muela del juicio saludable

Si se detecta una posición anormal del rudimento, el médico puede recomendar quitar la figura ocho incluso cuando el diente esté perfectamente sano. La extracción se realiza en presencia de indicaciones directas, que son:

• Falta de espacio en la dentición. Si, durante la erupción de los ochos, no tienen suficiente espacio en la fila de la mandíbula, desplazan los molares vecinos al centro. Esto conduce a hacinamiento, deformación y desplazamiento de los dientes. La consecuencia puede ser la maloclusión.
• Posición anatómica incorrecta en una fila.. A veces, un diente estalla con una inclinación hacia la mejilla, la lengua y la garganta. En esta situación, las membranas mucosas de la cavidad oral se lesionan constantemente, se produce irritación y el paciente no puede cepillarse los dientes cualitativamente. Las heridas crónicas no curativas se convierten en úlceras.
• Destrucción de un molar vecino.. Un tercer molar ubicado incorrectamente puede descansar contra las raíces o la corona de un molar vecino; bajo presión constante, colapsa gradualmente y se inflama.
• Retención (retraso de la dentición). El diente formado está completamente oculto en la encía y ocupa una posición anormal en su interior. La patología está plagada de constricción del nervio trigémino.
• Instalar un sistema de abrazaderas para corregir una mordida. Liberar el espacio después de quitar los ochos ayuda a devolver la dentición a su posición correcta. Si es necesario extraer las muelas del juicio antes del tratamiento de ortodoncia, o no se debe hacer, el médico puede determinarlo solo después del examen.

Indicaciones para la extracción de una muela del juicio problemática

El tejido óseo de los molares extremos no es diferente de los tejidos de otros molares indígenas, por lo tanto, las muelas del juicio también están sujetas a tratamiento. La dificultad radica en el hecho de que los ochos tienen una estructura más compleja, a menudo cargada de múltiples raíces, tamaños más grandes y una disposición desfavorable para los procedimientos dentales. Las enfermedades en las etapas iniciales en la mayoría de los casos se pueden detener, pero el tratamiento de formas avanzadas de la enfermedad es difícil.

El tratamiento de los ochos lleva más tiempo que el tratamiento de otros dientes, en casos complejos puede durar hasta tres meses.

La mayor dificultad es el tratamiento de la pulpitis y la periodontitis, durante el cual se requiere el procesamiento de los canales. Con enfermedades inflamatorias, los dentistas con mayor frecuencia deciden arrancar una muela del juicio que tratar de curarla. Las principales indicaciones para la extracción de los ocho son:

• lesión cariosa extensa con destrucción significativa de la corona dental;
• inflamación del periodonto - pericoronitis, pulpitis, periodontitis en el fondo de la obstrucción de los canales;
• quiste
• desarrollo de neoplasias;
• destrucción del tejido óseo;
• ablandamiento del sistema radicular;
• fractura
• trastorno de bifurcación de raíz;
• sinusitis
• sepsis
• osteítis de la mandíbula;
• posición horizontal de la figura inflamada ocho.

Caries extensa

La inaccesibilidad de los terceros molares dificulta la higiene completa. Limpiarlos minuciosamente con un cepillo de dientes común es difícil, el resultado es el estancamiento de las partículas de alimentos y el desarrollo de microflora patógena. Lo insidioso de la caries en los ochos radica en el hecho de que rara vez es posible diagnosticarlo en la etapa inicial de la enfermedad. A menudo se desarrolla desde el interior, y visualmente el diente se ve completamente saludable durante mucho tiempo.

Cuando el diente "sabio" está inclinado, aparecen focos cariados adicionales en las grietas entre él y el molar vecino, y la infección se propaga aún más rápido. Si es necesario extraer las muelas del juicio afectadas por la caries, o si pueden curarse, el médico decide según el grado de destrucción del tejido dental, la condición de los canales y la posibilidad de acceso total.

Pericoronitis

Cuando se muele la muela del juicio, a menudo forma una especie de capucha hecha de tejido de las encías. Como resultado, es difícil limpiar el molar, ya que es imposible limpiar el espacio entre la mucosa y el diente con un cepillo de dientes. Para limpiar cualitativamente el espacio debajo del capó, debe recurrir al enjuague o al uso de dispositivos especiales.

Debido a la falta de higiene, se forma una placa en el molar, que se convierte en un caldo de cultivo para los patógenos. Esto puede conducir a pericoronitis, inflamación purulenta de las membranas mucosas. Los síntomas de la enfermedad son hinchazón, molestias al tragar, aparición de halitosis y dolor intenso.

Para evitar el desarrollo de pericoronaritis durante la erupción de la figura ocho, se extirpa una capucha sobresaliente. Si el proceso inflamatorio ya ha comenzado, la capucha debe retirarse quirúrgicamente. Después de la operación, se realizan saneamiento oral y tratamiento.Si no limpia la cavidad formada y comienza la inflamación, se pueden desarrollar flemón y absceso, procesos inflamatorios que son peligrosos para todo el organismo.

Quiste

Se pueden formar uno o más quistes foliculares en las raíces de las muelas del juicio retardadas, lo que representa un grave peligro para la salud. A medida que aumentan de tamaño, pueden hacer más y más daño.

La proliferación de formaciones quísticas ocurre lentamente, pero es muy peligrosa, es por eso que es necesario extraer las muelas del juicio afectadas por formaciones quísticas lo antes posible.

Una complicación de un quiste folicular puede ser:

• sinusitis purulenta (con la germinación de un quiste en los senos maxilares);
• desarrollo de perineuritis;
• inflamación crónica y supuración;
• fístula
• osteomielitis

El desarrollo de procesos inflamatorios en la pulpa.

La inflamación en la pulpa en sí no es una razón para extraer una muela del juicio. Se puede curar, pero esto solo se puede hacer con la condición de que la figura ocho esté correctamente posicionada y tenga canales uniformes. En el caso de obstrucción de los canales, dejar las muelas del juicio no funcionará, deben ser arrancadas.

Los canales fuertemente curvados no le permitirán llegar a las áreas problemáticas y realizar una limpieza completa de la pulpa de la infección. Si los canales no se limpian por completo, el proceso inflamatorio se reanudará y se extenderá a los tejidos adyacentes; es por eso que la condición de los canales es el problema principal al elegir entre el tratamiento y la extracción.

¿Por qué quitar las muelas del juicio sin cortar?

Los molares extremos se caracterizan por el fenómeno de retención (retraso de la dentición), en el cual no solo se puede presentar la incomodidad típica del corte de encías, sino también un dolor punzante constante, que se intensifica al masticar y durante una conversación. Si el médico ve un molar formado en la radiografía, cuya erupción aún no se ha producido, decidirá sobre la necesidad de eliminar la figura ocho. Para hacer esto, necesitará datos sobre el estado de los molares y las encías, la salud del paciente. Un examen exhaustivo ayudará a identificar la posible amenaza de complicaciones.

Cuando la figura ocho no molesta, la encía cercana no se inflama, el molar no afecta negativamente a los tejidos circundantes y, presumiblemente, se mantendrá en una posición normal, no es necesario extraer la muela del juicio. Los médicos recomiendan observarlo en dinámica, visitar la odontología una vez cada seis meses.

Es urgente "limpiar" el molar refinado cuando:

• duelen los dientes y los tejidos circundantes;
• hay inflamaciones agudas y crónicas;
• Se desarrolla un quiste.

¿Siempre es posible extraer una muela del juicio?

El tratamiento de los terceros molares es difícil y no siempre está justificado, pero el desgarro no es una panacea. Lleva riesgos operacionales y consecuencias. Para tomar una decisión informada sobre si es necesario eliminar los ochos o si se pueden tratar adecuadamente, el médico debe tener en cuenta:

• grado de daño;
• la posición anatómica del diente y la condición de los canales;
• la presencia de un proceso inflamatorio;
• la influencia de la figura ocho en dientes adyacentes;
• historia y estado de la salud humana.

¿Por qué dejar una muela del juicio?

En el caso de las enfermedades dentales de las muelas del juicio, no siempre se recomienda arrancarlas, en algunos casos es mejor elegir un tratamiento, incluso si es muy largo y costoso. El tratamiento del tercer molar es aconsejable si:

• Los molares cercanos están ausentes o muy dañados, luego los ochos se convierten en el único soporte posible para las prótesis. Si no se pueden dejar, los dentistas están considerando la implantación y prótesis removibles.
• La figura ocho está ubicada correctamente en la fila de la mandíbula y, gracias a la presencia de un antagonista, está involucrada en el proceso de masticación. Un antagonista es un diente ubicado simétricamente en una mandíbula adyacente.Cuando retire uno de los dientes de los antagonistas, el segundo se extenderá y doblará gradualmente, por lo que es aconsejable dejar el diente o extraer ambos molares.

Contraindicaciones para la eliminación de ochos.

Hay una serie de indicaciones en las que no es necesario extraer una muela del juicio a menos que sea absolutamente necesario: un proceso inflamatorio de rápida propagación en forma aguda que causa dolor intenso. Esto es:

• Crecimiento dental en el área de malignidad.
• Hipertensión de segundo y tercer grado. Si la cirugía es inevitable, solo se puede hacer después de consultar con un cardiólogo.
• Una historia de ataque cardíaco hace menos de tres meses.
• Embarazo Si hay indicaciones de extracción de emergencia, antes de extraer la muela del juicio, el médico debe cuidar de un anestésico adecuado que no dañe al niño.

Si experimenta los primeros síntomas desagradables en el área de los ochos, debe consultar a un dentista que pueda determinar la fuente y la causa del dolor, elegir la táctica de tratamiento óptima y determinar si dejar un diente con problemas o si es mejor sacarlo. Un médico calificado le explicará por qué se toma esta o aquella decisión, y lo ayudará a elegir la mejor opción para su implementación.