Arsénico en el diente: por qué lo colocan, cuánto pueden contener adultos y niños, cómo funciona, posibles complicaciones
El arsénico se usa en odontología cuando es necesario llevar a cabo el procedimiento para la desvitalización de la pulpa de un diente enfermo, es decir, su muerte. Esta operación dental es necesaria si la pulpa está inflamada y el tratamiento con métodos conservadores es imposible. Después de aplicar la sustancia, el tejido pulpar es necrótico y el paciente deja de sentir dolor.
El arsénico es una sustancia altamente tóxica, por lo que puede mantenerlo en el diente exactamente lo que dice el médico: para pacientes adultos y niños se prescriben diferentes períodos. Con el manejo adecuado de este medicamento, además de observar el marco de tiempo, el uso de arsénico es seguro y efectivo.
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Descripción, composición y propiedades del arsénico utilizado en odontología.
El arsénico es una sustancia química que en grandes cantidades afecta extremadamente negativamente al cuerpo humano. Sin embargo, pequeñas dosis de este medicamento se han utilizado con éxito en odontología.
Foto: arsénico en el diente
El arsénico parece un relleno de color acero con un toque de verde. Algunas pastas de arsénico tienen un rico color azul, lo que facilita distinguir el medicamento del material de relleno.
El arsénico se ha utilizado en el tratamiento dental desde el siglo XIX. Pero hoy en día, el uso de esta sustancia en su forma pura no se practica, para eliminar un nervio (pulpa), se usa un compuesto basado en su anhídrido, que se llama pasta de arsénico y tiene la siguiente composición:
- Anhídrido, que tiene un efecto desvitalizante en la pulpa: 35%.
- Componentes que anestesian y hacen que el proceso de necrotización de la pulpa sea indoloro para el paciente: 30%.
- Antisépticos, que son necesarios para que la sección moribunda de la pulpa no cause intoxicación del cuerpo: 5%.
- El componente de unión, debido al cual es posible "desgastar" la pasta en la cavidad del diente, el número requerido de días - 1%.
- El relleno, que le permite aplicar la pasta en porciones: 29%.
¿Para qué sirve el arsénico en un diente?
Para saber por qué el arsénico se coloca en un diente, debe comprender cómo actúa sobre los tejidos blandos. Inicialmente, los médicos solo conocían las propiedades anestésicas de esta sustancia, luego descubrieron que era tóxica y podía tener un efecto destructivo en los tejidos. Es por eso que los dentistas comenzaron a usar pastas basadas en anhídrido de arsénico, pero incluso en esta forma la sustancia sigue siendo altamente tóxica.
El anhídrido de arsénico mata (disuelve) el tejido pulpar: vasos sanguíneos y linfáticos, terminaciones nerviosas. Después de la muerte de los vasos sanguíneos, el suministro de sangre a la pulpa cesa y muere. Debido a la "muerte" del nervio, la transmisión de los impulsos nerviosos se vuelve imposible, lo que significa que después de aplicar la pasta con arsénico, el diente ya no duele.
Indicaciones y contraindicaciones para la aplicación de pasta de arsénico.
El arsénico se coloca en el diente en presencia de las siguientes indicaciones:
- Todos los tipos y formas de inflamación del tejido pulpar con raíces dentales completamente formadas.
- La incapacidad de realizar una pulpectomía vital, que es un método más rápido y seguro de extracción de pulpa. Este procedimiento no se realiza cuando el paciente tiene un alto riesgo de desarrollar una reacción alérgica a los anestésicos.
- La necesidad de proporcionar atención dental de emergencia cuando no hay otras formas de aliviar el dolor intenso con pulpitis.
La pasta de arsénico no se instala si hay contraindicaciones:
- Alergia al arsénico.
- Raíces sin forma.
- Con perforación del conducto radicular.
- Con presión intraocular alta y riesgo de glaucoma en el paciente.
- Mujeres: durante el embarazo y la lactancia.
Los expertos no recomiendan el uso de un método de desvitalización de la pulpa como la colocación de pasta de arsénico en el tratamiento de niños. La razón es que los bebés a menudo eliminan accidentalmente o intencionalmente un relleno temporal, y la pasta se cae en la cavidad oral. No se sabe cuán fuertes efectos negativos puede tener el arsénico en los órganos y sistemas del cuerpo del niño.
¿Cómo es el procedimiento de pulpectomía devital?
Cuando un paciente llega a la clínica quejándose de un dolor de muelas intenso, los médicos sospechan de inmediato pulpitis. Pero para un diagnóstico preciso, además del examen general e instrumental, es necesario tomar una imagen de rayos X del área del problema. Después de tomar la decisión de quitar la pulpa, todo sucede en la siguiente secuencia:
- Limpieza profesional de un diente dañado, a veces toda la dentición.
- Disección de la cavidad cariosa.
- Se aplica una pasta desvitalizante a la pulpa expuesta o la cámara de pulpa sin abrir.
- Con la ayuda del material de relleno, se establece un sello temporal y el paciente es dado de alta.
¿Cuánto tiempo pueden caminar adultos y niños con arsénico en los dientes?
La duración de la desvitalización depende de qué medicamento en particular se aplique. Cuanto más segura sea la herramienta, más lenta será y más tardará en caminar. Si el médico entregó el medicamento de última generación, el paciente tendrá que "usarlo" durante una semana o incluso dos.
Los siguientes factores también influyen en cuánto tiempo puede mantener el arsénico en un diente:
- El estado de salud del paciente.
- La naturaleza del problema y el cuadro clínico.
- El método de aplicación de la droga.
- La edad del paciente.
Los pacientes adultos pueden mantener el arsénico en los dientes durante uno o dos días; cuánto depende específicamente de la cantidad de canales. Los niños no pueden mantener el arsénico en un diente tanto como los pacientes maduros, ya que un cuerpo no formado puede responder de manera diferente a las más pequeñas desviaciones durante el tratamiento. Si se coloca una pasta desvitalizante en un diente de leche, su duración se reduce a 18 horas.
¿Qué sucede si el arsénico está en el diente durante mucho tiempo?
Si el arsénico cuesta más de lo que debería ser, aumenta el riesgo de las siguientes complicaciones:
- Ennegrecimiento de la dentina, que es casi imposible de eliminar con la ayuda de un blanqueamiento dental simple o incluso profesional en la clínica.
- La probabilidad de periodontitis aumenta.
- La acción del veneno puede extenderse a los huesos y los tejidos periósticos, causando su destrucción.
- No solo el tejido pulpar, sino también las encías pueden ser necróticas.
Signos de deterioro en la salud general, que pueden ocurrir si el arsénico está en el diente durante mucho tiempo, o si se excede la dosis del medicamento:
- Náuseas
- Vómitos
- Malestar digestivo.
- Debilidad general.
- Cambio en la temperatura corporal.
- La piel se vuelve pálida o adquiere un tinte azulado, se vuelve pegajosa al tacto.
- Aparecen otros signos de intoxicación.
Cómo eliminar un relleno temporal con arsénico
Después del tiempo de desvitalización de la pulpa, el paciente acude nuevamente al dentista. El tratamiento adicional se lleva a cabo en el siguiente orden:
- El médico quita un sello temporal.
- Elimina la pasta de arsénico del diente.
- Aumenta los límites de la cavidad dental.
- Elimina la pulpa muerta.
- Limpia la cavidad dental.
- Los conductos radiculares se tratan con herramientas y preparaciones especiales.
- Los conductos radiculares y la cavidad dental están llenos.
Después del procedimiento, el paciente debe visitar al dentista durante un tiempo para que pueda controlar la condición del diente operado.
Si algo salió mal
A veces, el proceso de tratamiento no es en absoluto lo que el dentista planeó. Y el paciente, estando en casa, no siempre tiene la oportunidad de preguntarle al médico qué hacer en una situación inusual. Por lo tanto, es aconsejable encontrar las respuestas a las preguntas más comunes que surgen en personas con arsénico en el diente.
¿Puede el arsénico no matar un nervio en un diente?
Hay situaciones en las que el arsénico no mata un nervio en un diente. Esto puede suceder si:
- La pasta se eliminó demasiado pronto.
- Se aplicó pasta insuficiente.
- El procedimiento se llevó a cabo en violación del protocolo.
¿Por qué duele el diente con pasta de arsénico?
El dolor de muelas en las primeras 2-3 horas después de aplicar la pasta es una opción normal. El dolor patológico ocurre en los siguientes casos:
- Cuando se colocó una dosis insuficiente de pasta, especialmente si el diente es multicanal.
- Si la sobreexposición de la pasta provoca necrosis del tejido de las encías o procesos alveolares.
- Si el paciente tiene una intolerancia individual a cualquiera de los componentes del medicamento.
- Con un relleno temporal colocado incorrectamente, por lo que presiona fuertemente sobre el tejido de la pulpa aún "viva".
- Puede no dañar el diente en sí, sino los tejidos inflamados que lo rodean.
Qué hacer si se ha caído un relleno temporal y la pasta se ha pegado a la membrana mucosa
A veces, los empastes temporales se caen del diente, pero con mayor frecuencia los mismos pacientes los extirpan. Por ejemplo, muchos niños quitan el relleno y quitan la pasta por curiosidad, y los adultos debido a un dolor insoportable. Además, hay casos en que los pacientes no tienen la oportunidad de visitar al médico a tiempo, y retiran el relleno y la pasta para no sobreexponerlo en el diente. Vale la pena familiarizarse con las precauciones que puede tomar en tales casos en casa:
- Si después de que el sello se ha caído, el arsénico aún está en el diente, debe quitarlo con una aguja esterilizada gruesa.
- Enjuague bien la boca con agua corriente o una solución de soda débil.
- Es necesario poner una bola de algodón sobre una pulpa abierta.
Si es posible, puede comprar una pasta de dentina especial en la farmacia, que puede reemplazar el material de relleno temporal y sellar la cavidad dental con él.
¿Qué se puede y no se puede hacer cuando hay arsénico en el diente?
Durante un día o dos, mientras una persona usa pasta de arsénico en el diente, debe hacer lo siguiente:
- Para escuchar su bienestar, si le aplica arsénico a un niño, observe su comportamiento. Si tiene alguna señal de advertencia, debe visitar al dentista.
- Si le duele el diente, puede tomar varios medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: ibuprofeno, nurofeno. Si no hay tales medicamentos, puede tratar de aliviar el dolor con Analgin o Paracetamol.
Lo que no se recomienda antes de que el dentista retire los rellenos temporales y elimine el arsénico:
- Sobrecargar un diente malo. Es decir, debes masticar comida al otro lado de la mandíbula.
- De alguna manera viola la integridad de los rellenos temporales, a menos que el dolor sea insoportable. Es necesario asegurarse de que el niño no tire de objetos en la boca que puedan dañar el sello.
- Beber alcohol y fumar.
- Sobrecalentar el lado de la mandíbula donde está instalado el arsénico.
- Para enjuagarse la boca, también puede saltear el cepillado nocturno.
Si cumple con las recomendaciones del médico y acude a la odontología de manera oportuna, la probabilidad de complicaciones durante la desvitalización de la pulpa con arsénico será mínima.
La pasta de arsénico es una forma efectiva de desvitalización de la pulpa con el propósito de un tratamiento dental adicional. A pesar de que el arsénico en sí es una sustancia bastante tóxica, su contenido en la pasta es óptimo.Debido a esto, el medicamento se usa ampliamente en la mayoría de las clínicas dentales en Moscú.
Durante el tratamiento con anhídrido de arsénico, los médicos recomiendan encarecidamente que siga las reglas de seguridad: no sobreexponga la pasta, no elimine el relleno temporal usted mismo y no trague el medicamento.
