Las muelas del juicio: estructura, características de crecimiento, indicaciones para la extracción.

La llamada muela del juicio es el octavo diente en la mandíbula inferior y opuesta. Debe su hermoso nombre a los períodos de dentición: en algunos casos el primer tercer molar comienza a envejecer más de 20 años, que, según la opinión popular, coincide con el advenimiento de la experiencia y la sabiduría de la vida.

Ubicación y estructura

En la dentición, los terceros molares ocupan la posición más extrema y cierran el arco dental. La ausencia de un examen visual aún no dice que una persona no los tenga: a veces los ochos están en el grosor de las encías. Esta patología se llama retención, como se ve, mira las fotos.

La estructura de la muela del juicio no es diferente de la estructura de otros molares: el cuello, el sistema radicular (4-5 piezas), la corona. En caso de deterioro del desarrollo, las raíces pueden formar un solo conglomerado: crece un diente de raíz única.

Características de la muela del juicio

La principal diferencia entre el diente "extremo" y el resto es el hecho de que, a la luz de los estudios recientes, no se considera como un órgano de pleno derecho, sino como un rudimento. Es decir, durante la evolución, la función del tercer molar se perdió y gradualmente se vuelve innecesaria, por lo que no crece en absoluto en un cierto porcentaje de personas.

Foto: las raíces de una muela del juicio se ven así

Hay varios parámetros importantes que distinguen a los octavos dientes de otros:

• No tienen predecesores de leche, lo que dificulta el crecimiento y la dentición: simplemente no queda espacio en el arco dental, lo que conduce a diversas patologías.
• Más grande, en comparación con otros molares, el número de raíces: hasta 5 piezas. El problema de su tratamiento o eliminación a menudo depende de cuántas raíces tiene una muela del juicio.
• Las raíces de los ochos son significativamente curvas, lo que crea dificultades para limpiar y tratar los canales.
• El suministro de sangre relativamente pobre conduce al envejecimiento temprano de las muelas del juicio, que se acompaña de un aumento en su fragilidad, una mayor tendencia a la caries. Y esto a pesar del hecho de que las muelas del juicio se ubican octavo en una fila en las mandíbulas superiores y opuestas, por lo que la carga sobre ellas es mínima.
• Una gran cantidad de afecciones patológicas están asociadas con ocho: pericoronaritis, maloclusión, patología de los músculos masticatorios y otras.

Todos estos hechos indican que la presencia de terceros molares tiene muchas más consecuencias negativas que los efectos positivos. Muchas personas aprenden qué es una muela del juicio solo cuando aparece, y una persona tiene que contactar inmediatamente a un dentista para su tratamiento.

Cómo cortar una muela del juicio

Los problemas con los Ocho comienzan incluso cuando no tuvieron tiempo de crecer: en la etapa de su erupción. Cualquier desviación del diente del eje vertical es una patología llamada distopía. Dependiendo de la dirección en que se desvía la muela del juicio, se distinguen varios de sus tipos:

• Inclinación medial. El molar con su vértice está dirigido hacia los siete hacia adelante. La presión constante de los dientes entre sí provoca daños en el esmalte, lo que aumenta la probabilidad de caries con la posterior destrucción de las coronas.
• Inclinación distal. Con esta patología, un diente sabio se inclina hacia atrás, lo que a menudo se acompaña de maloclusión: el cierre de la boca es difícil, se nota el síndrome de dolor crónico.
• Inclinación bucal. La figura ocho se inclina o se desplaza completamente hacia la mejilla.
• La inclinación del lenguaje. La colocación incorrecta de los dientes se está desplazando hacia la lengua.

En los últimos dos casos, el peligro radica en el efecto traumático crónico en la membrana mucosa de la mejilla o la lengua. Esto puede conducir al desarrollo de enfermedades infecciosas e inflamatorias, y con una exposición muy larga, al cáncer de lengua.

Foto: como la distopía crece las muelas del juicio

Además de las desviaciones en el crecimiento, hay otras. Por ejemplo, un diente sabio puede no cortar la encía en absoluto o cortar parcialmente, en cuyo caso se llama retinirovaniy o poluratinirovanny. A veces, el molar toma una posición normal (inmersión vertical) o se acuesta de lado (posición horizontal).

La sabiduría de la dentición a menudo se acompaña de síntomas bastante desagradables del aparato de la mandíbula:

• aparece un dolor al tirar debido al hecho de que el diente tiene que crecer a través de la encía ya formada;
• dolor de garganta, que ocurre debido a la irradiación del dolor del área de la erupción;
• hinchazón y enrojecimiento de las encías sobre el diente cortante;
• Linfadenitis local: inflamación de los ganglios linfáticos cervicales y submandibulares.

Foto: disposición de las muelas del juicio en el bolsillo gingival

Desde la octava dentición a veces dura varios años, los síntomas pueden molestar a una persona durante bastante tiempo. La erupción incompleta conduce a la formación de una capucha gingival: pliegues de las encías sobre el diente. Una característica de esta formación es que a menudo se rellena con comida, que es muy difícil de limpiar con un cepillo de dientes. Cuando las semillas de alimentos se siembran con microorganismos, se desarrolla una enfermedad muy desagradable: la pericoronaritis.

Razones para quitar las muelas del juicio

El cirujano dental determina las indicaciones específicas para la eliminación de los ochos. Las siguientes condiciones requieren cirugía:

• posición incorrecta del diente en la encía, acompañada de un traumatismo en la mejilla o la lengua;
• daño a los dientes adyacentes - segundos premolares;
• la imposibilidad de un tratamiento completo de ochos, por ejemplo, con pulpitis;
• granulomas, quistes, pericoronitis;
• enfermedades purulentas, que incluyen osteomielitis, absceso, flemón.

La extracción oportuna de las muelas del juicio evita la mayoría de los problemas asociados con ellas. Se recomienda extraer los terceros molares en el llamado período de frío., es decir, cuando a una persona no le molesta un dolor de muelas. Durante este período, sin muchas molestias, puede realizar todos los exámenes necesarios y eliminar los ochos, mientras que con la inflamación, la anestesia no funciona tan bien.

No hay contraindicaciones absolutas para la extracción de muelas del juicio. Solo hay condiciones en las que se recomienda llevar a cabo un tratamiento específico y consultar a un médico más adelante. Estos incluyen:

• enfermedades inflamatorias de la cavidad oral: gingivitis y estomatitis;
• una serie de enfermedades infecciosas sistémicas: infección por VIH, hepatitis viral;
• enfermedades del corazón y vasos sanguíneos en la etapa de descompensación;
• trastornos mentales

No se recomienda que las mujeres embarazadas se salgan los dientes en el primer y último trimestre. Dado que se recomienda realizar este procedimiento bajo anestesia, y en los primeros meses el feto no debe exponerse a medicamentos, puede provocar un aborto espontáneo. En las etapas posteriores, el dolor durante la extracción puede provocar un parto prematuro.

Cómo extraer una muela del juicio

Como cualquier intervención médica, la extracción comienza con una visita al médico en odontología. En el primer contacto con el paciente, el médico debe evaluar su estado general y decidir si es posible extraer el diente ahora o si vale la pena prepararlo un poco.

Se recoge necesariamente una anamnesis: se aclara la presencia de enfermedades crónicas que pueden complicar el curso del postoperatorio. Tales patologías son diabetes mellitus, asma bronquial, hipertensión arterial.El médico simplemente está obligado a preguntarle al paciente si tiene reacciones alérgicas.

En la siguiente etapa, debe hacer un ortopantomograma. La radiografía panorámica proporciona la imagen más clara, que muestra cómo se ubican los ochos en relación con otros dientes. La imagen le permite determinar con mayor precisión el régimen de tratamiento.

Foto: dónde se encuentra la muela del juicio y cómo se ve OPTG

El procedimiento de extracción del diente comienza con anestesia: el médico inyecta un anestésico local en la encía con una jeringa de aguja delgada. Luego, el paciente espera 10-15 minutos hasta que el medicamento funciona. Otros eventos se desarrollan de dos maneras:

1. Fácil extracción

A pesar de que la muela del juicio de una persona se encuentra en un lugar relativamente inaccesible, el médico la agarra con unas pinzas especiales y la retira del tejido óseo al girarla y girarla. Se coloca un antiséptico en el agujero vacío. Un dentista competente definitivamente coserá el agujero.

La eliminación de una categoría simple a menudo se usa al extraer dientes de la mandíbula superior.

2. Eliminar una categoría compleja

Esta opción se utiliza en caso de un diente refinado o semirreforzado, así como para la destrucción severa del molar, cuando simplemente no hay nada que agarrar con pinzas y con la disposición horizontal de los ochos. La dificultad puede depender de cuántas raíces tiene un diente y qué tan dobladas están. La frecuencia de aplicación de este método es mayor cuando se extraen dientes de la mandíbula inferior.

La extracción en este caso puede ir acompañada de un corte de la encía, perforar un diente con sus raíces o serrar. La operación puede demorar hasta 1.5–2 horas. Después de tal operación, se coloca necesariamente un antiséptico en el orificio y se aplican suturas.

Qué hacer después de la extracción

Foto: parece una encía después de extraer una muela del juicio

Después de una simple eliminación, debe cumplir con las recomendaciones generales:

• retire la torunda de la herida tan pronto como los agujeros de la raíz dejen de sangrar;
• trata de no tocar el agujero con la lengua;
• aplique frío en la mejilla durante 10-20 minutos;
• no coma 3 horas después de la extracción;
• abstenerse de fumar y beber alcohol.

En casos complejos, después de una operación extensa para extraer el diente, se recomienda realizar las siguientes acciones:

• Toma analgésicos. Puede hacer esto antes del final de la anestesia local, hasta que sienta dolor en las encías que bordean el diente roto.
• Comience a tomar antibióticos si el tejido circundante se ha inflamado. El medicamento y la dosis específicos son recetados por el médico.

Después de extraer la muela del juicio y cualquier otra No puede tomar aspirina, puede aumentar el sangrado del orificio.