Extensión del tejido óseo antes de la implantación dental: la esencia del procedimiento, métodos, etapas, costo

Si a una persona le extraen un diente, comienzan los cambios en su mandíbula asociados con la ausencia de una unidad de masticación. El área de la mandíbula donde se realizó la operación de extracción comienza a disminuir, porque el hueso en este lugar se está degradando. La preparación para implantes dentales a menudo implica la construcción de hueso., sin el cual la prótesis instalada no podrá sostenerse firmemente en la mandíbula.

El uso de osteoplastia en odontología

La osteoplastia se llama crecimiento óseo artificial. El procedimiento se realiza antes de la implantación dental, si ha transcurrido un largo período después de la extracción del diente y el proceso alveolar ha logrado atrofiarse. En este caso, el paciente puede desarrollar resorción ósea horizontal, una disminución en el ancho del hueso alveolar, o resorción vertical, una disminución en la altura del hueso o una combinación de ambas formas de anomalías. Si no acumula el tejido, la parte cervical de la prótesis aparecerá a través de la pared ósea delgada y baja que rodea el implante.

El tejido de la mandíbula debe aumentarse con:

• El grosor de la pared vestibular (externa) del hueso de la mandíbula es inferior a 2 mm; después de la implantación, la prótesis quedará expuesta y estropeará la línea de la sonrisa.
• El grosor de la pared entre la prótesis y la raíz de un diente vecino sano o entre dos implantes adyacentes es inferior a 2–2,5 mm. Después de la implantación, la papila gingival interdental se degradará.

Atrofia del tejido de la mandíbula

Hay momentos en que los dentistas extraen dientes de forma incorrecta y destruyen severamente la estructura de los tejidos circundantes. En tales situaciones, el plástico también es una indicación obligatoria para la implantación.

El crecimiento óseo temprano le permite mejorar el resultado de la implantación, restaurar la estructura normal de la mandíbula, prevenir el desplazamiento de los dientes, la violación de las expresiones faciales y la masticación. Este procedimiento solo se puede evitar en los casos en que la prótesis se implanta casi inmediatamente después de la extracción del diente o en los próximos meses después del procedimiento.

Métodos de injerto óseo durante la implantación dental.

Puede aumentar el tejido óseo utilizando varias tecnologías:

Puede obtener más información sobre los métodos de construcción de tejido de la mandíbula antes de la implantación del video:

El procedimiento para construir el hueso de la mandíbula debajo del implante dental.

El crecimiento del tejido óseo de acuerdo con los métodos descritos anteriormente se lleva a cabo bajo anestesia local, que, a solicitud del paciente, puede complementarse mediante inyección con un sedante. La anestesia es necesaria para que el paciente no sienta molestias cuando se corta la encía, se corta el periostio y se manipula el material óseo. El procedimiento dura de 1 a 2 horas.

Después de instalar el material implantable, el médico debe suturar para proteger el tejido implantado de posibles infecciones y lesiones. Las suturas se retiran 10 días después de la cirugía plástica.

Características de los métodos de extensión del tejido óseo.

Cuando el proceso alveolar se divide, se realiza una sección de goma y se hace un corte en la parte central del proceso. Luego se hacen agujeros para instalar implantes en los que se atornillan los separadores. Los implantes se pueden insertar de inmediato. Se coloca material óseo a su lado y se aplica una membrana especial y suturas en la parte superior.

Al replantar un bloque óseo, la porción del hueso implantado se toma del propio paciente (por ejemplo, de la cresta maxilar-alveolar maxilar), de otro paciente con parámetros adecuados o de toros, pero la supervivencia de los materiales del donante es mucho menor. El bloque óseo se atornilla a la mandíbula con tornillos y se cubre con una membrana de colágeno, después de lo cual se aplican suturas.

Con la regeneración ósea dirigida, son adecuados diferentes tipos de material óseo: hueso artificial, propio, bovino, una combinación del propio hueso con huesos donados bovinos. El material tisular se asienta desde el exterior y la membrana de barrera ayuda a formar el área de la mandíbula y a proteger las células nuevas de los efectos de los factores adversos.

El levantamiento de senos consiste en elevar la parte inferior del seno maxilar. Con el método cerrado de crecimiento de tejido, el médico perfora un agujero entre el hueso de la mandíbula y el seno maxilar e inserta un implante óseo en él. Con elevación sinusal abierta: hace un agujero en la mandíbula superior, después de lo cual la regeneración lleva más tiempo.

Características del período de curación de los tejidos.

La curación ósea es un proceso complejo, durante el cual la menor cantidad posible de factores negativos debería afectar al cuerpo. Por lo tanto, durante este período, se pueden imponer prohibiciones a:

• Volando en un avión.
• Buceo
• Recepción de comida caliente o muy fría, muy dura.
• Beber bebidas a través de una pajita.
• Esfuerzo físico pesado.
• Una visita al baño o sauna.
• Sonarse la nariz

Después de replantar tejido óseo, las enfermedades catarrales no son deseables para la implantación, por lo tanto, es mejor no llevar a cabo el procedimiento durante las epidemias.

La lista completa de las reglas que deben observarse después de construir el tejido de la mandíbula y la duración del cumplimiento deben obtenerse del dentista que realizó la operación. La lista de restricciones se puede ampliar si surgen dificultades adicionales durante el período de curación.

A juzgar por las opiniones de los pacientes, hinchazón, cianosis alrededor del área de acumulación puede ocurrir durante los primeros días después de la cirugía. Pero después de un tiempo, en ausencia de complicaciones, los síntomas desagradables desaparecen.

Contraindicaciones para el injerto óseo en odontología.

A pesar de la necesidad de crecimiento óseo para el funcionamiento normal del implante, a algunos pacientes se les niega este servicio dental. Las contraindicaciones para la osteoplastia son:

• La forma anatómica anormal del seno maxilar.
• Operaciones en el pasado.
• Rinitis crónica, sinusitis.
• La presencia de pólipos o tumores malignos en el cuello y la cabeza.
• Tuberculosis
• Problemas de coagulación y otras enfermedades hematológicas.
• Trastornos endocrinos e inmunes.
• Mal estado anatómico del tejido óseo.

El injerto óseo de la mandíbula inferior y superior es indeseable durante el embarazo y la lactancia.

Se recomienda a los pacientes fumadores que abandonen el hábito al menos por un tiempo, ya que la nicotina provoca vasoespasmo, lo que reduce la tasa de injerto del tejido implantado. No puede fumar durante varias semanas antes de la cirugía para la extensión e implantación de tejidos y durante 4 meses después de los procedimientos. Si la extensión e implantación se realiza con un intervalo de tiempo, la prohibición de fumar es válida dos veces.

Si se encuentran contraindicaciones, se le puede ofrecer al paciente métodos alternativos de prótesis para reducir el riesgo de consecuencias indeseables. El primer método implica la implantación en capas más profundas del tejido de la mandíbula, no susceptibles de atrofia. El segundo se lleva a cabo con prótesis no extraíbles en la mandíbula, completamente desprovistas de dientes: se instalan 4 o 6 implantes, en los que se fija un puente con 12-14 coronas.

Complicaciones después del crecimiento óseo en odontología

La aparición de complicaciones después de la osteoplastia es posible debido a varios factores:

• Violaciones de la técnica de realizar una operación para construir, los errores de los dentistas.
• Dentistas inexactos durante la implantación.
• Material óseo de baja calidad utilizado.
• Membranas usadas de baja calidad.

Estos factores pueden causar consecuencias desagradables:

• Exposición de la membrana debajo de las suturas, lo que causa inflamación purulenta, que requiere tratamiento urgente.
• El rechazo de todo el material óseo plantado o algunas partes del mismo.
• Hundir materiales usados ​​en el seno maxilar: se necesita una operación para extraerlos.
• Pérdida notable de material óseo durante el injerto, lo que puede requerir una nueva operación.
• Lesión del hueso y el periostio implantados durante la colocación del implante.
• La aparición de secreción nasal crónica.

¿Cuánto cuesta la construcción ósea para la implantación?

Un tema importante para todos los pacientes es el precio de los servicios de construcción de huesos dentales. Los siguientes son precios estimados. Cuánto costará el procedimiento en un caso particular depende de la clínica, el material seleccionado y el método de osteoplastia.

El crecimiento del tejido óseo en el área de la mandíbula inferior es un paso preliminar necesario antes de la implantación dental para muchos pacientes. Si la tecnología de la cirugía plástica se observa correctamente, se verifica la presencia de contraindicaciones y el paciente se adhiere a las reglas de comportamiento durante el período de rehabilitación, tal operación ayuda a mejorar la condición de la dentición. Para evitar problemas que pueden ocurrir con los implantes instalados, debe elegir especialistas con experiencia en el campo de la cirugía dental.

Para saber cómo ahorrar en osteoplastia antes de la implantación, vea el video: