Kolmenkymmenen neuralgian syyt, oireet ja hoito

Tutkijat kutsuvat tätä tautia trousseaun ja Fosergilin taudin kipuksi, potilaat tietävät sen kolmoishermostossa. Voit määrittää patologian itsenäisesti paroksysmaalisen, erittäin voimakkaan silmien, otsan ja leuan kivun perusteella. Jos tämä erityinen piirre löytyy, sinun on heti otettava yhteyttä lääkärinhoitoon, jopa yksittäinen ilmenevä oire - tilaisuus aloittaa kolmoishermoston neuralgia mahdollisimman pian.

Anatomiset rakenteet

Viidettä kallonhermojen paria kutsutaan kolmoisiksi, ne sijaitsevat symmetrisesti: kasvojen oikealla ja vasemmalla puolella. Kolmenkymmenen hermon tehtävä on useiden kasvojen lihaksen hermottelu. Se koostuu kolmesta päähaarasta, mukaan lukien monet pienemmät haarat. Haarojen polku sisustetuille alueille kulkee kallojen luiden kanavien kautta, missä hermokuidut voivat puristua.

Kolmenkymmenen neuralgian syyt

Neuralgian alkuperän tunnistaminen antaa sinulle mahdollisuuden arvioida objektiivisesti kliinistä kuvaa ja parantaa potilasta nopeasti ja mahdollisimman vähän ruumiin rasitusta. Lääkärit harkitsevat yleisimmin kolmoisneuralgian syitä:

• verisuonitaudit, joihin kuuluvat muutokset ja poikkeavuudet verisuonten tai niiden sijainnin kehittymisessä;
• veren virtauksen heikkeneminen kasvojen hypotermian vuoksi;
• tulehdukselliset prosessit haarautumisalueella, jotka voivat johtua otorinolaringologisista, silmä- ja hammasongelmista;
• kasvojen ja kallon vammat;
• kehon aineenvaihduntahäiriöt;
• krooniset virustaudit;
• oksia pitkin olevien kanavien synnynnäinen kapeus;
• kaikki kasvaimet, joiden lokalisoituminen tapahtuu kolmoisalueella;
• multippeliskleroosi;
• allergisen luonteen tulehdukset;
• varren aivohalvaus;
• psykogeeniset tekijät.

Tautiriskin riskiryhmä ja piirteet

Kolmijäseninen neuralgia on erittäin yleinen syy ottaa yhteyttä neurologiin. Syynä tähän on suuri joukko taudin kehittymistä provosoivia tekijöitä, erittäin voimakkaita kipuhyökkäyksiä ja pitkälle edenneiden tapausten hoito. Kolmenkymmenen neuralgian vaarassa olevien ihmisten määrä on melko suuri.

Neuriitti kärsii useammin keski-ikäisistä ihmisistä. Tauti ilmenee pääasiassa 40–50-vuotiaana. Kolmenvälisestä neuralgiasta kärsivien potilaiden osuus naisten keskuudessa on huomattavasti suurempi kuin miesten keskuudessa. Tärkeä ratkaiseva tekijä on kroonisten sairauksien esiintyminen, jotka edistävät neuralgian kehittymistä potilaan historiassa.

Seitsemänkymmentä prosenttia tapauksista vaikuttaa oikealle puolelle, tauti vaikuttaa erittäin harvoin molemmin puolin. Patologian kulku on syklinen: akuutti ajanjakso korvataan remissio. Äänemisten huiput esiintyvät syksyllä ja keväällä.

Kasvojen kolmoishermoston oireet

Fosergilin taudilla on ilmeisiä oireita, ilmeisiä jopa maallikolle.Kuitenkin, miten tehokkaasti hoitaa kolmoishermosärky, voi päättää vain lääkäri, joka ottaa huomioon koko kliinisen kuvan.

Trousseaun kivun oireet jaetaan kolmeen ryhmään, jotka ilmenevät vaiheittain: aluksi vain kipu, sitten motoriset ja refleksihäiriöt ja sitten vegetatiiviset-troofiset häiriöt. Kolmannessa vaiheessa oireiden lisäksi tapahtuu muutoksia, mutta myös täydellisen paranemisen lääketieteellinen ennuste pahenee merkittävästi.

Kivun luonne

Ensimmäinen merkki Trousseaun kivun kärjestä on voimakkaat kipuhyökkäykset sairastuneen haaran sisääntyövyöhykkeellä. Kipu on polttava ja kiusallinen, jolle on tunnusomaista voimakas voimakkuus, se on paroksysmaalia, sitä esiintyy erittäin jyrkästi.

Potilaat vertaa neuralgian kipua kohtausta selkäkipuun ja sähkövirran kulkemiseen. Paroxysmi kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Kohtausten esiintymistiheys on erittäin korkea.

Taudin tutkimusta koskevan tieteellisen artikkelin mukaan neuralgian aiheuttamaa kipua voi esiintyä jopa kolmesataa kertaa päivässä.

Kivun lokalisointi

Kipu voidaan paikallistaa sekä koko hermon inervaatiovyöhykkeellä että yhdessä sen haaroista. Tyypillinen piirre on, että kipu leviää haarasta toiseen, ja ajan myötä koko vaurioitunut puoli on mukana. Mitä kauemmin sairaus kestää ilman lääketieteellistä hoitoa, sitä todennäköisemmin se vaurioittaa koko hermoa ja patologisen prosessin leviäminen muihin haaroihin.

Silmähaaravaurioiden kanssa kipu keskittyy otsaan ja silmään. Ylä- ja ylähaaren sairauden kanssa kipu leviää kasvojen ylä- ja keskiosaa. Takaluun hermovauriot voivat aiheuttaa kipua nivellihaksissa, alaleuassa ja nenän siipissä. Joskus kivun kaiku tuntuu kaulassa, temppelissä ja kaulassa.

Tapahtuu, että kipu keskittyy selvästi tietyn hampaan alueelle, minkä vuoksi hammaslääkäristä tulee usein ensimmäinen erikoislääkäri, joka tekee tapaamisen neuralgiapotilaan kanssa. Hammasta tutkittaessa kivun syytä ei paljasteta. Jos hoito kuitenkin suoritetaan, se ei tuo vaikutusta tai helpotusta. Hammaslääkärin päätehtävänä tässä tilanteessa on lähettää potilas neurologin vastaanotolle.

Kivun provosointi

Kivun paroksysmi voidaan laukaista koskettamalla tai napsauttamalla kasvojen hermohaarojen poistumis- ja liipaisinalueita. Jokapäiväiset toiminnot, kuten hampaiden pureskelu ja harjaus, pesu, parranajo, jopa tuulessa puhetta, puhetta ja naurua, voivat myös aiheuttaa kipua. Hyökkäyksen esiintymishetkellä potilas jäätyy usein pelkääessään tehdä pienintäkään liikettä ja hankaa hiukan kipua.

Liike- ja refleksihäiriöt

• Kasvojen lihaksen kouristus. Paroksysmin aikaan kasvojen lihakset supistuvat tahattomasti. Refleksihäiriöt alkavat blefarospasmilla tai trismuksella, ja tautien aikana kouristukset voivat siirtyä koko kasvopuolelle.
• Ylä-, sarveiskalvo- ja mandibulaarirefleksien hajoaminen. Häiriö havaitaan neurologin tutkimuksen aikana.

Vegetatiiviset-troofiset oireet

Taudin alkuvaiheessa vegetatiiviset-troofiset oireet puuttuvat käytännössä tai merkit ilmenevät yksinomaan hyökkäyksen aikana. Vain kivulias paroksysmi, paikallinen ihon punoitus tai kalpea esiintyminen on ominaista. Rauhasten eritys muuttuu, vuotaa nenää, ihottumaa ja syljeneritystä.

Taudin edetessä myös kolmoishermoston vegetatiiviset-troofiset oireet voimistuvat, ja siksi tarvitaan pidempi ja laajempi hoito.

Pitkälle edenneen neuralgian tapauksen oireet

Pitkälle edenneissä tapauksissa lisätään joukko oireita.Taudin syyn poistaminen ei enää johda paranemiseen sataprosenttisesti, vaaditaan monimutkaisia ​​hoitomenetelmiä.

Pitkälle edenneen kolmoishermoston merkkejä ovat:

• Kasvojen turvotus, silmäripsien menetys, muutos ihon rauhasissa.
• Kipu leviää muihin kasvojen osiin.
• Kipu näyttää vähäisimmin painettaessa mitä tahansa kasvojen osaa vaurioituneelta puolelta.
• Kipu kaikissa ärsykkeissä, ääneen tai kirkkaaseen valoon saakka, jopa muistutus edellisestä hyökkäyksestä, voi olla avustava tekijä.
• Kivun pysyvä luonne.
• Kipuhyökkäysten lokalisaation ja keston muutos.
• Vegetatiivisten-troofisten oireiden vahvistaminen.

diagnostiikka

Kolmenkymmenen neuralgian oikea hoito vaatii kaikkien oireiden tunnistamisen, ne auttavat määrittämään sairauden vaiheen ja spesifisyyden. Diagnoosissa on ensiarvoisen tärkeää potilaan historiaa ja kuulustelua. Tutkimus auttaa määrittämään kasvojen ihon herkkyyden vähentymisen ja lisääntymisen paikallisuuden, jotta voidaan selvittää lihasrefleksien mahdollinen heikkeneminen.

Taudin remissiovaiheen aikana, jos se on varhaisessa vaiheessa, patologiaa ei aina ole havaittavissa tutkimuksen aikana. Neuriitin syyn havaitsemiseksi potilaalle voidaan suositella MRI-tutkimusta, mutta jopa Moskovassa suoritettu modernein tomografia ei aina osoita patologiaa. Potilaita, joilla on neuralgian oireita, kehotetaan heti käymään neurologissa.

Fosergilin taudin hoitomenetelmät

Kolmenkymmenen neuralgian hoito suoritetaan seuraavilla menetelmillä, joita käytetään pääasiassa kompleksissa:

• fysioterapia;
• lääkkeiden reseptiä;
• kirurginen interventio.

Yritykset parantaa kaikenlaisia ​​kansanlääkkeitä eivät ole vain tehottomia neuralgialle, vaan myös erittäin vaarallisia. Suurin riski on, että aika menetetään ja ammattitaitoista apua ei anneta ajallaan.

Huumehoito

Lääkehoidon määrääminen on perusteltua, kun kolmoishermoston neuralgian syy on verisuonitautien tai kasvaimen aiheuttama ongelma. Hoito sisältää:

• Epilepsialääkkeet.
• Särkylääkkeet tai injektiot.
• Lihasrelaksantit.
• Antiviruslääkkeet.

Tärkeimmästä lääkkeestä tulee useimmissa tapauksissa kokonaislääke, joka perustuu karbamatsepiiniin. Vitamiinipohjainen aputerapia on osoittautunut hyvin. Lisäksi niitä käytetään hoitoon.

• Valproiinihappo.
• Pregabaliini.
• Baklofeeni.
• Gabapentiini.
• Lamotrigiini.

Lääkäri valitsee optimaaliset lääkkeet ja annokset yksilöllisesti. Hoidon päätavoitteena on lievittää kipuhyökkäyksiä, poistaa sairauden syyt ja estää komplikaatioita. Kolmenkymmenen neuralgian hoito lääkkeillä kestää noin kuusi kuukautta ja annosta pienennetään asteittain.

Kirurginen hoito

On parempi suorittaa leikkaus sairauden varhaisessa vaiheessa, tämä lisää täydellisen paranemisen todennäköisyyttä. Tähän päivään mennessä neuralgian hoidossa käytetään kahta pääoperaatioryhmää. Yksi on tehokas tapauksissa, joissa on välttämätöntä korjata valtimon sijainti tai jos neuralgia provosoidaan hermohaaran puristamalla jotain anatomisia muodostumia. Toista käytetään, jos neuralgiaa hoidettiin konservatiivisilla menetelmillä, ja hoito ei antanut positiivisia tuloksia.

Kirurgisen toimenpiteen tyyppi vaihtelee neuralgian aiheuttaneesta patologiasta riippuen:

• Jos kompression syynä on verisuonitauteja, käytetään mikrovaskulaarista dekompressiomenetelmää. Tämä on mikrokirurginen toimenpide, jossa hermo ja verisuoni erotetaan toisistaan. Menetelmän tehokkuus on erittäin korkea, mutta on otettava huomioon, että leikkaus on traumaattinen.
• Jos syy on kasvainprosessin kehitys, tuumori poistetaan ensin ja hoidon jälkeen määrätään.
• Jos kipuimpulssi on tarpeen poistaa hermokuitua pitkin, suoritetaan ihonalainen pallokompressio.

Joissakin tapauksissa hermon tuhoaminen on välttämätöntä. Tähän käytetään seuraavia menetelmiä:

• Ei-invasiivinen ionisoiva säteily. Käytetään vain taudin varhaisvaiheissa.
• Stereotaktinen perkutaaninen risotoomia. Hermon juuri tuhoutuu sähkövirran vaikutuksesta, joka syötetään vaurioituneelle alueelle ohuimmalla elektrodilla.
• Radiotaajuinen ablaatio, jossa hermokuidut tuhoutuvat korkeassa lämpötilassa.
• Glyseriini-injektiot haarautuneessa hermossa.

Fysioterapeuttinen hoito

Fysioterapeuttisia toimenpiteitä määrätään kivun oireiden lievittämiseksi ja paranemisen parantamiseksi yhdessä lääkehoidon kanssa. Kirurgisen tai fysioterapeuttisen hoidon aloittamisen jälkeen kipu ei lakkaa heti. Paroksysmin täydellisen häviämisen ajanjakso on henkilökohtainen ja prosessin laajuuden takia sairauden kesto, siksi lääkäri määrää lisäksi särkylääkkeitä.

Tehokkain Trousseaun kivun hoidossa näytä menetelmä:

• laserhoito;
• diadynaamiset virrat;
• elektroforeesi, jossa käytetään novokaiinia;
• akupunktio;
• fonoforeesi käyttämällä hydrokortisonia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kaikkia mahdollisesti vaarallisia tekijöitä on mahdotonta välttää, varsinkin kun otetaan huomioon, että jotkut syyt ovat synnynnäisiä: kapeat kanavat, verisuonien rakenteen ja järjestelyn patologiat. Voit kuitenkin vähentää sairauden riskiä poistamalla useita provosoivia tekijöitä. Ensisijaisen ennaltaehkäisyn tulisi:

• välttää kasvojen ja pään hypotermiaa;
• hoitaa ajoissa sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kolmoisneuralgiaa;
• Vältä päävammoja.

Lääkärit pitävät kolmikymmentä sairauksien oikea-aikaista hoitoa täydellisenä toissijaisena ennaltaehkäisynä, joten ota heti yhteyttä klinikkaan, kun esiintyy patologian ensimmäisiä oireita.

Mahdolliset komplikaatiot

Kolmikkohermostoa ei voida laukaista, Fosergil-tauti aiheuttaa komplikaatioita:

• kasvojen lihaksen parees;
• kuulon heikkeneminen;
• hermoston peruuttamaton vaurio, jopa aivojen tulehdukseen.

Kipu on mahdotonta lievittää kategorisesti kipulääkkeillä ja toivoo, että neuralgia ohittaa itsensä. Tämä on vakava neuralginen sairaus, jonka saa hoitaa vain lääkäri. Mitä nopeammin potilas hakee apua, sitä menestyvämpi ja vähemmän pitkittynyt hoito tulee olemaan.