Tarvitaanko viisauden hampaiden poistaminen: miksi ja missä tapauksissa ne poistetaan?

Viisaudenhampaissa ei ole toiminnallista kuormaa, eikä niiden poistamisella ole esteettisiä vaikutuksia. Hammaslääkärit ovat kiistanalaisissa siitä, onko viisaudenhampaat poistettava heti hammashoidon jälkeen vai onko parempi käsitellä niitä kuin muitakin, vain repimään niitä, jos se on ehdottoman välttämätöntä.

Turvallisin ja järkevin hammaslääketieteellinen lähestymistapa on seurata kolmannen molaarin tilaa puhkeamishetkestä lähtien. Alkuperäinen röntgenkuvaus antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida kahdeksannen hampaan kehityksen piirteitä, ja suunnitellut hammaslääkärikäynnit 2 kertaa vuodessa antavat sinun tunnistaa ongelma ajoissa ja tarvittaessa poistaa ongelman alkupisteen.

Tarvitseeko henkilö viisaudenhampaita vai onko parempi poistaa ne

Länsimaisessa hammaslääketieteellisessä käytännössä kahdeksannen poisto hyväksytään välittömästi purkauksen jälkeen. Mutta ei siis aina kolmannet molaarit vahingoitu tai niistä tule ongelmien lähde päättää poistetaanko viisauden hampaat, jos ne eivät vahingoita tai häiritse, voit keskustella kaikista vivahteista vain lääkärin kanssa. Kotimaan hammaslääketiede vaatii, että hampaan, mukaan lukien kahdeksan, poistoon on oltava perusta. Muuten kivun, kustannusten ja siirron seuraukset saattavat olla perusteettomia.

Kahdeksan kuukauden poiston heti näiden hampaiden puhkeamisen puolesta puoltava argumentti on toiminnallisen kuormituksen puute, samoin kuin kariesi ja potentiaalisesti suuri riski vierekkäisten solujen tartunnasta.

Jos molaari kehittyy normaalisti, on anatomisesti oikeassa asennossa, ei häiritse henkilöä eikä karies vaikuta siihen, sen vetäminen pois hypoteettisten ongelmien välttämiseksi tulevaisuudessa ei ole käytännöllinen.

Miksi oikein purkautuneiden viisaudenhampaan poistaminen ei ole välttämätöntä:

• Viisaudenhammasten rakenteen erityispiirteiden vuoksi niiden poistaminen on monimutkainen kirurginen toimenpide ja voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin ja komplikaatioihin.
• Viisaushampaita tarvitaan proteesien valmistamiseen, ne ovat hyvä perusta monien hammasproteesien asentamiseen. Tällaiset proteesit ovat halvempia kuin implantit, siksi kahdeksannesäilyttäminen voi olla hyödyllistä tulevaisuudessa.
• Kahdeksan luku pidättää ja hidastaa vierekkäisten hampaiden löysäämistä, ja niiden puuttuessa hän ottaa pureskelutoiminnon.

Missä tapauksissa terveen viisauden hammas poistetaan

Jos ala-arvon epätavallinen sijainti havaitaan, lääkäri voi suositella kuvion 8 poistamista, vaikka hammas itsessään olisi täysin terve. Uuttaminen suoritetaan suorien merkintöjen läsnä ollessa, jotka ovat:

• Tilan puute hammaslääketieteessä. Jos kahdeksanen purkauksen aikana heillä ei ole tarpeeksi tilaa leukarivillä, ne siirtyvät vierekkäiset molaarit keskustaan. Tämä johtaa puristumiseen, muodonmuutoksiin ja hampaan siirtymiseen. Seurauksena voi olla väärinkäytökset.
• Virheellinen anatominen sijainti peräkkäin. Joskus hammas purkautuu taipumuksella poskea, kieltä ja kurkkua kohti. Tässä tilanteessa suuontelon limakalvot loukkaantuvat jatkuvasti, esiintyy ärsytystä eikä potilas voi harjata hampaitaan laadullisesti. Kroonisesti paranemattomat haavat muuttuvat haavaumiksi.
• Naapurimaisen molaarin tuhoaminen. Väärin sijoitettu kolmas molaari voi levätä naapurimaisen molaarin juuria tai kruunua vasten, jatkuvan paineen alaisena se romahtaa vähitellen ja tulehtuu.
• Pysyvyys (hampaanhoitoviive). Muodostunut hammas on täysin piilossa ikenissä ja siinä on epänormaali sijainti. Patologia on täynnä kolmoishermon supistumista.
• Asennus tukijärjestelmä pureman korjaamiseksi. Tilan vapauttaminen kahdeksankulman poistamisen jälkeen auttaa hammaslääkärin palauttamisessa oikeaan asentoon. Lääkärin on mahdollista määrittää vasta tutkimuksen jälkeen, onko viisaushampaat poistettava ennen oikomishoitoa vai ei.

Ohjeet viisauden hampaiden poistamiseen

Äärimmäisten molaarien luukudos ei eroa muiden alkuperäiskansojen molaarien kudoksista, joten viisaushampaat ovat myös hoidon alaisia. Vaikeus on siinä, että kahdeksannessa rakenteessa on monimutkaisempi rakenne, joka on usein kuormitettu useilla juurilla, suuremmilla kokoilla ja epäsuotuisalla järjestelyllä hammashoitoon. Taudit alkuvaiheessa voidaan useimmissa tapauksissa lopettaa, mutta edistyneiden tautimuotojen hoito on vaikeaa.

Kahdeksannen hoidon käsittely vie kauemmin kuin muiden hampaiden hoito, monimutkaisissa tapauksissa se voi kestää jopa kolme kuukautta.

Suurimmat vaikeudet ovat pulpiitin ja parodontiitin hoito, jonka aikana kanavien käsittely vaaditaan. Tulehduksellisissa sairauksissa hammaslääkärit päättävät useammin repiä viisauden hampaan kuin yrittää parantaa sitä. Tärkeimmät viitteet kahdeksan erottamiselle ovat:

• laaja karioisvaurio ja hampaan kruunun merkittävä tuhoaminen;
• parodontiumin tulehdus - perikoroniitti, pulpitis, parodontiitti kanavien tukkeutumisen taustalla;
• kysta;
• neoplasman kehitys;
• luukudoksen tuhoaminen;
• juuriston pehmennys;
• murtuma;
• juuren haaroittuminen;
• sinuiitti;
• sepsis;
• leuan osteiitti;
• tulehtuneen kuvan kahdeksan vaaka-asentoa.

Laaja karies

Kolmansien molaarien saavuttamattomuus vaikeuttaa täydellistä hygieniaa. Niiden perusteellinen puhdistaminen tavallisella hammasharjalla on vaikeaa, seurauksena on ruokahiukkasten pysähtyminen ja patogeenisen mikrofloora kehittyminen. Karieksen salaperäisyys kahdeksannessa on se, että se on harvoin mahdollista diagnosoida taudin alkuvaiheessa. Se kehittyy usein sisäpuolelta ja visuaalisesti hammas näyttää täysin terveeltä pitkään.

Kun "viisas" hammas on kallistettu, sen ja naapurimolaarin välisiin halkeamiin ilmaantuu lisää karioisia polttoja, ja tartunta leviää vielä nopeammin. Onko kariesta kärsineitä viisaushampaita tarpeen poistaa vai voidaanko niitä parantaa, lääkäri päättää hammaskudoksen tuhoutumisasteen, kanavien kunnon ja täydellisen pääsyn perusteella.

Perikoronarit

Viisauden hampaiden hammastettaessa muodostuu usein eräänlainen hupukudoksesta valmistettu huppu. Seurauksena on, että molaarin puhdistaminen on vaikeaa, koska limakalvon ja hampaan välistä tilaa ei ole mahdollista puhdistaa hammasharjalla. Kannen alla olevan tilan puhdistamiseksi laadullisesti on käytettävä huuhtelua tai erityisten laitteiden käyttöä.

Huonon hygienian takia molaariin muodostuu plakki, josta tulee patogeenien kasvualusta. Tämä voi johtaa perikoroniittiin - märkään limakalvojen tulehdukseen. Taudin oireita ovat turvotus, epämukavuus nielemisessä, halitoosin esiintyminen ja voimakas kipu.

Perikoronariitin kehittymisen estämiseksi kuvion 8 puhkeamisen aikana on leikattu ylhäällä oleva huppu. Jos tulehduksellinen prosessi on jo alkanut, liesituuletin on poistettava kirurgisesti. Leikkauksen jälkeen suoritetaan suun puhdistus ja hoito.Jos et puhdista muodostunutta onteloa ja aloitat tulehduksen, voi kehittyä flegmonia ja paiseita - tulehduksellisia prosesseja, jotka ovat vaarallisia koko organismille.

kysta

Yksi tai useampi follikulaarinen kysta voi muodostua viivästyneiden viisaudenhammasten juuriin, mikä aiheuttaa vakavan terveysriskin. Niiden koon kasvaessa ne voivat aiheuttaa yhä enemmän haittaa.

Kystisten muodostumien leviäminen tapahtuu hitaasti, mutta se on erittäin vaarallista - siksi on tarpeen poistaa kystisten muodostumisten kärsimät viisaushampaat mahdollisimman pian.

Follikulaarisen kysteen komplikaatio voi olla:

• märkivä sinuiitti (kystän itämisen kanssa kyynäronteloissa);
• perineuriitin kehitys;
• krooninen tulehdus ja turvotus;
• avanne;
• osteomyeliitti.

Tulehduksellisten prosessien kehitys sellussa

Itse massan tulehdus ei ole syy viisauden hampaan poistamiseen. Se voidaan parantaa, mutta tämä voidaan tehdä vain, jos kuva kahdeksan on oikein sijoitettu ja että siinä on tasaiset kanavat. Kanavien tukkeutumisessa viisaudenhampaan jättäminen ei toimi - ne on revitty pois.

Voimakkaasti kaarevat kanavat eivät anna sinun päästä ongelma-alueille ja puhdistaa massan täydellisesti tartunnalta. Jos kanavia ei puhdisteta kokonaan, tulehduksellinen prosessi jatkuu ja leviää viereisiin kudoksiin - siksi kanavien kunto on ensisijainen asia valittaessa hoidon ja uuton välillä.

Miksi leikata leikkaamattomia viisaudenhampaita?

Äärimmäisille molaareille on tunnusomaista retentio-ilmiö (hampaiden viivästyminen), jossa ei voi ilmetä pelkästään ikenen leikkaamiselle tyypillistä vaivaa, vaan myös jatkuva hengityskipu, joka voimistuu pureskeltaessa ja keskustelun aikana. Jos lääkäri näkee röntgenkuvassa muodostuneen molaarin, jonka purkausta ei ole vielä tapahtunut, hän päättää kuvan kahdeksan poistamisesta. Tätä varten hän tarvitsee tietoja moli- ja ikenien tilasta, potilaan terveydestä. Kattava tutkimus auttaa tunnistamaan komplikaatioiden mahdollisen uhan.

Kun luku kahdeksan ei häiritse, lähellä sitä olevaa kumia ei ole tulehtunut, molaari ei vaikuta haitallisesti ympäröiviin kudoksiin ja luultavasti seisoo normaaliasennossa, viisaudenhammasta ei tarvitse poistaa. Lääkärit suosittelevat tarkkailemaan sitä dynamiikassa vierailemalla hammaslääketieteessä kerran kuudessa kuukaudessa.

On kiireellistä puhdistaa puhdistettu molaari, kun:

• hampaiden ja ympäröivien kudosten satutus;
• on akuutteja ja kroonisia tulehduksia;
• kehittyy kysta.

Onko viisaudenhammas aina poistettavissa?

Kolmansien molaarien hoito on vaikeaa, eikä se aina ole perusteltua, mutta repiminen ei ole ihmelääke. Siihen liittyy operatiivisia riskejä ja seurauksia. Lääkärin on otettava huomioon tietoon perustuvan päätöksen tekeminen siitä, onko kahdeksan poisto välttämätöntä vai voidaanko se käsitellä asianmukaisesti:

• vaurioaste;
• hampaan anatomisen sijainnin ja kanavien tilan;
• tulehduksellisen prosessin läsnäolo;
• kuvan kahdeksan vaikutus vierekkäisiin hampaisiin;
• historia ja ihmisten terveydentila.

Miksi jättää viisauden hammas

Viisaudenhammasten hammassairauksien tapauksessa ei aina suositella repiä niitä pois, joissakin tapauksissa on parempi valita hoito, vaikka se olisi erittäin pitkä ja kallis. Kolmannen molaarin hoito on suositeltavaa, jos:

• Läheisistä molareista puuttuu tai ne ovat vaurioituneet pahasti, silloin kahdeksasta tulee ainoa mahdollinen tuki proteesille. Jos niitä ei voi jättää, hammaslääkärit harkitsevat implantaatiota ja irrotettavaa proteesia.
• Kuvio 8 on oikein sijoitettu leukariville ja antagonistin läsnäolon ansiosta se on mukana pureskeluprosessissa. Antagonisti on hammas, joka sijaitsee symmetrisesti viereisessä leuassa.Kun poistat yhden antagonistien hampaista, toinen jatkuu ja taipuu asteittain, joten on suositeltavaa jättää hammas tai poistaa molemmat molaarit.

Vasta-aiheet kahdeksan kappaleen poistamiselle

On olemassa useita merkkejä, joissa viisaudenhampaan poistaminen ei ole välttämätöntä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä - nopeasti leviävä tulehduksellinen prosessi akuutissa muodossa, joka aiheuttaa voimakasta kipua. Tämä on:

• Hampaiden kasvu pahanlaatuisten kasvainten alueella.
• Toisen ja kolmannen asteen verenpaine. Jos leikkausta ei voida välttää, se voidaan tehdä vasta kuultuaan kardiologia.
• Sydänkohtauksen historia alle kolme kuukautta sitten.
• Raskaus. Ennen viisaushampaan poistamista on viitteitä hätäpoistosta, ennen lääkärin on huolehdittava sopivasta anestesiaaineesta, joka ei vahingoita lasta.

Jos sinulla on ensimmäisiä epämiellyttäviä oireita kahdeksan alueella, sinun on otettava yhteys hammaslääkäriin, joka selvittää kivun lähteen ja syyn, valita optimaalisen hoitotaktikan, päättää, poistuuko ongelmahammas tai onko parempi vetää se pois. Pätevä lääkäri selittää miksi tällainen päätös tehdään, ja auttaa sinua valitsemaan parhaan vaihtoehdon päätöksen toteuttamiseen.