Što je uklanjanje zuba, metode uklanjanja zuba protetikom
Zubna pulpa je uklanjanje njegove pulpe, koja se sastoji od vlaknastog vezivnog tkiva i ispunjava zubne kanale. Metoda se koristi u liječenju pulpitisa - upale unutarnjeg dijela zuba - i izbjegava gubitak organa uz potpuno održavanje funkcije žvakanja.
sadržaj
Uklanjanje zuba - što je to
Struktura pulpis dentis (pulpe) uključuje živčane završetke, kapilare, limfne žile. Kada su izloženi infektivnim agentima koji prodiru u pulpu iz karioznih šupljina na površini zuba, razvija se upala područja koje se razmatra - pulpitis. U većini slučajeva širenje upalnog procesa može se suzbiti samo uklanjanjem živca - ekstirpacijom. Takav postupak naziva se uklanjanje zuba.
Manipulacija se provodi pod anestezijom, nakon temeljne procjene stomatologa o općem stanju pacijenta i riziku od komplikacija do kojih pulpektomija može dovesti. Liječnici pribjegavaju uklanjanju zubne pulpe samo ako ne uspiju zaustaviti upalu na druge načine.
Čimbenici koji pridonose razvoju pulpitisa
Progresija bolesti potiče ne samo rast kolonija patogenih uzročnika: streptokoki, stafilokoki, laktobacili. Popis dodatnih razloga koji pridonose razvoju pulpitisa:
- ozljeda zubne jedinice: otvaranje pulpne komore, veliki prijelom krunice, deformacija korijena;
- utjecaj kemikalija - akrilne plastike, fenoli, fosforne kiseline - koje se koriste u stomatologiji tijekom punjenja i drugih aktivnosti;
- reakcija pulpe na temperaturne učinke;
- pojava regionalne propusnosti zbog skupljanja materijala za punjenje ili ljudskog faktora: neispravno pružene usluge vraćanja funkcionalnosti uništenih zubnih jedinica.
Akutni početak bolesti u kratkom razdoblju dovodi do pojave apscesa, purulentne fuzije vezivnog tkiva. Upalni proces lokaliziran je u okolnim strukturama, uzrokuje nekrozu pulpe, razvoj kroničnog oblika patologije. Pacijent počinje doživljavati oštru streljanu bol, nelagodu kad jede toplu, hladnu hranu. Pulpitis se može spriječiti ili neutralizirati uklanjanjem zubne pulpe.
Indikacije i kontraindikacije za uklanjanje zuba
Stomatolozi pulpe zube sa složenim oblicima pulpitisa, koji uključuju:
- kronični - vlaknasti, hipertrofični, gangrenski;
- akutna - difuzna, žarišna.
Dodatna indikacija za postupak uklanjanja pulpe je prisutnost atrofiranog koštanog tkiva, trauma, fraktura, duboki parodontalni džepovi - više od 2/3 ukupne duljine zuba uronjenog u čeljust.
Liječnik će definitivno preporučiti pacijentu da mu izvadi zub ako ima prigovor stalne nelagode, pogoršane noću. Pacijenti su upozoreni na potrebu manipulacije prije protetike. U ovom se slučaju provodi u preventivne svrhe: kako bi se izbjegao razvoj pulpitisa ispod proteze.
Uz gore navedene indikacije, većina stomatologa preporučuje vađenje zuba prilikom otkrivanja intenzivne abrazije cakline, dubokog karijesa.
Kontraindikacije za uklanjanje zubnih živčanih završetaka je prisutnost u povijesti pacijenta niza bolesti. Među njima:
- stomatitisa;
- mentalni poremećaji;
- ARI, ARVI;
- oštećeno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava;
- zarazni hepatitis;
- krvne bolesti;
- hemoragična dijateza.
Upala pulpe ne uklanjaju žene koje rađaju dijete. Pogotovo u kasnoj trudnoći.
Načini provedbe uklanjanja zuba
Postoji 5 metoda uklanjanja. Prva - biološka - omogućuje vam spremanje cijele pulpe ili samo njezine korijenske regije. Uključivanje bilo kojeg preostalog znači djelomično ili potpuno uklanjanje tkiva iz pulpne komore.
Biološka pulpa
Biološka pulsacija zuba koristi se nakon slučajnog otvaranja pulpe, otkrivanja kroničnog vlaknastog ili akutnog žarišnog oblika upale.
Ako je liječnik pacijentu preporučio ovu metodu liječenja pulpitisa, tada:
- bolest se počela razvijati prije manje od 48 sati;
- dob pacijenta ne prelazi 30–35 godina;
- pacijent nema reakciju na udaraljke - lagano tapkanje po površini zuba.
Ukratko, shema biološke uklanjanja zuba opisana je u 5 stupnjeva. Prije uklanjanja zuba liječnik pacijentu daje anesteziju, nakon čega se karijesna šupljina temeljito osuši. Meko dentinsko tkivo uklanja se zubnim bagerom, borom. Na kraju pranja i sekundarnog sušenja nanosi se poliantibiotska pasta.
Promatranje pulsiranog zuba provodi se 2 dana. U nedostatku pritužbi na nelagodu, liječenje završava trajnim punjenjem.
Vitalna amputacija
Vitalna amputacija uključena je u liječenje zuba s više korijena. Algoritam za provođenje ove metode pulsiranja zuba sastoji se od 4 stupnja:
- Anestezija.
- Liječenje uništenog tkiva.
- Uklanjanje krova šupljine, uklanjanje koronalnog dijela pulpe posebnim alatima.
- Nanošenjem posebne zubne paste, umjetnog dentina, ispuna na izvađeni zub.
Vitalna ekstirpacija
Takav postupak uklanjanja zuba uključuje potpuno uklanjanje pulpe i izvodi se pod anestezijom. Ako je liječnik obavijestio pacijenta da se mora aktivirati vitalna ekstirpacija, tada se pulpitis nalazio u korijenu pulpe.
Prvo se provode standardne faze depulpacije - čišćenje, otvaranje šupljine, uklanjanje koronalnog dijela pulpe. Zatim se pulpa koagulira posebnim aparatom - diathermocoagulator, a zatim se uklanja. Korijenski kanali ispunjeni su endodentumom, fosfatnim cementom ili drugim materijalom.
Devitalna ekstirpacija
Devitalna ekstirpacija zuba je metoda depulpacije koja se koristi za potpuno uklanjanje upaljenih vezivnih tkiva. U modernoj stomatologiji metoda se koristi prilično rijetko, jer uključuje uporabu pripravaka na bazi arsena, što znači da je dugoročna i nije u potpunosti sigurna.
Pogođena pulpa korijena mumificira se primjenom posebnih tekućina. Trajno punjenje se primjenjuje na izvađeni zub u trećem posjetu medicinskoj ustanovi.
Kombinirana metoda
Prema kombiniranoj metodi, pulsiranje se provodi primjenom kombinacije gornjih postupaka. Taktike odabire liječnik, uzimajući u obzir opće dobro pacijenta, stupanj oštećenja tkiva.
Kako ukloniti zub, odlučuje samo specijalist. Ne biste trebali slušati mišljenja drugih koji su prethodno uklonili živčane završetke koristeći jedan od razmatranih postupaka.
Rezultati uklanjanja
Nakon uklanjanja pulpis dentis, izmučeni zub i dalje obavlja funkcije žvakanja. Kršenje ugriza, kao i promjena izgleda denticije, isključeni su. Nakon depulpacije, pacijent zadržava ljepotu i funkcionalnost zuba.
Za održavanje cjelovitosti izliječenog zuba preporučuje se izvođenje protetike. Prema pregledima pacijenata, život depopulirane zubne jedinice najbolje produžuje upotrebu keramičkih sustava.
Depulpation zuba protetika
Liječnici nekih medicinskih klinika uvjeravaju pacijente u potrebu uklanjanja zdravih zubnih živaca prije ugradnje ortopedskog dizajna. Ispiranje zuba provodi se prije protetike kako bi se spriječio razvoj pulpitisa i daljnje očuvanje proteze. Uostalom, za liječenje ove bolesti, morat ćete ukloniti vijenac, most ili skupo, a ne podložiti prilagodbi furnira.
Međutim, mnogi stručnjaci protive se uklanjanju pulpe bez prisutnosti izravnih indikacija, jer za depulirane zube karakterizira povećana krhkost i češće se uništavaju.
