Vađenje zuba: indikacije, kontraindikacije, koraci postupka, moguće komplikacije

Vađenje zuba najčešća je operacija u stomatologiji. Unatoč značajnom napretku u konzervativnoj stomatologiji, njihovo uklanjanje zauzima 90% svih operacija obavljenih u stomatološkoj klinici. Ostajući izvor kronične infekcije, loš zub se uopće ne može očitovati. No, s padom imuniteta, bolesti zuba pogoršavaju se, a zatim može biti potrebno njihovo uklanjanje.

Indikacije za ekstrakciju

Indikacije za vađenje zuba su hitne (hitne) i planirane:

Kontraindikacije za vađenje zuba

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za vađenje zuba. To jest, ne postoje uvjeti u kojima se zub nikako ne može izvaditi, inače će to neizbježno dovesti do pogoršanja pacijentovog zdravlja. Ali za neke bolesti, bolje je odgoditi ovaj postupak.

Relativne kontraindikacije uključuju sva akutna stanja koja zahtijevaju hitnu terapijsku njegu:

• vaskularni poremećaji u obliku angine pektoris, moždanog udara, srčanog udara;
• poremećaj srčanog ritma;
• kronično zatajenje srca;
• zatajenje bubrega;
• akutne bolesti bubrega, jetre, krvi;
• teška anemija;
• SARS, gripa, upala pluća.

Osim toga, zubi se ne mogu izvući u 1. i 2. tromjesečju trudnoće.

Faze kirurgije i postoperativne njege

Tijekom prvog posjeta pacijentu, stomatolog pregledava zub i utvrđuje je li labav, postoji li upala. Ako je potrebno, uzima se rendgenski snimak. Ako se otkrije indikacija za hitno vađenje, stomatolog će isti dan izvesti operaciju. Ako postoji planirana indikacija, odredit će datum uklanjanja.

Odraslu osobu ili malog pacijenta treba upozoriti na potrebu uklanjanja zuba, oko približnog trajanja operacije, mogućih komplikacija. Liječnik bi trebao razgovarati o senzacijama koje će pacijent doživjeti. Prije operacije, ljudi koji su previše emotivni mogu se ponuditi sedativima.

Tijekom ekstrakcije koristi se lokalna anestezija lidokainom, trimekainom ili ultrakainom, tako da bol ne nastaje. Pacijent može osjetiti samo malu nelagodu i čuti karakterističnu mrvicu.

Vađenje zuba sastoji se od četiri stupnja:

1. Alat za prekrivanje - klinčići.
2. Klinčići za zatvaranje.
3. Dislokacija zuba.
4. Izvlačenje izvađenog zuba iz utičnice.

Složeni zubi, poput mudrosti s neravnim korijenom, uklanjaju se različito. Tijekom ekstrakcije može biti potrebno rezanje desni, rezanje kutnjaka u nekoliko dijelova radi naizmjeničnog vađenja, šavova.

Na kraju operacije liječnik stavlja rupicu na gazu koja se mora držati u ustima 7 minuta. Na mjestu razrušenog zuba trebao bi se stvoriti krvni ugrušak. Potrebno je tako da slina i mikroorganizmi iz usne šupljine ne uđu u rupu.

Ni u kojem slučaju ne smijete uklanjati tampon ranije od propisanog vremena i ispirati usta nekoliko dana nakon ekstrakcije. Prvo djelovanje je kruto dugotrajnim krvarenjem i ulaskom u ranu infekcije, drugo - oštećenjem zaštitnog ugruška.

U prva dva dana nakon postupka ne smijete uzimati previše vruću, tvrdu i nadražujuću hranu. Nakon jela, umjesto ispiranja usta, možete napraviti antiseptičke kupke (otopinu držite u ustima). Pri čišćenju zuba treba biti oprezan kako ne bi oštetili postoperativnu ranu.

Izrazi za zacjeljivanje rana

Rana je prekrivena epitelom dva do tri tjedna. Ako je uklonjen zub s jednim korijenom, tada će zacjeljivanje desni trajati 16-18 dana. Ako je zub imao mnogo korijena, tada će se desni nakon uklanjanja zacijeliti u 19-23 dana.

Četvrti dan nakon uklanjanja u jažici se formira lagano meko tkivo koje zamjenjuje krvni ugrušak. Zatim se uz rubove rupa pojavljuju koštane grede, do kraja 45. dana rupa je u potpunosti ispunjena fino petljiranim spužvastim koštanim tkivom. Početkom četvrtog mjeseca formira se grubozrnato koštano tkivo. Do šestog mjeseca vidljivo je da će na rendgenu biti vidljivo puno koštano tkivo. U mladih ljudi ozdravljenje je brže nego u starijih ljudi.

Moguće komplikacije

Nakon vađenja zuba mogu se razviti razne komplikacije - od krvarenja do upale rupe i razvoja osteomijelitisa - upale koštanog tkiva čeljusti. Najčešće je za posljedice kriv sam pacijent, jer zanemaruje pravila postoperativne oralne njege.

krvarenje

Takva komplikacija kao krvarenje pojavljuje se u 0,25–0,5% slučajeva. Krvarenje iz rupe podijeljeno je u 3 stupnja:

• 1 stupanj - trajanje krvarenja preko 20 minuta;
• 2 stupnja - trajanje krvarenja preko 40 minuta;
• 3. stupanj - krvarenje 1 sat ili više.

Klasifikacija rupnih krvarenja:

Ako dođe do krvarenja, odmah se obratite liječniku. Omogućit će pacijentu prvu pomoć i, ako je potrebno, zašiti šiv ili ranu. Nakon toga liječnik će pacijentu propisati lokalna i opća hemostatska sredstva: kalcijev klorid, dikinon, hemostatsku spužvu.

alveolitis

Alveolitis je upalni proces u rupi koja nastaje na mjestu izvađenog zuba. Ova je komplikacija česta u stomatologiji, javlja se u 24–35% slučajeva vađenja zuba. Često se patologija očituje kod djece koja imaju trajni ugriz.

Alveolitis se često razvija na donjoj čeljusti nego na gornjoj. Prema sezonalnosti: češće u ožujku-travnju, rjeđe - u prosincu.

Glavni razlog alveolitisa je zanemarivanje higijenskih pravila, zbog čega je rupa na mjestu izvađenog zuba izložena infekciji.

Tipične manifestacije:

• bol - stalna ili bolna, još gore s hranom;
• kada je priključena gnojna infekcija, loše miriše iz usta, gnoj se počinje isticati iz rane;
• slabost, neispravnost, glavobolja;
• tjelesna temperatura može porasti.

U slučaju neblagovremenog pristupa liječniku, alveolitis može preći iz akutnog u kronični. Liječenje bolesti sastoji se u čestom ispiranju usne šupljine antiseptičkom otopinom i punjenju rupe antibakterijskom pastom, koju će liječnik propisati. U složenom liječenju koriste se antibiotici, lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi.

Moderna stomatologija postigla je značajan napredak. Do danas, klinike u Moskvi i drugim velikim gradovima koriste najnaprednije tehnologije za liječenje i uklanjanje zuba. Stoga se ne bojte stomatoloških zahvata. Često biste trebali kontaktirati svog stomatologa kako biste dobili kvalitetnu i pravovremenu pomoć.