Je li potrebno ukloniti zube mudrosti: zašto i u kojim slučajevima uklanjaju

Zubi mudrosti ne nose funkcionalno opterećenje, a njihovo uklanjanje nema estetskih posljedica. Među stomatolozima postoji mnogo polemika oko toga je li potrebno uklanjanje zuba mudrosti odmah nakon erupcije ili je li ih bolje tretirati kao druge, samo izvaditi ih ako je apsolutno neophodno.

Najsigurniji i najracionalniji stomatološki pristup je praćenje stanja trećeg mola od trenutka erupcije. Početni rendgenski zahvat omogućit će liječniku da procijeni značajke razvoja osmog zuba, a zakazani posjeti stomatologu 2 puta godišnje omogućit će vam da na vrijeme otkrijete problem i, ako je potrebno, uklonite rudiment problema.

Treba li osoba zube mudrosti ili je bolje ukloniti ih

U zapadnoj stomatološkoj praksi uklanjanje osi je prihvaćeno odmah nakon erupcije. Stoga ne uvijek treći kutnjaci ozlijede ili postaju izvor problema odlučite hoćete li ukloniti zube mudrosti, ako ne boli i ne smetaju, možete razgovarati o svim nijansama s liječnikom. Domaća stomatologija inzistira na tome da mora postojati temelj za uklanjanje bilo kojeg zuba, uključujući i osam. Inače, bol, troškovi i posljedice uklanjanja mogu biti neopravdani.

Argument u korist uklanjanja osam neposredno nakon izbijanja tih zuba je nedostatak funkcionalnog opterećenja, kao i potencijalno visok rizik od karijesa i infekcije susjednih kutnjaka.

U slučaju da se kutnjak razvija normalno, zauzima anatomski ispravan položaj, ne muči osobu i nije zahvaćen karijesom, izvlačenje van kako bi se izbjegli hipotetički problemi u budućnosti nije praktično.

Zašto nije potrebno ukloniti ispravno izbijeni zub mudrosti:

• Zbog osobitosti strukture zuba mudrosti, njihovo uklanjanje je složena kirurška operacija i može dovesti do neugodnih posljedica i komplikacija.
• Zubi mudrosti potrebni su za protetiku, dobra su podloga za ugradnju brojnih proteza koje su pričvršćene na prirodne zube. Takva je protetika jeftinija od implantata, stoga bi očuvanje osam moglo biti korisno u budućnosti.
• Broj osam obuzdava i usporava labavljenje susjednih zuba, a u njihovom odsustvu preuzima funkciju žvakanja.

U kojim se slučajevima uklanja zub zdrave mudrosti

Ako se otkrije nenormalan položaj kormila, liječnik može preporučiti uklanjanje broja osam, čak i kada je sam zub savršeno zdrav. Ekstrakcija se vrši u prisutnosti izravnih indikacija, a to su:

• Nedostatak prostora u denticiji. Ako tijekom erupcije osmice nemaju dovoljno mjesta u redu čeljusti, pomiču susjedne kutnjake u središte. To dovodi do gužve, deformacije i pomicanja zuba. Posljedica toga može biti malokluzija.
• Pogrešan anatomski položaj zaredom, Ponekad izbije zub s nagibom prema obrazu, jeziku i grlu. U ovoj se situaciji sluznica usne šupljine neprestano ozljeđuje, dolazi do iritacije, a pacijent ne može kvalitetno oprati zube. Kronično ne zarastajuće rane pretvaraju se u čireve.
• Uništavanje susjednog kutnjaka, Nepravilno smješten treći kutnjak može se nasloniti na korijenje ili krunu susjednog molara, pod stalnim pritiskom se postupno urušava i upali.
• Zadržavanje (kašnjenje zuba). Formirani zub potpuno je skriven u desni i zauzima nenormalan položaj iznutra. Patologija je obuzeta suženjem trigeminalnog živca.
• Instaliranje narukvica za ispravljanje ugriza, Oslobađanje prostora nakon uklanjanja osmice pomaže vraćanju zuba u pravilan položaj. Treba li ukloniti zube mudrosti prije ortodontskog liječenja, ili se ne smije raditi, liječnik može utvrditi tek nakon pregleda.

Indikacije za uklanjanje problematičnog zuba mudrosti

Koštano tkivo ekstremnih kutnjaka ne razlikuje se od tkiva ostalih autohtonih kutnjaka, stoga su i zubi mudrosti podložni liječenju. Poteškoća je u tome što osam ima složeniju strukturu, često opterećenu višestrukim korijenjem, veće veličine i nepovoljan raspored stomatoloških zahvata. Bolesti u početnim fazama u većini slučajeva mogu se zaustaviti, ali liječenje naprednih oblika bolesti je teško.

Liječenje osmica traje duže nego liječenje ostalih zuba, u složenim slučajevima može trajati i do tri mjeseca.

Najveća poteškoća je liječenje pulpitisa i parodontitisa, tijekom kojeg je potrebna obrada kanala. Uz upalne bolesti, stomatolozi češće odlučuju izvaditi zub mudrosti nego što ga pokušaju izliječiti. Glavne indikacije za vađenje osam su:

• opsežna kariozna lezija sa značajnim razaranjem zubne krune;
• upala parodoncija - perikoronitis, pulpitis, parodontitis na pozadini opstrukcije kanala;
• cista;
• razvoj neoplazme;
• uništavanje koštanog tkiva;
• omekšavanje korijenskog sustava;
• loma;
• poremećaj korijenske bifurkacije;
• sinusitis;
• sepsa;
• osteitis čeljusti;
• vodoravni položaj upaljene figure osam.

Opsežni karijes

Nepristupačnost trećih kutnjaka otežava potpunu higijenu. Teško ih je temeljito očistiti običnom četkicom za zube, rezultat je stagnacija čestica hrane i razvoj patogene mikroflore. Podmuklost karijesa na osmici leži u činjenici da je u početnoj fazi bolesti rijetko moguće dijagnosticirati. Često se razvija iznutra, a vizualno zub duže vrijeme izgleda potpuno zdravo.

Kad je „mudri“ zub nagnut, u pukotinama između njega i susjednog molara pojavljuju se dodatne karijesne žarišta, a infekcija se širi još brže. Da li je potrebno ukloniti zube mudrosti zahvaćene karijesom ili se mogu izliječiti, liječnik odlučuje na temelju stupnja uništenja zubnog tkiva, stanja kanala i mogućnosti punog pristupa.

Perikoronarit

Kad zub mudrosti zubi nad njim, često tvori nekakvu kapuljaču napravljenu od gumenog tkiva. Kao rezultat toga, teško je očistiti kutnjak, jer je nemoguće očistiti prostor između sluznice i zuba četkom za zube. Da biste kvalitativno očistili prostor ispod haube, morate pribjeći ispiranju ili upotrebi posebnih uređaja.

Zbog loše higijene nastaje plak na molaru, koji postaje uzgajalište patogena. To može dovesti do perikoronitisa - gnojne upale sluznice. Simptomi bolesti su oticanje, nelagoda pri gutanju, pojava halitoze i jaka bol.

Kako bi se spriječio razvoj pericoronaritisa tijekom erupcije broja osam, izrezan je poklopac. Ako je upalni proces već započeo, napa se mora ukloniti kirurškim putem. Nakon operacije provodi se oralno saniranje i liječenje.Ako ne očistite formiranu šupljinu i započnete upalu, može se razviti flegmon i apsces - upalni procesi koji su opasni za cijeli organizam.

cista

Jedna ili više folikularnih cista mogu se formirati u korijenu retardiranih zuba mudrosti, što predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje. Kako se povećavaju u veličini, mogu učiniti više i više štete.

Razmnožavanje cističnih formacija događa se polako, ali je vrlo opasno - zato je potrebno što prije ukloniti zube mudrosti zahvaćene cističnim formacijama.

Komplikacija folikularne ciste može biti:

• gnojni sinusitis (s klijanjem ciste u maksilarnim sinusima);
• razvoj perineuritisa;
• kronična upala i suppuration;
• fistula;
• osteomijelitis.

Razvoj upalnih procesa u pulpi

Upala u pulpi sama po sebi nije razlog za uklanjanje zuba mudrosti. Može se izliječiti, ali to se može učiniti samo pod uvjetom da je broj osam pravilno postavljen i ima ravnomjerne kanale. U slučaju začepljenja kanala, ostavljanje zuba mudrosti neće uspjeti - oni moraju biti izvađeni.

Snažno zakrivljeni kanali neće vam dopustiti da dođete do problematičnih područja i izvršite potpuno čišćenje pulpe od infekcije. Ako se kanali ne očiste u potpunosti, upalni proces će se nastaviti i proširiti na susjedna tkiva - zato je stanje kanala primarno pitanje pri odabiru između liječenja i ekstrakcije.

Zašto uklanjati neobrezane zube mudrosti

Za ekstremne kutnjake karakterističan je fenomen zadržavanja (kašnjenje zuba), pri kojem se može javiti ne samo neugodnost tipična za rezanje desni, već i stalna lupanje boli, koja se pojačava prilikom žvakanja i tijekom razgovora. Ako liječnik primijeti kutnjak na rendgenu, čija se erupcija još nije dogodila, odlučit će o potrebi uklanjanja broja osam. Da bi to učinio, trebat će mu podaci o stanju kutnjaka i desni, pacijentovom zdravlju. Opsežni pregled pomoći će identificirati potencijalnu prijetnju komplikacija.

Kad se broj osam ne muči, desni u blizini nije upaljen, kutnjak ne utječe negativno na okolna tkiva i, pretpostavlja se, stajat će u normalnom položaju, nije potrebno uklanjati zub mudrosti. Liječnici preporučuju promatranje u dinamici, posjećivanje stomatologije jednom u šest mjeseci.

Hitno je „očistiti“ rafinirani molar kada:

• boli zub i okolna tkiva;
• postoje akutne i kronične upale;
• razvija se cista.

Je li uvijek moguće ukloniti zub mudrosti

Liječenje trećih kutnjaka je teško i nije uvijek opravdano, ali kidanje nije panaceja. Ona nosi operativne rizike i posljedice. Da bi donio informiranu odluku o tome da li je potrebno ukloniti osmicu ili mogu li se pravilno tretirati, liječnik mora uzeti u obzir:

• stupanj oštećenja;
• anatomski položaj zuba i stanje kanala;
• prisutnost upalnog procesa;
• utjecaj figure osam na susjedne zube;
• povijest i stanje zdravlja ljudi.

Zašto ostavljati zub mudrosti

U slučaju zubnih bolesti zuba mudrosti, ne preporučuje ih uvijek istiskanje, u nekim je slučajevima bolje odabrati tretman, čak i ako je vrlo dug i skup. Liječenje trećeg kutnjaka je preporučljivo ako:

• U blizini su kutnjaci ili oštećeni, a osmice postaju jedini mogući oslonac za protetiku. Ako se ne mogu ostaviti, stomatolozi razmatraju implantaciju i uklonjivu protetiku.
• Osam je pravilno smješteno u nizu čeljusti i zahvaljujući prisutnosti antagonista uključeno je u proces žvakanja. Antagonist je zub smješten simetrično na susjednoj čeljusti.Pri uklanjanju jednog zuba antagonista, drugi će se postupno produžiti i zakriviti, pa je prikladno ostaviti zub ili izvući oba kutnjaka.

Kontraindikacije za uklanjanje osmica

Postoji niz indikacija u kojima nije potrebno uklanjati zub mudrosti, osim ako je to apsolutno potrebno - brzo se širi upalni proces u akutnom obliku koji uzrokuje jaku bol. Ovo je:

• Rast zuba u području malignosti.
• Hipertenzija drugog i trećeg stupnja. Ako je operacija neizbježna, može se obaviti samo nakon savjetovanja s kardiologom.
• Povijest srčanog udara prije manje od tri mjeseca.
• Trudnoća. Ako postoje indikacije za hitno vađenje, liječnik mora prije uklanjanja mudrog zuba pobrinuti se za prikladan anestetik koji djetetu neće naštetiti.

Ako osjetite prve neugodne simptome u području osam, trebate se posavjetovati sa stomatologom koji može utvrditi izvor i uzrok boli, odabrati optimalnu taktiku liječenja i utvrditi treba li ostaviti problematični zub ili je bolje izvaditi ga. Kvalificirani liječnik objasnit će zašto se donosi ova ili ona odluka i pomoći će vam odabrati najbolju opciju za njezinu provedbu.