Uklanjanje korijena istrulog ili ispadanog zuba: boli li, postupak uklanjanja
U prošlom stoljeću, na pitanje je li bolno uklanjanje korijena zuba ako je krunica potpuno uništena, mnogi stomatolozi dali bi potvrdan odgovor. Bol tijekom i nakon zahvata, komplikacije zbog anestezije i nelagoda oboljeli su od mnogih pacijenata. Ali danas se situacija promijenila - bolesni zub i njegov korijen mogu se izvući apsolutno bezbolno.
sadržaj
Tko će morati odvojiti zubom
Nakon vađenja zuba u liječničkoj ordinaciji, komplikacije su izuzetno rijetke. Češće se tužne posljedice javljaju kad spontano ispadne uslijed uništenja ili ozljede. U takvim slučajevima postoje dva načina: obnova dentina i cakline ili uklanjanje korijena zuba.
Za uklanjanje korijena zuba imat će sljedeće simptome:
- trajna nelagoda u desni;
- oštra bol kod žvakanja;
- natečena meka tkiva;
- krvarenja;
- pojava gnoja.
Siguran znak upalnog procesa u desni je porast tjelesne temperature u nedostatku simptoma druge bolesti.
Važno! Ne možete odgoditi posjet stomatologiji, čak i ako se pojavi samo jedan od ovih simptoma. Svaka sumnja da je korijen zuba ostao u desni i počeo trunuti trebao bi postati razlog hitne medicinske pomoći.
Kakvi su korijeni zuba, pogledajte na fotografiji:
Privremene kontraindikacije
Hirurško uklanjanje korijena uništenog zuba kontraindicirano je u razdoblju:
- relaps složenog mentalnog poremećaja;
- akutna faza akutnih respiratornih virusnih infekcija;
- egzacerbacije neurološke bolesti;
- rehabilitacija nakon srčanog udara.
Liječnici stomatološke klinike svjesni su svih kontraindikacija za vađenje. Ali nemaju svi uvjeti živopisne kliničke znakove, stoga, kako bi se izbjegle neugodne posljedice, potrebno je upozoriti liječnika na nelagodu.
Generalizirana shema vađenja zuba
Postupak uklanjanja bilo kojeg zuba uključuje sljedeće korake:
- Pregled i uzimanje anamneze (alergijski status, podaci o zdravstvenom stanju i zubu).
- Priprema kirurškog polja: liječenje mjesta ubrizgavanja, ispiranje usta antiseptikom.
- Anestezija.
- Piling zubnog mesa s zuba lopaticom.
- Labavi zub pincetama.
- Vađenje zuba iz rupe.
- Antiseptička obrada bušotine.
- Zaustavite krvarenje tamponadom.
Prema ovoj shemi provodi se jednostavno uklanjanje. U nekim situacijama, na primjer, prilikom vađenja zuba mudrosti ili jako oštećenog kutnjaka, potrebno je složeno vađenje. Njegova glavna razlika je u tome što, osim klempa, stomatolog koristi bušilicu kako bi vidio kost ili vidio korijen u komade, dlijeto, čekić i druge zubne instrumente.
Shema vađenja zuba mudrosti
Riješiti se zuba mudrosti posebno je teško. Zbog toga što se nalazi u zadnjem kvadrantu čeljusti, pristup do nje je kompliciran. S anatomsko netočnim položajem ili zakrivljenim korijenjem, koji se često nalaze u trećim kutnjacima, stomatolog je prisiljen napraviti ureze u desni, izvaditi korijen u dijelovima, a zatim šav.
Kako propada zub?
Postupak vađenja zuba jednostavna je stomatološka operacija.Poteškoća se povećava kada trebate ukloniti korijen zuba koji je potpuno uništen. Čimbenici koji zahtijevaju intervenciju iskusnog stručnjaka:
- mala veličina preostale krune;
- stanje okolnih tkiva;
- mjesto preostalog tvrdog zubnog tkiva ispod gornjeg ruba desni;
- nedostaci desni, korijena.
Utječe na složenost operacije i položaj gornje ili donje čeljusti. Na gornjoj čeljusti, zidovi rupa su duži i deblji, odnosno, zubi se uklanjaju s njima s velikim poteškoćama - za obavljanje manipulacije potrebna vam je visoka kvalifikacija stomatologa.
Zubi mudrosti, od kojih ostaje samo korijen, uklanjaju se na isti način kao i obični kutnjaci, ali kod nekih je bolesnika izlječenje nakon takve intervencije vrlo bolno.
Inspekcija i priprema
Postupak započinje temeljitim pregledom i pripremom pacijenta. Pri prvom posjetu klinici liječnik će učiniti rendgenski snimak i pregledati usnu šupljinu.
Zadaci liječnika:
- odrediti stanje zuba, procijeniti razmjere uništenja;
- razjasniti prisutnost alergija, kontraindikacija, upale;
- odaberite metodu ublažavanja boli;
- napraviti operativni plan;
- pripremiti alate.
Kao alate za uklanjanje trulog korijena zuba koristite bušilicu, kliješta, skup dizala (fotografija).
Preduvjet je higijenski tretman susjednih tkiva. Suzenje je moguće samo nakon uklanjanja kamenja i plaka s okolnih kutnjaka, sjekutića ili očnjaka. Neposredno prije ekstrakcije, usna šupljina obrađena je otopinom klorheksidina.
Ublažavanje boli
Postoje slučajevi kada se dentin uništava postepeno, bez upale, bez pojave truleži. U takvim je situacijama bezbolno uklanjanje korijena moguće bez upotrebe lijekova protiv bolova, međutim, češće je potrebno koristiti anesteziju.
Izbor lijeka provodi se uzimajući u obzir:
- dob;
- alergijski status;
- prisutnost somatskih bolesti;
- individualna netolerancija na lijekove;
- prisutnost kroničnih bolesti: epilepsija, dijabetes;
- složenost nadolazeće operacije.
Pacijent bi trebao obavijestiti stomatologa o svim nepravilnostima prije postupka. U većini slučajeva uklanja se korijen zuba lokalnom anestezijom - jedna ili dvije injekcije za sjekutiće, od 2 do 4 injekcije u desni za kutnjake. Ali ako su se dva zuba srušila ili će se čeljust otvoriti, pacijent prima opću anesteziju - spavat će dok liječnik ne završi s vađenjem zuba.
Značajke anestezije zuba s trulim korijenom
Anestezija se vrši na mjestu izbočenja korijena zuba. Ali ako se lijek unese u područje trulog područja, on možda neće djelovati, a osoba će biti povrijeđena tijekom postupka ekstrakcije.
Liječenje bolesnika s trulim korijenjem provodi se u dva stupnja. Pri prvom posjetu stomatolog anestezira desni, disecira je i čisti od gnoja. Tijekom drugog posjeta, anestezija se ponavlja, a liječnik uklanja korijen koji je istrunuo unutar desni.
uklanjanje
Kako ukloniti zub, ako ostane samo korijen, odlučuje liječnik. Obično započinju primjenom pinceta. Čak i ako uništeni korijeni ostanu ispod desni, rupe se ne preraste u potpunosti - stomatolog može nježno pokupiti ostatke tvrdog tkiva i lako ih istrgnuti.
Ako se zub srušio do same baze, izvlači ga dizalom. Uvodeći instrument između desni i dentina, liječnik pritisne ručicu i izvodi rotacijske pokrete male amplitude. Kao rezultat toga, parodontalna se vlakna premještaju, a korijen se istiskuje iz rupe.
Bušilica se koristi kada se tvrdo tkivo molara mora zdrobiti prije uklanjanja. Uz ispravnu anesteziju, ovaj postupak je bezbolan, nelagoda je moguća samo kad se desni već zacjeljuje.
Uklanjanje upale
Pri uklanjanju trulog korijena često se nađe upalni proces.Da bi se rana sigurno obrastala i ne gnjavila, uobičajeno je raditi antiseptički tretman. Ali jedan tretman neće pružiti odgovarajuću prevenciju, stoga se protuupalni lijek položi u svježu rupu. S njom će se otvor otvoriti brže, a pacijent će imati manje vjerojatnosti da će dobiti alveolitis.
šavovi
Da biste izvadili korijenski sustav, liječnik odvaja i podiže zaklopke mekih tkiva, možete ih pričvrstiti natrag samo šavovima. Uobičajeno je zatezanje rubova rupa dvostrukim ili trostrukim uklanjanjem, kada je odrezan značajan dio desni. To se radi tako da zahvaćeno područje brže zaraste i ne uzrokuje nelagodu pacijentu.
Ako u rupi postoje fragmenti korijena
Ako je kontrakcija rubova rane izvedena katutom, liječenje pacijenta može se smatrati završenim. Ako je upotrijebljen materijal koji se ne apsorbira, pacijent će se morati vratiti u stomatologiju kako bi uklonio ubode nakon tjedan dana. Za to vrijeme potrebno je pratiti stanje desni, vlastite osjećaje i obavijestiti liječnika ako:
operirana mjesta neprestano boli;- osjeća se lupanje boli.
To znači da mali fragmenti zubnog tkiva koji bi mogli proći neopaženo tijekom ekstrakcije trunu u rupi. Liječnik treba propisati ponovljeni rendgenski snimak pacijentu, provjeriti kvalitetu operacije i otkriti uzrok bolesti. Neaktivnost je prepuna razvoja alveolitisa (upale rupe), osteomijelitisa, flegmona i drugih ozbiljnih bolesti.
Kako se uklanja uklanjanje korijena zuba uz očuvanje krunice
Zub u kojem ostaje samo korijen nije uvijek izvučen cijeli. Na primjer ako se na vrhuncu korijena razvije upalni proces, ali sam zub se i dalje može spasiti, provodi se resekcija korijena vrha - djelomično uklanjanje.
Postupak se provodi nakon punjenja kanala, pod lokalnom anestezijom. Operacija je jednostavna i traje ne više od pola sata. Njegove glavne faze:
- Povijest uzima.
- Priprema kirurškog polja.
- Anestezija.
- Rezanje desni za pristup korijenu.
- Piling mekih tkiva.
- Vidjevši "prozor" u kosti.
- Rezanje upaljenog korijena granulomom ili cistom.
- Umetanje lijekova koji potiču rast kostiju u šupljinu.
- Šivanja.
Što učiniti nakon uklanjanja
Nakon bilo kakvog zahvata treba slijediti sve preporuke stomatologa, kao i:
- ne jesti u roku od 2 sata nakon manipulacije;
- ohladiti meka tkiva lica u projekciji uklonjenog korijena;
- dva dana prestanite pušiti;
- uzimati propisane lijekove protiv bolova;
- napraviti antiseptičke aplikacije;
- pratite jesu li se ostali zubi raspali.
Ponekad nakon složene ekstrakcije stomatolozi pacijentima propisuju antibiotike. Nemoguće je zanemariti ovaj sastanak - nakon što se zub izvuče iz rupe, u njemu se formira žarište infekcije, koje se može otkloniti samo uz pomoć lijekova.
Sljedeći video shematski prikazuje različite metode uklanjanja sjekutića, očnjaka, kutnjaka i premolara donje i gornje čeljusti.
