Proširenje koštanog tkiva prije zubne implantacije: suština postupka, metode, faze, trošak
Ako osobi ima izvađen zub, počinju promjene u čeljusti povezane s odsutnošću žvakaće jedinice. Područje čeljusti na kojem je izvedena operacija uklanjanja počinje se smanjivati jer kost na ovom mjestu propada. Priprema za zubne implantate često uključuje izgradnju kosti., bez kojeg se instalirana proteza neće moći čvrsto držati u čeljusti.
sadržaj
Primjena osteoplastike u stomatologiji
Osteoplastika se naziva umjetni rast kostiju. Postupak se izvodi prije zubne implantacije, ako je nakon vađenja zuba prošlo dugo razdoblje, a alveolarni proces uspio je atrofirati. U ovom slučaju, pacijent može razviti ili horizontalnu resorpciju kosti - smanjenje širine alveolarne kosti, ili vertikalnu resorpciju - smanjenje visine kosti, ili kombinaciju oba oblika anomalija. Ako ne izgradite tkivo, cervikalni dio proteze pojavit će se kroz tanku i nisku koštanu stijenku koja okružuje implantat.
Povećati se tkivo čeljusti:
- Debljina vestibularnog (vanjskog) zida čeljusne kosti manja je od 2 mm - nakon implantacije proteza će biti izložena i pokvariti liniju osmijeha.
- Debljina stijenke između proteze i korijena zdravog susjednog zuba ili između dva susjedna implantata manja je od 2–2,5 mm - nakon implantacije interdentalni gingivalni papilo propadat će.
Atrofija čeljusnog tkiva
Postoje slučajevi kada stomatolozi netočno uklanjaju zube i ozbiljno uništavaju strukturu okolnih tkiva. U takvim je situacijama plastika također obvezan pokazatelj za implantaciju.
Rani rast kostiju može poboljšati rezultat implantacije, vratiti normalnu strukturu čeljusti, spriječiti pomicanje zuba, oštećenje izraza lica i žvakanje. Ovaj postupak se može izbjeći samo u slučajevima kada se proteza implantira gotovo odmah nakon vađenja zuba ili u narednim mjesecima nakon zahvata.
Metode cijepljenja kostiju tijekom implantacije zuba
Možete povećati koštano tkivo pomoću nekoliko tehnologija:
| Metoda osteoplastike | Kada se primjenjuje | Značajke |
|---|---|---|
| Cijepanje alveolarne kosti | Da se optimizira debljina alveolarne kosti u slučaju razvijene horizontalne resorpcije. | Relativno jeftina metoda koja ne zahtijeva upotrebu skupog koštanog materijala. Vrlo učinkovit način osteoplastike, jer izaziva prirodne procese obnove kostiju. Implantati se postavljaju odmah ili samo 3-4 mjeseca nakon postupka. |
| Transplantacija koštanog bloka | Povećanje širine i visine alveolarnog procesa. |
Učinkovita metoda s predvidljivim rezultatom, ali ima puno nedostataka:
|
| Usmjerena regeneracija kostiju | Povećanje širine i visine alveolarnog procesa. | Moguće je istovremeno postavljanje implantata. Zabilježena je nedovoljna stopa preživljavanja zbog cijepljenja tkiva izvana, gdje ima malo posuda. |
| Podizanje sinusa | Građa kosti u visini na gornjoj čeljusti - u njenom bočnom dijelu. | Pri izgradnji kosti uz podizanje sinusa moguća je istodobna implantacija. Otvorenim podizanjem sinusa, implantati se postavljaju tek nakon nekoliko mjeseci. |
Možete saznati više o načinima stvaranja tkiva čeljusti prije implantacije iz videa:
Postupak izgradnje čeljusne kosti ispod zubnog implantata
Rast koštanog tkiva prema gore opisanim metodama provodi se pod lokalnom anestezijom, koja se na zahtjev pacijenta može nadopuniti injekcijom sedativom. Anestezija je potrebna kako pacijent ne osjeća nelagodu kad se reže desni, periosteum i manipulira koštanim materijalom. Postupak traje 1-2 sata.
Nakon ugradnje materijala za implantaciju liječnik mora šavovima zaštititi implantirano tkivo od mogućih infekcija i ozljeda. Šavovi se uklanjaju 10 dana nakon plastične operacije.
Značajke metoda ekstenzije koštanog tkiva
Kada se alveolarni proces podijeli, napravi se presjek desni i u njemu se napravi rez u središnjem dijelu. Zatim se izrađuju rupe za ugradnju implantata u koje su pričvršćeni rasipači. Implantati se mogu odmah umetnuti. Koštani materijal stavlja se sa strane, a na vrhu se nanosi posebna membrana i šavovi.
Pri ponovnoj presađivanju koštanog bloka, dio implantirane kosti uzima se od samog pacijenta (na primjer, iz maksilarnog zigotičnog alveolarnog grebena), drugog pacijenta s prikladnim parametrima ili od bikova, ali stopa preživljavanja materijala davatelja je mnogo manja. Koštani blok je vijcima pričvršćen na čeljust i prekriven kolagenom membranom, nakon čega se postavljaju šavovi.
Uz usmjerenu regeneraciju kosti pogodne su različite vrste koštanog materijala: umjetna, vlastita, goveđa kost, kombinacija vlastite kosti s goveđim, donornim kostima. Materijal tkiva nalazi se izvana, a membrana sa pregradom pomaže oblikovanju područja čeljusti i štiti nove stanice od djelovanja nepovoljnih čimbenika.
Podizanje sinusa uključuje podizanje dna maksilarnog sinusa. Zatvorenom metodom rasta tkiva liječnik izbuši rupu između vilice i maksilarnog sinusa i umetne u nju koštani implantat. Otvorenim podizanjem sinusa - čini rupu u gornjoj čeljusti, nakon čega regeneracija traje duže.
Značajke razdoblja ozdravljenja tkiva
Zacjeljivanje kostiju složen je proces tijekom kojeg bi što manje negativnih čimbenika trebalo utjecati na tijelo. Stoga se u tom razdoblju mogu zabranjivati zabrane za:
- Leti u avionu.
- Ronjenje.
- Prijem tople ili vrlo hladne, previše tvrde hrane.
- Pijenje pića kroz slamku.
- Teški fizički napor.
- Posjet kupci ili sauni.
- Puhanje nosa
Nakon presađivanja koštanog tkiva, kataralne bolesti su nepoželjne za implantaciju, stoga je bolje da se tijekom epidemija ne provodi postupak.
Potpuni popis pravila kojih se mora pridržavati nakon izgradnje tkiva čeljusti i trajanje sukladnosti mora se dobiti od stomatologa koji je obavio operaciju. Popis ograničenja može se proširiti ako se pojave dodatne poteškoće tijekom razdoblja liječenja.
Sudeći prema recenzijama pacijenata, oticanje, cijanoza u području nakupljanja može se pojaviti prvih dana nakon operacije, Ali nakon nekog vremena, u nedostatku komplikacija, neugodni simptomi nestaju.
Kontraindikacije za cijepljenje kostiju u stomatologiji
Unatoč potrebi rasta kostiju za normalno funkcioniranje implantata, nekim se pacijentima uskraćuje ova stomatološka usluga. Kontraindikacije za osteoplastiku su:
- Nenormalan anatomski oblik maksilarnog sinusa.
- Operacije u prošlosti.
- Kronični rinitis, sinusitis.
- Prisutnost polipa ili malignih tumora u vratu i glavi.
- Tuberkuloza.
- Problemi sa zgrušavanjem i druge hematološke bolesti.
- Endokrini i imunološki poremećaji.
- Loše anatomsko stanje koštanog tkiva.
Koštano cijepljenje donje i gornje čeljusti nepoželjno je tijekom trudnoće i dojenja.
Pacijentima koji puše preporučuje se da se odreknu navike barem na neko vrijeme, jer nikotin izaziva vazospazam, što smanjuje brzinu ugradnje implantiranog tkiva. Zabranjeno je pušiti nekoliko tjedana prije operacije za širenje i implantaciju tkiva i 4 mjeseca nakon postupaka. Ako se produženje i implantacija obavlja s vremenskim intervalom, zabrana pušenja vrijedi dva puta.
Ako se pronađu bilo kakve kontraindikacije, pacijentu se mogu ponuditi alternativne metode protetike za smanjenje rizika od neželjenih posljedica. Prva metoda uključuje implantaciju u dubljim slojevima čeljusnog tkiva, a ne podložna atrofiji. Drugi se provodi s neodvojivom protetikom na čeljusti, potpuno lišenu zuba - u nju su ugrađena 4 ili 6 implantata, na kojima je fiksiran most sa 12-14 krunica.
Komplikacije nakon rasta kostiju u stomatologiji
Pojava komplikacija nakon osteoplastike moguća je zbog nekoliko čimbenika:
- Kršenja tehnike izvođenja nadogradnje, pogreške stomatologa.
- Netačni stomatolozi tijekom implantacije.
- Korišteni koštani materijal niske kvalitete.
- Membrane su niske kvalitete.
Ti čimbenici mogu prouzročiti neugodne posljedice:
- Izlaganje membrane ispod šavova, što uzrokuje gnojnu upalu, što zahtijeva hitno liječenje.
- Odbacivanje cijelog sadnog koštanog materijala ili nekih njegovih dijelova.
- Umetanje rabljenih materijala u maksilarni sinus - potrebna je operacija njihovog uklanjanja.
- Primjetan gubitak koštanog materijala tijekom uklještavanja, što može zahtijevati ponovnu operaciju.
- Ozljeda implantirane kosti i periosteuma tijekom postavljanja implantata.
- Pojava kroničnog curenja iz nosa.
Koliko košta izgradnja kosti za implantaciju?
Važno pitanje za sve pacijente je cijena usluga izgradnje zubne kosti. Sljedeće su procijenjene cijene. Koliko će postupak koštati u pojedinom slučaju, ovisi o klinici, odabranom materijalu, kao i o metodi osteoplastike.
| Tehnike osteoplastike | Koliko |
|---|---|
| Proširenje kosti za zubnu implantaciju cijepanjem alveolarnog procesa. | Trošak usluge je od 15 tisuća rubalja. u području čeljusti za 1-2 zuba, materijali - od 3 tisuće str. |
| Cijepljenje koštanog bloka, uzimajući u obzir prikupljanje vlastitih koštanih materijala. | Trošak usluge je od 36 tisuća p., Uzimanje materijala za operaciju - od 13 tisuća str. |
| Rast koštanog tkiva u gornjoj ili donjoj čeljusti usmjerenom regeneracijom tkiva. | Trošak usluge na području čeljusti za 1-3 zuba je od 25 tisuća p., Materijala - od 25 tisuća str. |
| Osteoplastika gornje čeljusti primjenom podizanja sinusa. | Zatvoreno podizanje sinusa - od 10 tisuća p., Otvoreno - od 25 tisuća str. isključujući potrošni materijal. |
Rast koštanog tkiva u području donje čeljusti mnogim je pacijentima neophodan preliminarni korak prije zubne implantacije. Ako se ispravno promatra tehnologija plastične kirurgije, provjerava se prisutnost kontraindikacija, a pacijent se pridržava pravila ponašanja tijekom razdoblja rehabilitacije, takva operacija pomaže poboljšati stanje zuba. Da biste izbjegli probleme koji se mogu pojaviti kod ugrađenih implantata, trebate odabrati iskusne stručnjake iz područja stomatološke kirurgije.
Da biste naučili kako uštedjeti na osteoplastici prije implantacije, pogledajte video:
