Cos'è il curettage delle tasche parodontali, i metodi di curettage

Il curettage chiuso o aperto delle tasche parodontali è la pulizia del tessuto di granulazione e dei depositi sottogengivali. La procedura viene eseguita prima del trattamento delle principali malattie parodontali per aumentare l'efficacia di ulteriori misure mediche. Le manipolazioni vengono eseguite nella clinica dentale utilizzando strumenti professionali.

Quando viene eseguita la pulizia sottogengivale?

Le principali indicazioni per la procedura sono:

• gengive sanguinanti gravi;
• parodontite di vari gradi di gravità;
• la formazione di un notevole divario tra i tessuti dentali duri e quelli gengivali molli;
• deposizione del calcolo.

Il tessuto gengivale deve essere denso, altrimenti la procedura sarà inefficace. È anche consigliabile che il paziente non abbia sacche ossee, poiché il curettage non ha senso se esistono.

Maggiori informazioni sulle indicazioni per la pulizia delle tasche parodontali nel video:

Controindicazioni per la pulizia di tasche gengivali

Le principali controindicazioni alla spazzolatura del curettage includono:

• il rilascio di contenuti purulenti dalla tasca gengivale;
• la presenza di un ascesso nella cavità orale;
• disturbo emorragico;
• patologia ossea;
• alcune patologie cardiologiche;
• processo infiammatorio nel corpo (infezioni respiratorie acute, influenza);
• crescita del tessuto fibroso;
• anomalie nella struttura della mascella e nella posizione dei riuniti dentali;
• sottosviluppo della mascella;
• qualsiasi infezione nella cavità orale nella fase acuta;
• elevata mobilità dei denti.

Prima della procedura, viene sempre prescritta una diagnosi. Se vengono rilevate complicanze e patologie, è vietato il curettage delle gengive.

Se il paziente ha corone metalliche, prima della procedura devono essere rimosse e sostituite con quelle di plastica temporanee. Ciò è dovuto al fatto che durante la sessione il medico rimuove le corone e pulisce completamente tutti i denti per ottenere il massimo effetto. I denti con corone metalliche sono parzialmente puliti.

In che modo la spazzolatura professionale differisce dal curettage gengivale

La pulizia professionale prevede la lavorazione della superficie esterna del dente e grazie al curettage, non solo i denti stessi vengono puliti, ma anche tasche parodontali.

La procedura ti consente di:

• pulire la dentatura;
• pulire il granulato;
• rimuovere la tasca parodontale;
• eliminare il sanguinamento e l'infiammazione delle gengive.

Esecuzione di spazzolatura di spazzolatura secondo l'assicurazione medica obbligatoria

La procedura di curettage viene spesso eseguita su base retribuita, ma in alcune cliniche è possibile ordinarla secondo la polizza assicurativa medica obbligatoria. Informazioni più dettagliate possono essere trovate nelle stesse organizzazioni chiamando o leggendo le informazioni sul sito Web.

Una procedura di curettage è un modo efficace per pulire la bocca. Ti permette di regredire la carie e la malattia parodontale.

Toolkit utilizzato

Il curettage aperto e chiuso delle tasche parodontali viene effettuato utilizzando strumenti meccanici, laser o ultrasonici.L'efficacia della pulizia e il numero di sessioni necessarie dipendono dalla scelta degli strumenti.

Strumenti meccanici in odontoiatria

scaler

Per pulire le tasche parodontali si usano:

1. Raspe o lime con un gran numero di facce necessarie per rimuovere grandi particelle di sedimenti.
2. Scalpelli usati per rimuovere le formazioni dalle superfici approssimative dei denti.
3. Scaler:
   • Mezzaluna - sono necessari per rimuovere la pietra pre-gengivale e la placca.
   • A forma di zappa - grazie a loro è possibile, senza ferire il fondo della tasca parodontale, rimuovere i depositi dentali dalle superfici buccali, linguali, distali e mediali.
4. curette:
   • Speciale con una faccia di taglio - progettato per lavorare sulla stessa superficie del dente.
   • Universale: ha 2 taglienti e può essere utilizzato per pulire da depositi subgengivali di tutte le superfici dei denti.
   • Specifico per zona: progettato per pulire efficacemente una parte specifica del dente.
   • Finitura: utilizzata per pulire tasche gengivali profonde.
   • Furcational: utilizzato per lavorare nella zona di furcazione della radice.
5. Gli escavatori dentali dovevano rimuovere enormi depositi.

Tutti gli strumenti hanno una struttura simile: una maniglia, una parte di lavoro e una spalla. Possono essere realizzati in metallo, plastica o teflon e possono anche essere spruzzati con diamante. La scelta di uno strumento specifico dipende dalla gravità della patologia e dall'età del paziente.

Plastica e teflon

Gli strumenti in plastica e teflon vengono utilizzati per rimuovere la placca morbida negli adulti e nei bambini. Per la pulizia degli impianti, vengono utilizzati prodotti in plastica speciali: gli implackers.

Ricoperto di diamante

Gli utensili con rivestimento diamantato vengono utilizzati se la pulizia periodontale richiede l'asportazione delle gengive. Sono caratterizzati dalla presenza di una spalla curva e una parte di lavoro semicircolare.

Affilatura degli utensili

Tutti gli strumenti utilizzati per il curettage parodontale delle gengive e dei denti devono essere affilati e disinfettati. Per affilare gli strumenti di curettage dentale vengono utilizzati:

• Pietra naturale dell'Arkansas usata regolarmente;
• pietra sintetica dell'India, necessaria per la lavorazione di uno strumento smussato;
• pietra ceramica;
• pietra composita utilizzata per affilare parti fortemente usurate.

Per verificare la qualità degli strumenti di affilatura in odontoiatria, viene utilizzato un semplice bastoncino di plastica. Uno strumento affilato correttamente rimuove i chip microscopici da esso e non scivola sulla superficie.

L'accurata affilatura degli strumenti viene eseguita prima di ogni procedura di curettage, garantendo la sua alta efficienza.

Ultrasuoni in parodontologia

L'ultrasuono è più comunemente usato per rimuovere i depositi dalle tasche gengivali parodontali., poiché ti consente di eseguire la procedura:

• indolore;
• veloce;
• il più efficiente possibile.

Varietà di procedura

Nell'odontoiatria moderna, ci sono 2 tipi principali di curettage: aperto e chiuso. L'outdoor è realizzato nei casi più gravi. Molto spesso, durante questa procedura, devi tagliare la gomma. Chiuso è indicato durante lo sbiancamento medico dei denti o durante la loro pulizia dal tartaro. La durata di tutte le varietà della procedura è di 2-3 ore.

Chirurgia di escissione del lembo

Il curettage patchwork delle tasche gengivali comporta la pulizia delle superfici profonde delle gengive e la pulizia dei denti, comprese le loro radici. Dopo l'operazione, è possibile utilizzare materiali che stimolano la crescita e lo sviluppo dei tessuti al fine di ripristinarli il più presto possibile.

Durante la procedura, viene ritagliata la superficie periostale della gomma, dopo di che tutti i tessuti molli e interni vengono accuratamente elaborati. Nel periodo postoperatorio, il paziente ha bisogno di un maggiore controllo sullo stato delle gengive, poiché a volte dopo il curettage vengono esposti i colli dei denti, la struttura dei processi alveolari cambia o aumenta la sensibilità della dentina.

Curettage laser di tasche parodontali

Il curettage laser viene eseguito introducendo uno speciale dispositivo laser sotto la gomma. Il laser agisce sulla cavità parodontale, coagulando la proliferazione del tessuto connettivo e uccidendo i patogeni. Dopo questa procedura, l'area trattata viene coperta con speciali agenti antisettici. Il laser è di solito prescritto per patologie lievi.

Curettage chiuso di tasche parodontali

Una procedura di curettage chiusa viene chiamata in questo modo perché viene eseguita alla cieca: il dentista non vede l'area problematica. Questo metodo di pulizia delle tasche parodontali viene utilizzato solo in presenza di patologie lievi.

Fasi di curettage chiuso:

1. L'introduzione di un anestetico locale.
2. Pulizia delle pareti dei denti dalla placca dura.
3. Granulazione raschiante.
4. Pulizia tasche parodontali con un antisettico.
5. Applicare una medicazione protettiva sulle gengive con componenti curativi.

Per diverse ore dopo il completamento della sessione di curettage chiusa, il paziente è controindicato nel mangiare e bere. Quindi, entro una settimana, dovrebbe regolarmente fare i gargarismi con i farmaci antisettici.

Maggiori informazioni sul curettage chiuso delle tasche parodontali sono descritte nel video:

Curettage aperto di tasche parodontali

Il curettage aperto è un'operazione chirurgica a tutti gli effetti eseguita con una profondità della tasca superiore a 5 mm. In questo caso, è necessaria una buona panoramica del sito patologico e quindi il tessuto gengivale viene asportato.

Pochi giorni prima del curettage, a una persona vengono prescritti farmaci con farmaci antinfiammatori e splintaggio di unità dentali mobili.

Durante una sessione di curettage aperta, vengono pulite solo le tasche da 4-6 denti alla volta. Fasi della procedura:

1. Rilevazione di tasche parodontali per misurarne la profondità.
2. Applicazione di gel anestetico sulle gengive.
3. Anestesia di tutti i denti da trattare.
4. Il prodotto di un'incisione orizzontale delle gengive e la rimozione del lembo.
5. Curettage delle pareti di buchi e denti.
6. Macinazione delle pareti con una fresa.
7. Elaborazione antisettica del sito operativo.
8. Applicazione sulla superficie della ferita di farmaci che stimolano la guarigione e l'osteosintesi.
9. Sutura.

Dopo l'operazione, al paziente viene prescritto un collutorio antisettico. Con alta sensibilità dello smalto, sono indicati gli anestetici.

Maggiori informazioni sul curettage aperto delle tasche parodontali nel video: