Rimozione del nervo dentale: come e in quali casi vengono rimossi, le conseguenze

Perché i dentisti ricorrono alla chirurgia di rimozione della polpa solo come ultima risorsa la rimozione del nervo dentale è irta di conseguenze negativeassociato a difficoltà nel suo ulteriore normale funzionamento. Tuttavia, questa procedura è abbastanza comune e può interessare ogni persona.

Dove si trova il nervo del dente e perché viene rimosso?

Se consideriamo la struttura semplificata del dente, allora possiamo distinguere le sue tre parti principali:

• Lo smalto è un forte strato esterno che protegge il dente da fattori fisici, chimici, di temperatura e altre influenze.
• La dentina è il guscio centrale attraverso il quale avviene il trasferimento di nutrienti allo smalto.
• La polpa è la parte centrale, costituita da fibre nervose e vasi sanguigni.

Con la procedura di rimozione di un nervo dentale si intende l'estrazione del tessuto molle della polpa - depulpazione. Questa procedura è necessaria per l'infiammazione della polpa, quando il trattamento è impossibile o difficile. Se il processo infiammatorio non viene eliminato, nel tempo può diffondersi ai denti vicini, alle mucose e andare in infiammazione purulenta.

Di solito, il nervo dentale viene completamente rimosso, ma in casi speciali viene eseguita l'estrazione parziale (amputazione) della polpa. Durante l'amputazione, la parte danneggiata dei tessuti viene tagliata sotto la corona con la conservazione della sezione radicolare e il motivo per cui il nervo viene parzialmente rimosso dal dente. La conservazione di una parte del nervo è necessaria affinché lo smalto continui a ricevere i nutrienti necessari in modo naturale.

Nervo del dente estratto

Indicazioni e controindicazioni per la rimozione

Il nervo viene rimosso dal dente in situazioni in cui è infiammato e l'amputazione parziale non è possibile. Le cause dell'infiammazione della polpa sono spesso causate dall'atteggiamento indifferente del paziente nei confronti della salute orale o da procedure di scarsa qualità per il trattamento della carie e di altre malattie dentali. In quali casi il nervo viene rimosso dal dente:

• Carie trascurata. Se il paziente visita la clinica in modo tempestivo, il dentista eliminerà le formazioni cariate rilevate e riempirà le cavità dentali. Se la carie si diffonde e penetra attraverso la dentina, causando infiammazione della polpa, dovrà essere rimossa.
• Lesioni fisiche al dente. Se il paziente va in odontoiatria immediatamente dopo la lesione, il medico sarà in grado di disinfettare e sigillare la superficie danneggiata con alta qualità. Altrimenti, il dente potrebbe infiammarsi.
• Pulite infettiva L'infiammazione della polpa può svilupparsi quando l'infezione penetra attraverso il sistema radicale.
• Pulite cronica. Molto spesso rilevato durante un esame di routine, in quanto è asintomatico.

Ci sono controindicazioni alla rimozione dei nervi. In quali casi non rimuovere il nervo dal dente:

• Con scarsa coagulazione del sangue e ipertensione, poiché l'operazione in tali patologie è irta della scoperta di sanguinamenti profusi, che possono portare a una grande perdita di sangue.
• In processi infettivi acuti nella cavità orale. I patogeni possono penetrare in profondità nella mascella attraverso lo spazio in cui si trovava il nervo remoto e causare gravi complicazioni.
• Nei primi mesi di gravidanza Durante questo periodo, è vietato l'uso di numerosi anestetici. Inoltre, i medici consigliano alle donne in gravidanza di evitare preoccupazioni e stress.

Preparazione all'intervento chirurgico

La maggior parte dei denti ha una struttura standard, ma a volte ci sono esemplari con la geometria originale delle radici. Molto spesso questo vale per i molari. Il dentista deve comprendere chiaramente la profondità delle radici, altrimenti non sarà in grado di effettuare qualitativamente la rimozione del nervo dal dente. Pertanto, prima dell'intervento chirurgico, i pazienti vengono spesso sottoposti a radiografia.

Il dolore del processo dipende dalla negligenza della malattia, dall'anestetico utilizzato e dalla sensibilità individuale della persona.

Se una persona ha assunto antidolorifici prima di visitare l'odontoiatria, deve informarne il medico. Il sistema nervoso sviluppa resistenza ai componenti degli anestetici, a seguito dei quali l'anestesia locale selezionata potrebbe non funzionare.

In assenza di controindicazioni all'anestesia generale, un nervo dentale può essere rimosso in un sogno. Ma un tale servizio non è disponibile in tutte le cliniche dentali.

Quando viene rimosso un nervo, la saliva può entrare nel dente. Pertanto, i dentisti utilizzano vari metodi per isolare l'area di trattamento:

• Il metodo di isolamento standard consiste nell'utilizzare le turbine di cotone;
• moderno - nell'uso di cofferdam - un film speciale applicato sulla mucosa attorno al dente.

Come si verifica la rimozione del nervo dentale?

Con contatto tempestivo con la clinica e con una semplice geometria delle radici del molare operato la procedura di rimozione del nervo dura circa 20 minuti. L'estrazione della polpa avviene in due fasi. Innanzitutto, il medico rimuove il tessuto dentale interessato dalla carie. Quindi, tagliando la parte superiore della corona, crea l'accesso alla camera pulpare e forma pareti uniformi per eliminare possibili ostacoli durante la rimozione del nervo.

Molto spesso, la polpa viene uccisa deponendo arsenico o usando un estrattore di polpa. L'estrattore di polpa è simile a una sottile stringa di metallo goffrata, che viene inserita nel canale e ruotata di 180 gradi, a seguito della quale il nervo si aggrappa ai denti dello strumento e viene rimosso. Durante la procedura, i tessuti molli si staccano dal parodontale, che a volte provoca sanguinamento. Pertanto, spesso, al posto dell'estrattore di polpa standard, vengono utilizzati altri strumenti e per canali fortemente piegati: file K. Il loro vantaggio è che ti permettono di rimuovere il tessuto tagliando, cioè quasi senza sangue.

Il metodo per uccidere la polpa con arsenico è stato usato per molto tempo. La sua essenza risiede nell'inserimento dell'anidride di arsenico nella cavità del dente, che porta alla morte dei tessuti molli. Dopo 2-3 giorni, il paziente viene rimosso il tessuto morto e il canale pulito viene riempito.

Come rimuovere un nervo da un dente è mostrato nel video:

Regime postoperatorio

Di solito, dopo il trattamento farmacologico dei canali radicolari, viene inserito un riempimento temporaneo. Il riempimento permanente viene effettuato solo dopo qualche tempo in assenza di segni di infezione dei canali dentali. Per guarire rapidamente una ferita e ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali dopo aver rimosso un nervo dentale, il paziente deve seguire queste raccomandazioni:

• non mangiare entro 3-5 ore dopo l'intervento chirurgico;
• non mangiare cibi solidi entro 3-5 giorni dopo la procedura ed evitare anche di ottenere cibi freddi, caldi e piccanti e bevande sul dente depolto;
• nei primi giorni dopo la procedura, dovrebbe essere evitato un forte sforzo fisico, che può causare un aumento della pressione sanguigna e, di conseguenza, un forte sanguinamento nell'area in cui si trovava il nervo rimosso;
• rispettare le raccomandazioni del dentista per l'assunzione di anestetici (pasta antidolorifica o gel) e il risciacquo della bocca con antisettici.

Dopo aver rimosso il nervo, il dente può far male e ferire. Questo è normale se il dolore è presente per non più di 5 giorni e non ha un carattere acuto o pulsante. Altrimenti, è meglio cercare l'aiuto di un dentista.

Cosa succederà al dente se il nervo viene rimosso

A causa della perdita di accesso ai nutrienti, lo smalto inizierà a presentare una carenza di calcio, fluoro e vitamine, che influirà negativamente sulla sua forza. La porosità dello smalto aumenterà, il che porterà alla possibilità di infiltrazione di agenti patogeni nel tessuto dentinale. Per evitare tali conseguenze, i dentisti raccomandano una serie di procedure, incluso l'uso di paste mediche e gel speciali.

Un'altra conseguenza della rimozione del nervo dentale è uno scolorimento dello smalto. Il suo oscuramento può essere dovuto alla mancanza di fluoro o all'uso di tale materiale di riempimento come l'endometasone durante la depurazione. Quando si utilizza un altro materiale - pasta di resorcinolo-formalina - lo smalto dei denti può acquisire una tinta rosata.

La chirurgia di rimozione della polpa è una vera procedura chirurgica. È prescritto in situazioni in cui non sono applicabili altri metodi di trattamento. L'uso di moderni strumenti dentali e anestetici contribuisce alla rimozione quasi indolore del nervo.

Sul perché il dente su cui può essere ferita l'operazione di rimozione del nervo, il video dice: