Rimozione della radice di un dente cariato o cariato: fa male, il processo di rimozione

Nel secolo scorso, alla domanda se sia doloroso rimuovere la radice del dente se la corona è completamente distrutta, molti dentisti darebbero una risposta affermativa. Dolore durante e dopo la procedura, complicazioni da anestesia e disagio hanno afflitto molti pazienti. Ma oggi la situazione è cambiata - un dente malato e la sua radice possono essere estratti in modo assolutamente indolore.

Chi dovrà separarsi da un dente

Dopo l'estrazione del dente nell'ambulatorio, le complicanze sono estremamente rare. Più spesso, le tristi conseguenze si verificano quando cade spontaneamente a causa di distruzione o lesioni. In tali casi, ci sono due modi: ripristino della dentina e dello smalto o rimozione della radice del dente.

Per rimuovere la radice del dente avranno i seguenti sintomi:

• fastidio persistente alle gengive;
• dolore acuto durante la masticazione;
• tessuti molli gonfi;
• sanguinamento;
• l'aspetto del pus.

Un segno sicuro del processo infiammatorio nelle gengive è un aumento della temperatura corporea in assenza di sintomi di un'altra malattia.

! importante Non è possibile rimandare una visita in odontoiatria, anche se appare solo uno di questi sintomi. Qualsiasi sospetto che la radice del dente sia rimasta nella gengiva e abbia iniziato a marcire dovrebbe diventare la ragione di cure mediche urgenti.

Quali sono le radici dei denti, guarda la foto:

Controindicazioni temporanee

La rimozione chirurgica della radice del dente distrutto è controindicata nel periodo:

• ricaduta di un disturbo mentale complesso;
• fase acuta di infezioni virali respiratorie acute;
• esacerbazioni di una malattia neurologica;
• riabilitazione dopo un infarto.

I medici della clinica odontoiatrica sono consapevoli di tutte le controindicazioni all'estrazione. Ma non tutte le condizioni hanno segni clinici vividi, quindi, al fine di evitare spiacevoli conseguenze, è necessario avvertire il medico del malessere.

Schema di estrazione dentale generalizzato

Il processo di rimozione di qualsiasi dente include i seguenti passaggi:

1. Esame e anamnesi (stato allergico, informazioni sullo stato di salute e dentizione).
2. Preparazione del campo chirurgico: trattamento del sito di iniezione, risciacquo della bocca con un antisettico.
3. Anestesia.
4. Esfoliazione delle gengive dal dente con una spatola.
5. Allentando il dente con una pinza.
6. Estrazione di un dente da un buco.
7. Trattamento antisettico del pozzo.
8. Smetti di sanguinare con tamponamento.

Secondo questo schema, viene eseguita una semplice rimozione. In alcune situazioni, ad esempio, quando si estrae un dente del giudizio o un molare gravemente danneggiato, è necessaria un'estrazione complessa. La sua principale differenza è che, oltre alla pinza, il dentista utilizza un trapano per segare l'osso o segare la radice in pezzi, uno scalpello, un martello e altri strumenti dentali.

Schema di estrazione del dente del giudizio

Sbarazzarsi di un dente del giudizio è particolarmente difficile. A causa dell'essere nel quadrante posteriore della mascella, l'accesso ad esso è complicato. Con una posizione anatomicamente errata o radici curve, che si trovano spesso nei terzi molari, il dentista è costretto a fare incisioni nelle gengive, estrarre la radice in parti e quindi suturare.

Come viene cariato un dente?

Il processo di estrazione del dente è una semplice operazione dentale.La difficoltà aumenta quando è necessario rimuovere una radice del dente che è completamente distrutta. Fattori che richiedono l'intervento di un professionista con esperienza:

• piccole dimensioni della corona rimanente;
• condizione dei tessuti circostanti;
• la posizione dei restanti tessuti dei denti duri sotto il bordo superiore delle gengive;
• difetti di gengive, radici.

Colpisce la complessità dell'operazione e la posizione della mascella superiore o inferiore. Sulla mascella superiore, le pareti dei fori sono più lunghe e più spesse, rispettivamente, i denti vengono rimossi da loro con grande difficoltà - per eseguire la manipolazione è necessaria un'alta qualifica del dentista.

I denti del giudizio, da cui rimane solo la radice, vengono rimossi allo stesso modo dei normali molari, ma in alcuni pazienti la guarigione dopo un tale intervento è molto dolorosa.

Ispezione e preparazione

La procedura inizia con un esame e una preparazione approfonditi del paziente. Alla sua prima visita in clinica, il medico eseguirà una radiografia ed esaminerà la cavità orale.

I compiti del medico:

• determinare le condizioni del dente, valutare la scala di distruzione;
• chiarire la presenza di allergie, controindicazioni, infiammazione;
• scegliere un metodo per alleviare il dolore;
• fare un piano operativo;
• preparare gli strumenti.

Come strumenti per rimuovere una radice del dente marcio, usa un trapano, una pinza, una serie di elevatori (foto).

Un prerequisito è il trattamento igienico dei tessuti adiacenti. Lo strappo è possibile solo dopo aver rimosso pietre e placca dai molari, incisivi o canini circostanti. Immediatamente prima dell'estrazione, la cavità orale viene trattata con una soluzione di clorexidina.

Sollievo dal dolore

Ci sono momenti in cui la dentina viene distrutta gradualmente, senza infiammazione, senza la comparsa di marciume. In tali situazioni, la rimozione della radice indolore è possibile senza l'uso di antidolorifici, tuttavia, più spesso è necessario utilizzare l'anestesia.

La scelta del farmaco viene effettuata tenendo conto:

• età;
• stato allergico;
• la presenza di malattie somatiche;
• intolleranza individuale alle droghe;
• la presenza di malattie croniche: epilessia, diabete;
• la complessità dell'operazione imminente.

Il paziente deve informare il dentista di tutte le anomalie prima della procedura. Nella maggior parte dei casi, la radice del dente viene rimossa con anestesia locale: una o due iniezioni per incisivi, da 2 a 4 iniezioni nella gomma per molari. Ma se due denti sono collassati o la mascella si aprirà, il paziente riceverà l'anestesia generale - dormirà fino a quando il medico non avrà finito di estrarre il dente.

Caratteristiche di anestesia di un dente con una radice marcia

L'iniezione anestetica viene eseguita nel sito di proiezione delle radici dei denti. Ma se il medicinale viene introdotto nell'area della zona marcia, potrebbe non funzionare e la persona verrà ferita durante il processo di estrazione.

Il trattamento di pazienti con radici marce viene effettuato in due fasi. Alla prima visita, il dentista anestetizza la gomma, la seziona e purifica dal pus. Durante la seconda visita, l'anestesia viene ripetuta e il medico rimuove la radice che si è decomposta all'interno delle gengive.

rimozione

Come rimuovere un dente, se rimane solo la radice, decide il medico. Di solito inizia con l'uso di una pinza. Anche se le radici distrutte rimangono sotto la gomma, i fori non si sovrappongono completamente: il dentista può raccogliere delicatamente i resti di tessuti duri e strapparli facilmente.

Se il dente si è sbriciolato fino alla base, viene estratto dall'ascensore. Dopo aver introdotto lo strumento tra la gomma e la dentina, il medico preme sul manico ed esegue movimenti di rotazione di piccola ampiezza. Di conseguenza, le fibre parodontali vengono spostate e la radice viene espulsa dal foro.

Un trapano viene utilizzato quando i tessuti duri del molare devono essere schiacciati prima della rimozione. Con l'anestesia corretta eseguita, questa procedura è indolore, il disagio è possibile solo quando la gomma sta già guarendo.

Rimozione dell'infiammazione

Quando si rimuove una radice marcia, si trova spesso un processo infiammatorio.Per ferire in modo sicuro invaso e non infestare, è consuetudine fare un trattamento antisettico. Ma un trattamento non fornirà una prevenzione adeguata, quindi un farmaco antinfiammatorio viene posto in un buco fresco. Con esso, il buco guarirà più velocemente e il paziente avrà meno probabilità di ottenere l'alveolite.

sutura

Per estrarre il sistema radicale, il medico separa e solleva i lembi dei tessuti molli, è possibile ricollegarli solo mediante sutura. È consuetudine stringere i bordi dei fori con una rimozione doppia o tripla, quando è stata sezionata una parte significativa della gomma. Questo viene fatto in modo che l'area interessata sia ricoperta più velocemente e non causi disagio al paziente.

Se ci sono frammenti di radice nel buco

Se la contrazione dei bordi della ferita è stata eseguita con catgut, il trattamento del paziente può essere considerato completato. Se è stato utilizzato materiale non assorbibile, il paziente dovrà tornare in odontoiatria per rimuovere i punti dopo una settimana. Durante questo periodo, è necessario tenere traccia delle condizioni delle gengive, dei propri sentimenti e informare il medico se:

• luoghi operati continuamente feriti;
• si sente dolore lancinante.

Ciò significa che piccoli frammenti di tessuto dentale che potrebbero passare inosservati durante l'estrazione marciscono nel foro. Il medico deve prescrivere una radiografia ripetuta al paziente, controllare la qualità dell'operazione e scoprire la causa del disturbo. L'inazione è irta dello sviluppo di alveolite (infiammazione del foro), osteomielite, flemmone e altre gravi malattie.

Come è la rimozione della radice marcia del dente con la conservazione della corona

Un dente in cui rimane solo la radice non viene sempre estratto intero. Per esempio se si sviluppa un processo infiammatorio all'apice della radice, ma il dente stesso può ancora essere salvato, viene eseguita una resezione dell'apice della radice - rimozione parziale.

La procedura viene eseguita dopo aver riempito i canali, in anestesia locale. L'operazione è semplice e dura non più di mezz'ora. Le sue fasi principali:

1. Storia presa.
2. Preparazione del campo chirurgico.
3. Anestesia.
4. Taglio della gomma per l'accesso alla radice.
5. Esfoliazione dei tessuti molli.
6. Segare una "finestra" nell'osso.
7. Tagliare la radice infiammata con un granuloma o una cisti.
8. Inserimento di farmaci che stimolano la crescita ossea nella cavità.
9. Sutura.

Cosa fare dopo la rimozione

Dopo qualsiasi intervento chirurgico, devono essere seguite tutte le raccomandazioni del dentista, nonché:

• non mangiare entro 2 ore dalla manipolazione;
• raffredda i tessuti molli del viso nella proiezione della radice rimossa;
• smettere di fumare per due giorni;
• assumere farmaci antidolorifici prescritti;
• fare applicazioni antisettiche;
• monitorare se gli altri denti si stanno sgretolando.

A volte dopo un'estrazione complessa, i dentisti prescrivono antibiotici ai pazienti. È impossibile ignorare questo appuntamento - dopo che un dente viene estratto dal buco, si concentra una forma di infezione in esso, che può essere rimborsata solo con l'aiuto di droghe.

Il seguente video mostra schematicamente diversi metodi per rimuovere incisivi, zanne, molari e premolari della mascella inferiore e superiore.