Arsenico nel dente: perché lo mettono, quanto adulti e bambini possono contenere, come funziona, possibili complicazioni

L'arsenico viene utilizzato in odontoiatria quando è necessario eseguire la procedura per la devitalizzazione della polpa di un dente malato, cioè la sua uccisione. Questa operazione dentale è necessaria se la polpa è infiammata e il trattamento con metodi conservativi è impossibile. Dopo aver applicato la sostanza, il tessuto pulpare è necrotico e il paziente smette di provare dolore.

L'arsenico è una sostanza altamente tossica, quindi puoi mantenerla nel dente esattamente come dice il medico - sono prescritti periodi diversi per pazienti adulti e bambini. Con una corretta gestione di questo farmaco, oltre a osservare i tempi, l'uso dell'arsenico è sicuro ed efficace.

Descrizione, composizione e proprietà dell'arsenico utilizzato in odontoiatria

L'arsenico è una sostanza chimica che in grandi quantità influisce in modo estremamente negativo sul corpo umano. Tuttavia, piccole dosi di questo farmaco sono state utilizzate con successo in odontoiatria.

Foto: arsenico nel dente

L'arsenico sembra un riempimento di colore d'acciaio con una spruzzata di verde. Alcune paste di arsenico hanno un ricco colore blu, che rende facile distinguere il farmaco dal materiale di riempimento.

L'arsenico è stato utilizzato nel trattamento dentale dal 19 ° secolo. Ma oggi non viene praticato l'uso di questa sostanza nella sua forma pura, per rimuovere un nervo (polpa), un composto viene utilizzato sulla base della sua anidride, che si chiama pasta di arsenico e ha la seguente composizione:

• Anidride, che ha un effetto devitalizzante sulla polpa - 35%.
• Componenti che anestetizzano e rendono indolore il processo di necrotizzazione della polpa per il paziente - 30%.
• Antisettici, che sono necessari in modo che la sezione morente della polpa non causi intossicazione del corpo - 5%.
• Il componente legante, grazie al quale è possibile "indossare" la pasta nella cavità del dente, il numero richiesto di giorni - 1%.
• Il riempitivo, che consente di applicare la pasta in modo parziale - 29%.

A cosa serve l'arsenico in un dente?

Per scoprire perché l'arsenico viene inserito in un dente, è necessario capire come agisce sui tessuti molli. Inizialmente, i medici conoscevano solo le proprietà anestetiche di questa sostanza, quindi hanno scoperto che era tossico e poteva avere un effetto distruttivo sui tessuti. Ecco perché i dentisti hanno iniziato a usare paste a base di anidride all'arsenico, ma anche in questa forma la sostanza rimane altamente tossica.

L'anidride di arsenico uccide (dissolve) il tessuto polmonare - vasi sanguigni e linfatici, terminazioni nervose. Dopo la morte dei vasi sanguigni, l'afflusso di sangue alla polpa cessa e muore. A causa della "morte" del nervo, la trasmissione degli impulsi nervosi diventa impossibile, il che significa che dopo aver applicato la pasta con arsenico, il dente non fa più male.

Indicazioni e controindicazioni per l'applicazione della pasta di arsenico

L'arsenico viene inserito nel dente in presenza delle seguenti indicazioni:

• Tutti i tipi e forme di infiammazione del tessuto polmonare con radici dei denti completamente formate.
• L'incapacità di eseguire la pulpectomia vitale, che è un metodo più rapido e sicuro di rimozione della polpa. Questa procedura non viene eseguita quando il paziente è ad alto rischio di sviluppare una reazione allergica agli anestetici.
• La necessità di fornire cure odontoiatriche di emergenza quando non ci sono altri modi per alleviare il dolore acuto con la polpite.

La pasta di arsenico non viene installata in presenza di controindicazioni:

• Allergia all'arsenico.
• Radici non formate.
• Con perforazione del canale radicolare.
• Con alta pressione intraoculare e rischio di glaucoma nel paziente.
• Donne - durante la gravidanza e l'allattamento.

Gli esperti non raccomandano l'uso di un tale metodo di devitalizzazione della polpa come la posa di pasta di arsenico nel trattamento dei bambini. Il motivo è che i bambini spesso rimuovono accidentalmente o intenzionalmente un riempimento temporaneo e la pasta cade nella cavità orale. Non è noto quanto gli effetti negativi dell'arsenico sugli organi e sui sistemi del corpo del bambino possano essere forti.

Come è la procedura di pulpectomia devitale

Quando un paziente viene in clinica lamentando un forte dolore ai denti, i medici sospettano immediatamente la pulpite. Ma per una diagnosi accurata, oltre all'esame generale e strumentale, è necessario acquisire un'immagine a raggi X dell'area problematica. Dopo aver deciso di rimuovere la polpa, tutto accade nella seguente sequenza:

1. Pulizia professionale di un dente danneggiato, a volte l'intera dentatura.
2. Dissezione della cavità cariata.
3. Una pasta devitalizzante viene applicata sulla polpa esposta o sulla camera non aperta della polpa.
4. Con l'aiuto del materiale di riempimento, viene stabilito un sigillo temporaneo e il paziente viene rilasciato a casa.

Per quanto tempo adulti e bambini possono camminare con l'arsenico tra i denti?

La durata della devitalizzazione dipende da quale particolare farmaco viene applicato. Più sicuro è lo strumento, più lento funziona e più tempo impiegherà a camminare. Se il medico ha consegnato il farmaco di ultima generazione, il paziente dovrà "indossarlo" per una settimana o anche due.

I seguenti fattori influenzano anche quanto tempo è possibile conservare l'arsenico in un dente:

• Lo stato di salute del paziente.
• La natura del problema e il quadro clinico.
• Il metodo di applicazione del farmaco.
• L'età del paziente.

I pazienti adulti possono tenere l'arsenico tra i denti per uno o due giorni - quanto dipende specificamente dal numero di canali. I bambini non possono tenere l'arsenico in un dente tanto quanto i pazienti maturi, poiché un corpo non formato può rispondere in modo diverso alle minime deviazioni durante il trattamento. Se una pasta devitalizzante viene posta su un dente da latte, la sua durata viene ridotta a 18 ore.

Cosa succede se l'arsenico è nel dente da molto tempo?

Se l'arsenico costa più a lungo di quanto dovrebbe essere, aumenta il rischio delle seguenti complicanze:

• Annerimento della dentina, che è quasi impossibile eliminare con l'aiuto di uno sbiancamento dentale semplice o professionale in clinica.
• La probabilità di parodontite aumenta.
• L'azione del veleno può diffondersi alle ossa e ai tessuti periostali, causandone la distruzione.
• Non solo il tessuto pulpare, ma anche la gomma possono essere necrotici.

Segni di deterioramento della salute generale, che possono verificarsi se l'arsenico è nel dente per un tempo molto lungo o la dose del farmaco viene superata:

• Nausea.
• Vomito.
• Disturbo digestivo.
• Debolezza generale.
• Variazione della temperatura corporea
• La pelle diventa pallida o acquisisce una tinta bluastra, diventa appiccicosa al tatto.
• Compaiono altri segni di intossicazione.

Come rimuovere un riempimento temporaneo con arsenico

Dopo il tempo di devitalizzazione della polpa, il paziente torna dal dentista. Ulteriore trattamento viene effettuato nel seguente ordine:

1. Il medico rimuove un sigillo temporaneo.
2. Rimuove la pasta di arsenico dal dente.
3. Aumenta i confini della cavità dentale.
4. Rimuove la polpa morta.
5. Pulisce una cavità dentale.
6. I canali radicolari sono trattati con strumenti e preparazioni speciali.
7. I canali radicolari e la cavità dentale sono riempiti.

Dopo la procedura, il paziente deve visitare il dentista per un po 'di tempo in modo da poter controllare le condizioni del dente operato.

Se qualcosa è andato storto

A volte il processo di trattamento non è affatto quello che il dentista ha pianificato. E il paziente, essendo a casa, non ha sempre l'opportunità di chiedere al medico cosa fare in una situazione insolita. Pertanto, è consigliabile scoprire le risposte alle domande più comuni che sorgono nelle persone con arsenico nel dente.

L'arsenico non può uccidere un nervo in un dente?

Ci sono situazioni in cui l'arsenico non uccide un nervo in un dente. Questo può accadere se:

• La pasta è stata rimossa troppo presto.
• È stata applicata una pasta insufficiente.
• La procedura è stata eseguita in violazione del protocollo.

Perché mal di denti sotto pasta di arsenico

Mal di denti nelle prime 2-3 ore dopo l'applicazione della pasta è un'opzione normale. Il dolore patologico si verifica nei seguenti casi:

• Quando è stata posata una dose insufficiente di pasta, specialmente se il dente è multicanale.
• Se la sovraesposizione della pasta ha provocato necrosi del tessuto gengivale o processi alveolari.
• Se il paziente ha un'intolleranza individuale a qualsiasi componente del farmaco.
• Con un riempimento temporaneo posizionato in modo errato, a causa del quale preme fortemente sul tessuto della polpa ancora “viva”.
• Potrebbe non danneggiare il dente stesso, ma i tessuti infiammati che lo circondano.

Cosa fare se un ripieno temporaneo è caduto e la pasta ha raggiunto la mucosa

A volte otturazioni temporanee cadono dal dente, ma più spesso i pazienti stessi le rimuovono. Ad esempio, molti bambini rimuovono il ripieno e rimuovono la pasta per curiosità e gli adulti a causa del dolore insopportabile. Inoltre, ci sono casi in cui i pazienti non hanno l'opportunità di visitare il medico in tempo, e rimuovono il ripieno e la pasta in modo da non sovraesporlo nel dente. Vale la pena familiarizzare con le precauzioni che puoi prendere in questi casi a casa:

• Se dopo che il sigillo è caduto, l'arsenico è ancora nel dente, è necessario rimuoverlo con un ago sterilizzato spesso.
• Sciacquare accuratamente la bocca con acqua naturale o una soluzione di soda debole.
• È necessario mettere un batuffolo di cotone su una polpa aperta.

Se possibile, è possibile acquistare una speciale pasta di dentina in farmacia, che può sostituire il materiale di riempimento temporaneo e sigillare la cavità dentale con essa.

Cosa può e non può essere fatto quando l'arsenico è nel dente

Per un giorno o due, mentre una persona indossa pasta di arsenico tra i denti, deve fare quanto segue:

• Per ascoltare il tuo benessere, se metti l'arsenico a un bambino, osserva il suo comportamento. Se hai qualche segnale di avvertimento, devi visitare il dentista.
• Se il dente fa male, puoi assumere diversi farmaci antinfiammatori non steroidei: Ibuprofene, Nurofen. Se non ci sono tali medicinali, puoi provare ad alleviare il dolore con Analgin o Paracetamol.

Cosa non è raccomandato prima che il dentista rimuova le otturazioni temporanee e rimuova l'arsenico:

• Sovraccaricare un dente cattivo. Cioè, devi masticare il cibo dall'altra parte della mascella.
• In qualche modo viola l'integrità delle otturazioni temporanee, a meno che il dolore non sia insopportabile. È necessario assicurarsi che il bambino non tiri in bocca oggetti che potrebbero danneggiare il sigillo.
• Bevi alcolici e fuma.
• Surriscalda il lato della mascella in cui è installato l'arsenico.
• Per sciacquarti la bocca, puoi anche saltare la spazzolatura della sera.

Se aderisci alle raccomandazioni del medico e vieni in odontoiatria in modo tempestivo, la probabilità di complicanze durante la devitalizzazione della polpa di arsenico sarà minima.

La pasta di arsenico è un modo efficace di devitalizzazione della polpa allo scopo di un ulteriore trattamento dei denti. Nonostante il fatto che l'arsenico stesso sia una sostanza piuttosto tossica, il suo contenuto nella pasta è ottimale.Per questo motivo, il farmaco è ampiamente utilizzato nella maggior parte delle cliniche dentali a Mosca.

Durante il trattamento con anidride all'arsenico, i medici raccomandano vivamente di seguire le regole di sicurezza - non sovraesporre la pasta, non rimuovere il riempimento temporaneo da soli e non ingerire il farmaco.