Denti del giudizio: struttura, caratteristiche di crescita, indicazioni per la rimozione

Il cosiddetto dente del giudizio è l'ottavo dente nella mascella inferiore e opposta. Deve il suo bel nome ai periodi di dentizione: in alcuni casi il primo terzo molare inizia a invecchiare più di 20 anni, che, secondo l'opinione popolare, coincide con l'avvento dell'esperienza di vita e della saggezza.

Posizione e struttura

Nella dentatura, i terzi molari occupano la posizione più estrema e chiudono l'arco dentale. L'assenza di un esame visivo non dice ancora che una persona non li abbia: a volte otto sono nello spessore delle gengive. Questa patologia si chiama ritenzione, a quanto pare, guarda le foto.

La struttura del dente del giudizio non è diversa dalla struttura di altri molari: il collo, l'apparato radicale (4-5 pezzi), la corona. In caso di interruzione dello sviluppo, le radici possono formare un singolo conglomerato - cresce un dente a radice singola.

Caratteristiche del dente del giudizio

La differenza principale tra il dente "estremo" e il resto è il fatto che alla luce degli studi recenti non è considerato un organo a tutti gli effetti, ma un rudimento. Cioè, durante l'evoluzione, la funzione del terzo molare è andata perduta e gradualmente diventa superflua, quindi non cresce affatto in una certa percentuale di persone.

Foto: le radici di un dente del giudizio assomigliano a questo

Esistono diversi parametri importanti che distinguono l'ottavo dente dagli altri:

• Non hanno predecessori del latte, il che rende difficile la crescita e la dentizione: semplicemente non rimane spazio sull'arco dentale, il che porta a varie patologie.
• Più grande, rispetto ad altri molari, il numero di radici: fino a 5 pezzi. Il problema del suo trattamento o rimozione dipende spesso da quante radici ha un dente del giudizio.
• Le radici degli otto sono significativamente curve, il che crea difficoltà nella pulizia, nel trattamento dei canali.
• L'afflusso di sangue relativamente scarso porta all'invecchiamento precoce dei denti del giudizio, che è accompagnato da un aumento della loro fragilità, una maggiore tendenza alla carie. E questo nonostante il fatto che i denti del giudizio si trovino ottavo di fila sulle mascelle superiori e opposte, per cui il carico su di essi è minimo.
• Un gran numero di condizioni patologiche sono associate a otto: pericoronarite, malocclusione, patologia dei muscoli masticatori e altri.

Tutti questi fatti indicano che ci sono conseguenze molto più negative della presenza di terzi molari che effetti positivi. Molte persone imparano cosa sia un dente del giudizio solo quando appare e una persona deve contattare immediatamente un dentista per il suo trattamento.

Come tagliare un dente del giudizio

I problemi con gli Otto iniziano anche quando non hanno avuto il tempo di crescere: nella fase della loro eruzione. Qualsiasi deviazione del dente dall'asse verticale è una patologia chiamata distopia. A seconda della direzione in cui il dente del giudizio si discosta, si distinguono diversi tipi:

• Inclinazione mediale. Il molare con il suo apice è diretto verso i sette in avanti. La costante pressione dei denti l'uno sull'altro porta a danni allo smalto, che aumenta la probabilità di carie con conseguente distruzione delle corone.
• Inclinazione distale. Con questa patologia, un dente saggio è inclinato all'indietro, che è spesso accompagnato da malocclusione: la chiusura della bocca è difficile, si nota la sindrome del dolore cronico.
• Inclinazione vestibolare. La figura otto si inclina o si sposta completamente verso la guancia.
• L'inclinazione linguistica. Il posizionamento errato del dente si sta spostando verso la lingua.

Negli ultimi due casi, il pericolo risiede nell'effetto traumatico cronico sulla mucosa della guancia o della lingua. Ciò può portare allo sviluppo di malattie infettive e infiammatorie e, con una lunghissima esposizione, al cancro della lingua.

Foto: come la distopia cresce i denti del giudizio

Oltre alle deviazioni nella crescita, ce ne sono altre. Ad esempio, un dente saggio potrebbe non tagliare affatto la gomma o tagliarla parzialmente, nel qual caso si chiama retinirovanny o poluretinirovanny. A volte il molare assume una posizione normale (immersione verticale) o giace su un lato (posizione orizzontale).

La saggezza dentale è spesso accompagnata da sintomi piuttosto spiacevoli dell'apparato mascellare:

• appare un dolore lancinante dovuto al fatto che il dente deve germinare attraverso la gomma già formata;
• mal di gola, che si verifica a causa dell'irradiazione del dolore dall'area dell'eruzione;
• gonfiore e arrossamento delle gengive sul dente da taglio;
• linfoadenite locale - infiammazione dei linfonodi cervicali e sottomandibolari.

Foto: disposizione dei denti del giudizio nella tasca gengivale

perché l'ottava dentizione a volte dura diversi anni, i sintomi possono disturbare una persona per un po 'di tempo. L'eruzione incompleta porta alla formazione di un cappuccio gengivale: pieghe delle gengive sopra il dente. Una caratteristica di questa formazione è che è spesso piena di cibo, che è molto difficile da pulire con uno spazzolino da denti. Quando i semi di cibo vengono seminati con microrganismi, si sviluppa una malattia molto spiacevole: la pericoronarite.

Ragioni per rimuovere i denti del giudizio

Indicazioni specifiche per la rimozione di otto sono determinate dal chirurgo dentale. Le seguenti condizioni richiedono un intervento chirurgico:

• posizione errata del dente nella gomma, accompagnata da un trauma alla guancia o alla lingua;
• danno ai denti adiacenti - secondi premolari;
• l'impossibilità di un trattamento completo di otto, ad esempio, con la pulpite;
• granulomi, cisti, pericoronite;
• malattie purulente, che includono osteomielite, ascesso, flemmone.

La rimozione tempestiva dei denti del giudizio evita la maggior parte dei problemi ad essi associati. Si consiglia di estrarre i terzi molari nel cosiddetto periodo freddo, cioè quando una persona non è infastidita da un mal di denti. Durante questo periodo, senza molto disagio, puoi passare tutti gli esami necessari e rimuovere gli otto, mentre con l'infiammazione l'anestesia non funziona così bene.

Non ci sono controindicazioni assolute alla rimozione dei denti del giudizio. Vi sono solo condizioni in cui si raccomanda di effettuare un trattamento specifico e consultare un medico in un secondo momento. Questi includono:

• malattie infiammatorie del cavo orale: gengivite e stomatite;
• un numero di malattie infettive sistemiche: infezione da HIV, epatite virale;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni nella fase di scompenso;
• disturbi mentali.

Alle donne incinte non è raccomandato di tirare i denti nel primo e nell'ultimo trimestre. Poiché si consiglia di eseguire questa procedura in anestesia e nei primi mesi il feto non deve essere esposto a droghe: è possibile provocare un aborto spontaneo. Nelle fasi successive, il dolore durante la rimozione può provocare una nascita prematura.

Come rimuovere un dente del giudizio

Come ogni intervento medico, la rimozione inizia con una visita dal medico in odontoiatria. Al primo contatto con il paziente, il medico deve valutare le sue condizioni generali e decidere se è possibile estrarre il dente ora o se vale la pena prepararsi un po '.

L'anamnesi viene necessariamente raccolta: viene specificata la presenza di malattie croniche che possono complicare il corso del periodo postoperatorio. Tali patologie sono diabete mellito, asma bronchiale, ipertensione arteriosa.Il medico è semplicemente obbligato a chiedere al paziente se ha reazioni allergiche.

Nella fase successiva, è necessario eseguire un ortopantomogramma. La radiografia panoramica fornisce l'immagine più chiara, che mostra come gli otto sono in relazione ad altri denti. L'immagine consente di determinare con maggiore precisione il regime di trattamento.

Foto: dove si trova il dente del giudizio e che aspetto ha OPTG

La stessa procedura di rimozione dei denti inizia con l'anestesia: il medico inietta un anestetico locale nella gomma con una siringa ad ago sottile. Quindi il paziente attende 10-15 minuti fino a quando il farmaco funziona. Ulteriori eventi si sviluppano in due modi:

1. Facile rimozione

Nonostante il fatto che il dente del giudizio di una persona si trovi in ​​un luogo relativamente inaccessibile, il medico lo afferra con una pinza speciale e lo rimuove dal tessuto osseo facendolo oscillare e ruotandolo. Un antisettico viene inserito nel buco vuoto. Un dentista competente cucirà sicuramente il buco.

La rimozione di una categoria semplice viene spesso utilizzata durante l'estrazione dei denti dalla mascella superiore.

2. Rimozione di una categoria complessa

Questa opzione viene utilizzata in caso di un dente raffinato o semi-rinforzato, nonché per una grave distruzione del molare, quando non c'è semplicemente nulla da afferrare con una pinza e con la disposizione orizzontale di otto. La difficoltà può dipendere da quante radici ha un dente e da quanto sono piegate. La frequenza di applicazione di questo metodo è maggiore quando si rimuovono i denti dalla mascella inferiore.

L'estrazione in questo caso può essere accompagnata da un taglio della gomma, perforando un dente con le sue radici o segando. L'operazione potrebbe richiedere fino a 1,5–2 ore. Dopo tale operazione, nel foro viene necessariamente posato un antisettico e vengono applicate le suture.

Cosa fare dopo la rimozione

Foto: la gomma sembra dopo aver rimosso un dente del giudizio

Dopo una semplice rimozione, è necessario rispettare le raccomandazioni generali:

• rimuovere il tampone dalla ferita non appena i fori della radice smettono di sanguinare;
• cerca di non toccare il buco con la lingua;
• applicare freddo sulla guancia per 10-20 minuti;
• non mangiare 3 ore dopo la rimozione;
• astenersi dal fumare e bere alcolici.

In casi complessi, dopo una lunga operazione per rimuovere il dente, si consiglia di eseguire le seguenti azioni:

• Prendi antidolorifici. Puoi farlo prima della fine dell'anestesia locale, fino a quando non c'è dolore alla gengiva al confine con il dente lacerato.
• Inizia a prendere antibiotici se il tessuto circostante è stato infiammato. Il farmaco e il dosaggio specifici sono prescritti dal medico.

Dopo aver rimosso il dente del giudizio e qualsiasi altro non puoi prendere l'aspirina, può aumentare il sanguinamento dal buco.