דלקת בשורש השן ותעלות השיניים: סימנים, סימפטומים וטיפול

כאב שיניים חמור ללא סיבה נראית לעין, עלייה חדה ברגישות האמייל והידרדרות ברווחתה מעידים על תחילת התהליך הדלקתי בשורש השן. עם דלקת בשורש השן, יש צורך בטיפול כירורגי ותרופות ברפואת שיניים. אי אפשר להתמודד עם התהליך הדלקתי בבית, פעולות עצמאיות לא מקצועיות רק יחמירו את המצב. כתוצאה מכך, הזמן יאבד, והפתולוגיה תהפוך לכרונית.

תסמינים של דלקת שורש שיניים

דלקת בשורש השן או פריודונטיטיס היא חריפה וכרונית. בשלבים הראשונים של המחלה, החולה סובל מהתקפי כאב חריפים בעלי אופי עוויתית המתרחשים במהלך האכילה וכאשר הוא נוגע באזור מודלק. בשלב זה של דלקת, שינויים בשורש השן אינם נראים ברנטגן.

עם טיפול בזמן בדלקת חניכיים, הסיכון לפתח מורסה והתפשטות דלקת לרקמת העצם הוא מזערי. אם לא מתחילים טיפול לאחר ביטוי התסמינים הראשונים של המחלה, התהליך הדלקתי יתפשט מעיסה ותעלות שיניים לרקמות עצם סמוכות.

כאשר מחמירים את הדלקת בשורש השן, מתחיל ההכפשה ברקמות הרכות, המלווה בנפיחות קשה של החניכיים באזור הפגוע, המורגשת אפילו מבחוץ הלחי. ציסטות מעקרות מתפתחות בשורש. תסמונת הכאב מתעצמת, אשר הופכת קשה להסרה אפילו בעזרת משככי כאבים חזקים. מצבו הכללי של המטופל מחמיר: הטמפרטורה עולה, חולשה מתרחשת, התיאבון נעלם, השינה מחמירה, הביצועים יורדים.

צילום: דלקת בשורש השן

אם אינו מטופל, הסימפטומים של דלקת חניכיים שוככים בהדרגה. ככל שהכאב פוחת, המטופל מאמין בטעות כי המחלה נסוגה. אך למעשה שכיחות התסמינים מצביעה על כך שהצורה החריפה של המחלה הופכת לכרונית, המהווה סכנה גדולה לבריאות. במשך זמן מה, הפתולוגיה יכולה להיות אסימפטומטית, לפעמים מחמירה ושוככת מעצמה.

במחלת חניכיים כרונית, ההשפעה הפתוגנית על הפריודונטיום השיניים מתקדמת, והורסת את רקמת העצם. קשה יותר לסבול כל החמרה שלאחר מכן, ציסטות, פיסטולות, מורסות ותצורות חריפות אחרות באזור השורש מצטרפות לתסמינים הסטנדרטיים. המטופל מרגיש טעם בולט וריח מוגלה בפיו. ניתן לזהות דלקת כרונית בשורש השן על ידי הסימנים הבאים:

• חוסר כאבים במנוחה ואי נוחות בעת לחיצה על השן.
• שינוי בצבע ובמבנה של רקמת חניכיים הסמוכה לשורש.
• נוכחות של דלקת הנשימה מתמשכת.

הצורה הכרונית של דלקת חניכיים מטופלת באנטיביוטיקה חזקה. במידת הצורך מוסרים את האזורים הנגועים ברקמת השן ובעצם.

אם לא מטפלים בדלקת חניכיים, החזרות יחזרו על עצמן, והאזור הפגוע יתפרש לשורשי הטוחנות השכנות. ניידות השיניים תגבר, מה שיוביל בסופו של דבר לצורך להסיר אותה ולהגדיל את הסיכון להסרת יחידות שיניים סמוכות.

גורמים לדלקת שורש שיניים

גורם השורש לדלקת שורש שיניים הוא המיקרופלורה הפתוגנית שחדרה לפריודונטיום. החדירה והתפשטות של חיידקים בעומק השן יכולה להוביל ל:

• הפעלת מחלות זיהומיות בשיניים ובחניכיים: דלקת זבל, דלקת חניכיים, עששת. בהשפעת מיקרואורגניזמים, אמייל ודנטין נהרסים, וחיידקים חודרים עמוק לתוך העיסה, התעלות והפרודונטיום.
• טיפול שיניים לקוי. אי עמידה בכללים לעיבוד תעלות, טכניקת ההתקנה של סתימות מובילה להכפלת פתוגנים בתוך השן ולכניסתם לאזור הפריאפי.
• הפרה של חיי הפעולה של תותבות ומבנים אורתודונטיים. עיצוב שחוק יכול להשתחרר ולנתק, כתוצאה ממנו חיידקים יכולים להיכנס לחלל העיסה.

הפגיעות הבאות עלולות להוביל לתהליך דלקתי בשורש השיניים:

• חלוקה שגויה של חומר המילוי, והתוצאה היא חלוקה לא אחידה של עומס הלעיסה על רקמות חניכיים.
• פיצוח השורש במהלך טיפולי שיניים.
• קרע של הצרור הנוירווסקולרי, שבגללו התעוררה ניידות השיניים.
• קרע של הסיבים המחברים המחזיקים את השן באלוואולוס.
• פריקות, שברים, סדקים בכתרים ובשורשים וכן פגיעות מכניות בחלל הפה הקשורים לפעילות ספורטיבית ופעילות מקצועית, תאונות.

סימנים אופייניים לדלקת באזורים שונים בשן

לשיניים מבנה מורכב. עצמות רכות מוסתרות תחת רקמת עצם קשה - עיסת. העיסה מכילה קצות עצבים, כלי לימפה וכלי דם. חומרים מזינים נכנסים לעיסה דרך תעלות העוברות דרך שורשי השן. דלקת יכולה להתחיל בעיסה או בתעלות, ובהיעדר טיפול, מתפשטים תהליכים דלקתיים ונקרוטיים לרקמת העצם.

דלקת בתעלה ומוך השן

בהשפעת גורמים שליליים, מתאפשרת חדירת חיידקים פתוגניים לתעלות השן והעיסה, מה שמעורר דלקת, גורם לכאבי שיניים קשים והתפתחות תצורות פורולנטיות בבסיס השן. טיפול שורש הוא פעולה מורכבת הדורשת דיוק תכשיטים מרופא השיניים.

הגורמים לדלקת בתעלות שיניים:

• עששת מוזנחת. הסיבוך החמור ביותר של עששת הוא חדירת זיהום דרך אמייל ודנטין לעיסה. כתוצאה מכך, קיימת זיהום של הכלים הממוקמים בתעלות.
• הפעלת מחלת חניכיים. דלקת בחניכיים פותחת את הדרך אל תעלות השיניים, כתוצאה ממנה הם מודלקים.
• שגיאת רופא שיניים. מילוי גרוע ובלתי מזמן של התעלות כרוך בדלקת משנית של הרקמות שנמצאות בהן.

דלקת בעצמות

דלקת ברקמת העצם המקיפה את השן מביאה להרס העצם ולאובדן היחידה הדנטלית. רקמת העצם הופכת לדלקתית בצורה כרונית של דלקת חניכיים, כאשר העצב והשורש כבר מושפעים מחיידקים, והתפתחות שורש שקע בשורש השן. הפעלת המחלה בשלב זה מסכנת חיים: ציסטות יכולות לצמוח בסינוסים המקסילריים, להפיץ את הזיהום ללב ולאיברים פנימיים אחרים, להידבק בזיהום בשיניים בריאות ולפתח אוסטאומיאליטיס.

אבחון רנטגן של פריודונטיטיס

בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר עדיין לא התפתחו תהליכי ריקבון, צילומי רנטגן הם מעט אינפורמטיביים ולעיתים רחוקות משתמשים בהם על ידי רופאי שיניים. בשלב זה, דלקת בשורש השן מאובחנת לא על ידי צילום רדיוגרפי, אלא על בסיס התמונה הקלינית הכללית: לאחר בדיקת חלל הפה והשמעת תלונות.

אך באבחון של צורות כרוניות של דלקת חניכיים, זו הרנטגן שהיא השיטה העיקרית לקביעת אופי המחלה, שלב המחלה שלה ולוקליזציה של שק המטה. צילום רנטגן מסייע לרופא לבחור את טקטיקות הטיפול המתאימות ולהתכונן נכון לניתוח.הסימן המובהק ביותר הוא פלואורוסקופיה, המאפשרת לרופא להעריך את השינוי במבנה רקמות השיניים בדינמיקה.

צילום: חניכיים ברנטגן

מה לעשות אם שורש השן מודלק

התהליך הדלקתי בשורש השן לעולם אינו מתחיל באופן ספונטני. יש סיבה שעוררה אותה, ועד שהיא תוסר, הפתולוגיה תתקדם, ותביא סכנה הולכת וגוברת לבריאות.

כדי לברר כיצד להסיר דלקת בשורש השן בבטחה וביעילות, עליך להתייעץ עם רופא. ניסיונות להקל על כאבים אצל משככי כאבים עשויים להצליח בצורה החריפה של המחלה, אך אי אפשר לראות בשכפלת הכאב כהסרת הדלקת עצמה - תהליכים הרסניים נמשכים בתוך השן.

טיפול בדלקת בשורש השן יכול להתבצע בבית, אך רק אם נקבעים אמצעי טיפול על ידי רופא שיניים.

השלבים העיקריים בטיפול בדלקת בשורש השן

מה לעשות עם דלקת בשורש השן, רופא השיניים מחליט על בסיס הגורם ושלב המחלה, מידת הנזק לרקמות והתפתחות סיבוכים. לכל מטופל הסובל מדלקת בשיניים ניתן טיפול אנטיביוטי. זה עוזר בהקלה על הדלקת וחוסם את התפשטות הזיהום. סוג האנטיביוטיקה והמינון האופטימלי נבחרים באופן פרטני על ידי הרופא.

טיפול פריודונטיס מתבצע בשלבים בהרדמה מקומית. הם מתחילים בטיפול רק כאשר הרופא קובע במדויק את לוקליזציה של הנגע באמצעות רדיוגרפיה.

משטר הטיפול בדלקת חניכיים:

1. מקדחים ערוצים המובילים לנגע. מטבלים ספלים מיוחדים ספוגים בחיטוי.
2. כדי לשמור על סטריליות, מותקן חותם זמני על הכתר.
3. הרופא מרשם אנטיביוטיקה, מסביר האם יש לבצע כמה פעולות בבית, ומאפשר לטפל בחולה על בסיס חוץ.
4. הפגישה הבאה עם רופא השיניים תתקיים לאחר 2-3 יום. אם בשלב זה אין למטופל התקפי כאב, נפיחות, היפרמיה ונפיחות, הסרת המילוי הזמני מוסר, התעלות נשטפות מחדש באנטיספטי ומוקם שוב מילוי זמני.
5. המילוי הזמני השני מוסר 2-3 חודשים לאחר שהמטופל לוקח צילום רנטגן, לפיו הרופא יכול לשפוט את הדינמיקה של שחזור שורשים.

במקרה של טיפול מוצלח והיעדר הישנות מוסרים חותם זמני, הרופא שוב שוטף את התעלות ומקים חותם קבוע. כך שהשורש לא מתלקח שוב, לאחר המילוי, שוב מבוצעת בדיקת רנטגן. על פי התמונה, הרופא יכול לוודא שהתעלות מלאות לחלוטין בתמיסה, וההליך מתבצע ביעילות. ביקור ביקורת אצל רופא השיניים אמור להתקיים 4 חודשים לאחר התקנת חותם קבוע.