שיניים מסוממות ומעוטרות: תמצית הפתולוגיה, הסרה
פונה לרופא השיניים עם תלונות על אי נוחות וכאבי שיניים, חולים רבים מקבלים הפניה להסרת שן מפגרת או דיסטופית. אדם שאינו מכיר רפואת שיניים, המלצה כזו יכולה להתבלבל ולגרום לבהלה. עם זאת, זה לעתים קרובות פיתרון רדיקלי לבעיה עשוי להיות הנכון היחיד.
תוכן
קונספט, סוגי דיסטופיה
דיסטופיות הן שיניים אשר בקיעת השיניים והצמיחה שלהן מתפתחות עם חריגות. בדרך כלל פתולוגיה כזו כרוכה במיקום שגוי של כל שאר השיניים, אי נוחות אצל המטופל והצורך בטיפול שיניים.
התצלום מציג דוגמאות לדיסטופיה וסטיבולרית ומדיאלית של השן.
ישנם סוגים רבים של דיסטופיה. לדוגמא, השן עצמה יכולה להיות בעלת הצורה הנכונה, אך גדלה לא במקום שהיא צריכה להיות, או תופסת את המקום הנכון ביחס לשיניים הסמוכות, אלא שיש לה צורה פתולוגית, זווית גדילה לא סדירה, תהיה ממוקמת בצד הלא נכון.
ברפואה נבדלים סוגי הפתולוגיה הבאים:
- דיסטופיה ווסטיבולרית. אמצעי צמיחת שיניים בזווית בכיוון זה או אחר.
- טורפוזיציה. השן נפרסת בכיוון ההפוך.
- דיסטופיה מדיאלית. השן משתרעת מעבר לשיניים.
- דיסטלי. שן כאילו נלחצת דרך פנים הלסת.
תמצית וזני השמירה
שמירה פירושה גם התפתחות פתולוגית של השיניים, אך שונה במידה מסוימת עם דיסטופיה. שן מוגדרת כשן שנוצרת במלואה ברקמת החניכיים ובפריסתאום, אך לא נחתכת, או חתוכה באופן חלקי בלבד. לפעמים פתולוגיה זו אינה סימפטומטית, אך לעתים קרובות יותר נצפות התפתחות זיהום, אי נוחות בצורה של כאב, פלגמון, מורסות.
מהי שן מעודנת ניתן לראות בתמונה זו:
המדע מכיר שני סוגים של שמירה:
- מלא;
- חלקי.
עם שמירה מלאה השן מסתתרת מתחת לחניכיים ורקמת העצם, לא ניתן לראות אותה בבדיקת הלסת. ועם דרגה מסוימת של התפתחות פתולוגיה, אתה יכול לראות את הכתר בבחינת חלל הפה, אך החלק העיקרי שלו עדיין מוסתר מתחת לחניכיים.
הסיבות למראה
הגורם העיקרי להופעת שיניים מעודנות ומעוותות הוא תורשה מזיקה. לכל האנשים יש תוכנית גנטית להיווצרות השן, וייתכן כי בחלק מהשיניים אין מספיק מקום לצמיחה.
מומחים בתחום רפואת השיניים מציינים מספר סיבות נוספות להתפתחות פתולוגיה כזו:
- אם שן יחידה צומחת לפני כל הדברים הבאים, מה שעלול למלא את תפקיד ציוני הדרך.
- לפעמים שן נוספת נוספת מופיעה בשורה, ולכולם אין מספיק מקום להתפתחות תקינה.
- רקמה צפופה במיוחד בשקע השן.
- המבנה הרופף של הפריודונטיום.
- סידור כתרים צפוף.
- פגיעות טראומטיות מובילות לרוב גם להשלמת רע.
- אובדן שיני החלב באופן העל-אמצעי טומן בחובו היווצרות לא נכונה של הסדרה כולה.
סוגי שיניים רגישות לפתולוגיה
הדיסטופיה הנצפית ביותר או שמירה על סוגים שונים של שיניים:
- שן חוכמה מסוממת היא פתולוגיה נפוצה. הסיבה לתופעה יכולה להיות תורשה או טראומה בלסת. בנוסף, טוחנות בשורה השלישית נחשבות לסימן לאטאביזם שעלול להיעלם בהדרגה במהלך התפתחות אבולוציונית.
- זיונים.פתולוגיה זו מתרחשת בעוד 10-12 שנים כתוצאה מהתפתחות לא תקינה של שיניים מסוג טוחנות. כלב מרוחק או מפגר מעיד בדרך כלל לא רק על הפרה של האסתטיקה של חלל הפה, אלא גם על בעיות תמידיות בעת לעיסת מזון מוצק. חוץ מזה כלב עם דיסטופיה מדיאלית יכול לפגוע לצמיתות ברקמות הרכות של הלחיים והלשוןגורם לאי נוחות של המטופל ומעורר סכנה של תהליך דלקתי.
השלכות אפשריות של הפתולוגיה
לעתים קרובות מטופלים מתרגלים לנשיכה לא נכונה מבלי ללכת לרופאי השיניים. זה לעתים קרובות במיוחד כאשר המטופל אינו חווה כאב ואי נוחות אחרת. עם זאת, בהיעדר טיפול בזמן, נוכחות של שן מפגרת או מסוממת יכולה להוביל להפרעות אחרות בגוף.
סיבוכים אפשריים:
- נשיכה לא נכונה אינה מאפשרת לכם ללעוס אוכל באופן מלא, אשר כרוך בעיכול לא שלם, ובהמשך מחלות בקיבה ובמעיים.
- עם מיקום שגוי או נוכחות של שיניים מרוחקות במיוחד, מקרים של אובדן של שכנה בריאה לחלוטין אינם נדירים.
- אם השן לא נוצר בצורה נכונה, אפשריות הפרעות במילון, בעיות בהיגוי של צלילים אלה או אחרים.
- פגיעות טראומטיות בחלק הפנימי של הלחי והלשון נפוצות.
הסרת שיניים מעוגלות ומעוותות
אינדיקציות להסרת השן הרשתית הן:
- מיקום פתולוגי, חוסר מקום בשיניים;
- עיכוב באובדן השיניים הרטרוגרפי;
- הרס צוואר השיניים;
- אם השן שעוברת הרשת אינה מיותרת ומפריעה לצמיחה התקינה של השאר;
- רופאי שיניים ממליצים על הסרת שיניים כאלה בנוכחות סיבוכים.
הסרת שן מעוטרת ודיסטופטית מרמזת על פולשנות גבוהה של ההתערבות, מכיוון שיש צורך להפיל את הקרום הרירי והפרוסטוסטאום, לחלץ את השן מהעצם באמצעות בור, להסיר אותה מרקמת העצם באמצעות מלקחיים, וגם תפר. אם נחשפים שורשי השיניים הסמוכות, הרופא משחרר אותם ואז מבצע את הליך המילוי הדרגתי.
כשאין אינדיקציות להסרת שן מפגרת או דיסטופית, הרופאים מבצעים התערבות כדי להסדיר את החניכיים או הפריאסטום. השלב הבא של הטיפול יהיה טיפול אורתודונטי בצורת סוגריים או כפתורים מיוחדים.
עם פגיעות קבועות בלחיים ובלשון כתוצאה מדיסטופיה או שמירה, רופאי שיניים יכולים לבצע הליך ליטוש פקעות שיניים. עם זאת, לרוב עם פתולוגיות כאלה, מומלץ פתרון רדיקלי לבעיה. לפעמים לאחר הליך כזה יתכן ויהיה צורך בתותבות שיניים.
נוהל פינוי שן בינה מפגרת:
- הרדמת מסטיקים בעזרת ג'ל או ריסוס מיוחד.
- הכנסת זריקת תרופת הרדמה.
- חתך של החניכיים באיזמל, חשיפה של קיר המיטה.
- קידוח חורים לגישה לשן בינה.
- פרוסת כתר שיניים ומיצוי.
- הפרדה וחילוץ שורשים דנטליים.
- ניקוי וחיטוי הפצע, לפעמים - הטלת טורונדה עם יוד.
- אם טרם הוקמה טורונדה, מוחלים תפר לאחר טיפול חיטוי.
הסרת שן בינה דיסטופית מתרחשת על פי דפוס דומה.
תקופה שלאחר הניתוח
לאחר הניתוח, שיני המטופל זקוקות לטיפול משופר ופיקוח רפואי.
- אם הוחל טורונדה, בשלושת הימים הראשונים מרגע ההתערבות, עליך לבקר אצל רופא השיניים כדי לפקח על מצב הפצע, לבצע פעולות חיטוי. לאחר זמן זה, רופא השיניים יסיר את ספוגית התפר.
- יש לבצע כל יום צחצוח שיניים במשורה, הימנעות מפגיעה באזור הניתוח.
- במשך 3 ימים לאחר הניתוח אסור להשתמש בשטיפות פה.
- יש לרסק את כל המזון, ללעוס בצד המופעל אסור.
- בשעות הראשונות לאחר ההתערבות לא מומלץ לשתות, לאכול, להשתמש במוצרי טבק.
- אם המטופל מודאג מכאבים עזים, אסור ליטול כדור משכך כאבים.
- במשך 2-3 יום לאחר הניתוח, אסור להסתבך בתרגילים גופניים.
