עקירת שיניים: אינדיקציות, התוויות נגד, צעדים להליך, סיבוכים אפשריים

עקירת שיניים היא הניתוח הנפוץ ביותר ברפואת שיניים. למרות התקדמות משמעותית ברפואת השיניים השמרנית, הסרתם תופסת 90% מכלל הניתוחים שבוצעו במרפאת שיניים. נותרה מקור לזיהום כרוני, שן רעה עלולה לא להתבטא כלל. אך עם ירידה בחסינות, מחלות שיניים מחמירות ואז יתכן ויהיה צורך בהסרתן.

אינדיקציות לחילוץ

אינדיקציות למיצוי שיניים דחופות (דחופות) ומתוכננות:

התוויות נגד למיצוי שיניים

אין התוויות מוחלטות לחילוץ שיניים. כלומר, אין תנאים שבהם לא ניתן להסיר שן בשום מקרה, אחרת זה בהכרח יביא להידרדרות במצב בריאותו של המטופל. אבל עבור כמה מחלות, עדיף לדחות הליך זה.

התוויות נגד יחסית כוללות כל מצבים חריפים הדורשים טיפול טיפולי דחוף:

• הפרעות כלי דם בצורה של אנגינה פקטוריס, שבץ מוחי, התקף לב;
• הפרעה בקצב הלב;
• אי ספיקת לב כרונית;
• אי ספיקת כליות;
• מחלות חריפות של הכליות, הכבד, הדם;
• אנמיה קשה;
• SARS, שפעת, דלקת ריאות.

בנוסף, לא ניתן לשלוף שיניים בשליש הראשון והשני להריון.

שלבי ניתוח וטיפול לאחר הניתוח

במהלך הביקור הראשון אצל המטופל, רופא השיניים בודק את השן וקובע אם הוא רפוי, האם יש דלקת. במידת הצורך נלקח צילום רנטגן. אם מתגלה אינדיקציה להוצאת חירום, רופא השיניים יבצע את הניתוח באותו יום. אם יש אינדיקציה מתוכננת, הוא ימנה את מועד ההסרה.

יש להזהיר מבוגר או מטופל קטן על הצורך להסיר את השן, לגבי משך הניתוח המשוער, לגבי סיבוכים אפשריים. על הרופא לדבר על התחושות שהמטופל יחווה. לפני הניתוח, אנשים עם רגשות מדי עשויים להציע להם תרופות הרגעה.

בזמן השאיבה משתמשים בהרדמה מקומית עם לידוקאין, טרימקאין או אולטרא-קאין, כך שלא מופיעים כאבים. המטופל יכול לחוש אי נוחות קלה בלבד ולשמוע משבר אופייני.

מיצוי שיניים מורכב מארבעה שלבים:

1. כלי כיסוי - מלקחיים.
2. סוגר מלקחיים.
3. פריקת שיניים.
4. שאיבת השן המופקת מהשקע.

שיניים מסובכות, כמו שיני בינה עם שורשים לא אחידים, מוסרות בצורה שונה. במהלך השאיבה, חיתוך חניכיים, חיתוך הטוחנה למספר חלקים לצורך שאיבת חלופות, יתכן ויהיה צורך בתפר.

בתום הניתוח מניח הרופא מטלית גזה על החור, אותה יש לשמור בפה למשך 7 דקות. קריש דם צריך להיווצר במקום השן הקרועה. זה הכרחי כדי שרוק ומיקרואורגניזמים מחלל הפה לא ייכנסו לחור.

בשום מקרה אסור להסיר את הטמפון מוקדם יותר מהזמן שנקבע ולשטוף את הפה מספר ימים לאחר המיצוי. הפעולה הראשונה טומנת בחובה דימום ממושך וכניסה לפצע הזיהום, השנייה - פגיעה בקריש המגן.

ביומיים הראשונים לאחר ההליך אסור לקחת אוכל חם מדי, קשה ומרגיז. לאחר האכילה, במקום לשטוף את הפה, תוכלו לעשות אמבטיות חיטוי (להחזיק את הפיתרון בפה). יש להקפיד על צחצוח השיניים כדי לא לפגוע בפצע שלאחר הניתוח.

תנאי ריפוי פצעים

הפצע מכוסה באפיתל במשך שבועיים-שלושה. אם הוסרה שן עם שורש אחד אז הריפוי של החניכיים ייקח 16-18 יום. אם לשן היו שורשים רבים, אז החניכיים שלאחר הסרתה יחלים בעוד 19-23 יום.

ביום ה -14 לאחר ההסרה נוצרת רקמה רכה רופפת בבאר, המחליפה את קריש הדם. ואז, קורות עצמות מופיעות בשולי החורים: בסוף היום ה -45, החור מלא לחלוטין ברקמות עצם ספוגיות בעלות לולאה דקה. בתחילת החודש הרביעי נוצרת רקמת עצם גסית. כבר בחודש השישי תופיע רקמת עצם מלאה על גבי הרנטגן. אצל אנשים צעירים, הריפוי מהיר יותר מאשר אצל אנשים מבוגרים.

סיבוכים אפשריים

לאחר עקירת שיניים יכולים להתפתח מגוון סיבוכים - מדימום לדלקת בחור והתפתחות אוסטאומיאליטיס - דלקת ברקמת העצם של הלסת. לרוב, המטופל עצמו אשם בתוצאות, מכיוון שהוא מתעלם מכללי הטיפול הפה לאחר הניתוח.

דימום

סיבוך כזה של דימום מתרחש ב- 0.25-0.5% מהמקרים. דימום בחור מחולק ל -3 מעלות:

• תואר 1 - משך הדימום מעל 20 דקות;
• 2 מעלות - משך הדימום מעל 40 דקות;
• כיתה ג '- דימום למשך שעה ומעלה.

סיווג של דימום חור:

אם מתרחש דימום יש להתייעץ עם רופא מייד. הוא יספק למטופל עזרה ראשונה, ובמידת הצורך, יפר את הכלי או את הפצע. לאחר מכן, הרופא ירשום לחולה סוכנים מקומיים וכלליים: סידן כלוריד, דיצינון, ספוג המוסטטי.

Alveolite

Alveolitis הוא תהליך דלקתי בחור שנוצר באתר השן המופקת. סיבוך זה שכיח ברפואת שיניים; הוא מתרחש ב 24-35% מהמקרים של עקירת שיניים. לעתים קרובות, הפתולוגיה באה לידי ביטוי בילדים שיש להם נגיסה קבועה.

לרוב מתפתח אלוויוליטיס על הלסת התחתונה מאשר על העליונה. לפי עונתיות: לעתים קרובות יותר בחודשים מרץ-אפריל, בתדירות נמוכה יותר - בדצמבר.

הגורם העיקרי לאלוליטיס הוא הזנחה של כללי ההיגיינה, שבגללם החור במקום השן המוחזקת נחשף לזיהום.

ביטויים אופייניים:

• כאב - קבוע או כואב, גרוע יותר עם האוכל;
• כשדבוק בזיהום מוחץ, הוא מריח רע מהפה, מוגלה מתחילה להתבלט מהפצע;
• חולשה, סבל, כאב ראש;
• טמפרטורת הגוף עשויה לעלות.

במקרה של גישה בטרם עת לרופא, alveolitis יכול לעבור מאקוטי לכרוני. הטיפול במחלה מורכב בשטיפה תכופה של חלל הפה בתמיסה חיטוי ומילוי החור בעיסה אנטיבקטריאלית, אותה ירשום הרופא. בטיפול מורכב משתמשים באנטיביוטיקה, משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות.

רפואת שיניים מודרנית התקדמה משמעותית. נכון להיום המרפאות במוסקבה ובערים מרכזיות אחרות משתמשות בטכנולוגיות המתקדמות ביותר לטיפול והסרת שיניים. לכן אל תפחדו מניתוחים שיניים. לעתים קרובות עליך לפנות לרופא השיניים שלך בכדי לקבל עזרה איכותית ומועדית.