שיני בינה: מבנה, תכונות גדילה, אינדיקציות להסרה
שן החוכמה מה שנקרא היא השן השמינית בתחתונה ובלסת ההפוכה. זה חייב את שמו היפה לתקופות בקיעת שיניים: בחלק מהמקרים הטוחנת השלישית הראשונה מתחילה להתבגר מעל 20 שנה, שעל פי הדעה הרווחת עולה בקנה אחד עם הופעת ניסיון החיים והחוכמה.
תוכן
מיקום ומבנה
בשיניים השיניים הטוחנות השלישיות תופסים את המיקום הקיצוני ביותר וסוגרים את קשת השיניים. היעדר בדיקה ויזואלית עדיין לא אומר כי לאדם אין אותם: לפעמים שמונה נמצאים בעובי החניכיים. פתולוגיה זו נקראת שמירה, כפי שהיא נראית, התבוננו בתמונות.
מבנה שן החוכמה אינו שונה ממבנה של טוחנות אחרות: הצוואר, מערכת השורשים (4-5 חלקים), הכתר. במקרה של שיבוש התפתחותי, השורשים יכולים להיווצר קונגלומרט יחיד - שן אחת שורשית גדלה.
תכונות של שן החוכמה
ההבדל העיקרי בין השן ה"קיצונית "לשאר הוא העובדה שלאור המחקרים האחרונים היא נחשבת לא כאיבר מן המניין, אלא כבסיס. כלומר, במהלך האבולוציה אבד תפקוד הטוחנת השלישית, והוא הופך בהדרגה למיותר, כך שהוא לא צומח בכלל באחוז מסוים של אנשים.
צילום: שורשי שן בינה נראים כך
ישנם כמה פרמטרים חשובים המבדילים בין השיניים השמיניות לאחרות:
- אין להם קודמי חלב, מה שמקשה על צמיחת וקיעולי השיניים: פשוט לא נותר מקום בקשת השיניים, מה שמוביל לפתולוגיות שונות.
- גדול יותר, בהשוואה לטוחנות אחרות, מספר השורשים: עד 5 חלקים. בעיית הטיפול או הסרתו תלויה לעתים קרובות בכמה שורשים יש לשן בינה.
- שורשי השמונה מעוקלים משמעותית, מה שיוצר קשיים בניקוי, טיפול בתעלות.
- אספקת דם לקויה יחסית מובילה להזדקנות מוקדמת של שיני בינה, המלווה בעלייה בשבריריות שלהם, נטייה גדולה יותר לעששת. וזה למרות העובדה כי שיני הבינה ממוקמות שמינית ברציפות על הלסתות העליונות והנגדיות, אשר בזכותן העומס עליהן הוא מינימלי.
- מספר גדול של מצבים פתולוגיים קשורים לשמיניות: pericoronaritis, malocclusion, פתולוגיה של שרירי העצב, ואחרים.
כל העובדות הללו מצביעות על כך שיש תוצאות השליליות הרבה יותר מהימצאותן של טוחנות שלישיות מאשר השפעות חיוביות. אנשים רבים לומדים מהי שן בינה רק כאשר היא מופיעה, ואדם צריך לפנות מיידית לרופא שיניים לצורך הטיפול בו.
איך לחתוך שן בינה
בעיות עם שמונה מתחילות גם כשלא הספיקו לצמוח: בשלב התפרצותן. כל סטייה של השן מהציר האנכי היא פתולוגיה הנקראת dystopia. בהתאם לכיוון בו סוטה שן החוכמה, נבדלים כמה מסוגים:
- הטיה מדיאלית. הטוחנת עם קצה הקצה מכוונת לשבעה קדימה. הלחץ המתמיד של השיניים זה על זה מוביל לפגיעה באמייל, מה שמגדיל את הסבירות לעששת עם הרס לאחר מכן של הכתרים.
- הטיה דיסטלית. בעזרת פתולוגיה זו, שן חכמה ממוקמת עם גב נוטה, אשר מלווה לעיתים קרובות על ידי malocclusion - זה מתקשה לסגור את הפה, ציין תסמונת כאב כרונית.
- הטיה של אבנית. הדמות שמונה נוטה או נעה לחלוטין לעבר הלחי.
- נטיית השפה. מיקום שגוי של השיניים נע לעבר הלשון.
בשני המקרים האחרונים הסכנה נעוצה בהשפעה טראומטית כרונית על הממברנה הרירית של הלחי או הלשון. זה יכול להוביל להתפתחות של מחלות זיהומיות ודלקתיות, ועם חשיפה ארוכה מאוד, לסרטן הלשון.
תמונה: כיצד דיסטופיה מגדילה שיני בינה
בנוסף לחריגות בצמיחה, ישנם אחרים. לדוגמא, שן חכמה עשויה שלא לחתוך את המסטיק בכלל או לחתוך חלקית, ובמקרה זה היא נקראת retinirovaniy או poluratinirovanny. לפעמים הטוחנה נוקטת במצב רגיל (טבילה אנכית) או שוכבת על צדה (מיקום אופקי).
חוכמת השיניים מלווה לעתים קרובות בתסמינים לא נעימים למדי ממנגנון הלסת:
- כאב משיכה מופיע בגלל העובדה שהשן צריכה לגדול דרך המסטיק שנוצר כבר;
- כאב גרון, המתרחש כתוצאה מהקרנת הכאב מאזור ההתפרצות;
- נפיחות ואודם של החניכיים מעל שן החיתוך;
- לימפדניטיס מקומי - דלקת בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם וה submandibular.
צילום: סידור שיני בינה בכיס החניכיים
מאז בקיעת השיניים השמינית נמשכת לפעמים כמה שנים, תסמינים יכולים להטריד את האדם למשך זמן לא רב. התפרצות לא מושלמת מובילה להיווצרות מכסה המנוע של חניכיים - קפלי החניכיים מעל השן. מאפיין של תצורה זו הוא שלעתים קרובות ממולאים במזון, דבר שקשה מאוד לנקות בעזרת מברשת שיניים. כאשר זרעי מזון זרעים במיקרואורגניזמים, מתפתחת מחלה מאוד לא נעימה - pericoronaritis.
הסיבות להסרת שיני בינה
אינדיקציות ספציפיות להסרת שמיניות נקבעות על ידי הרופא המנתח. התנאים הבאים דורשים ניתוח:
- מיקום שגוי של השן בחניכיים, מלווה בטראומה בלחי או בלשון;
- פגיעה בשיניים הסמוכות - קדם שני שני;
- חוסר האפשרות לטיפול מלא בשמיניות, למשל, עם דלקת זבל;
- גרנולומות, ציסטות, דלקת קרום הלב;
- מחלות פורולנטיות, הכוללות אוסטאומיאליטיס, מורסה, פלגמון.
הסרה בזמן של שיני בינה נמנעת מרוב הבעיות הכרוכות בהן. מומלץ לשלוף את הטוחנות השלישיות בתקופה הקרה המכונהכלומר, כאשר אדם אינו מוטרד מכאב שיניים. במהלך תקופה זו, ללא אי נוחות רבה, תוכלו לעבור את כל הבדיקות הנחוצות ולהסיר את השמיניות, ואילו עם דלקת, הרדמה לא עובדת כל כך.
אין התוויות מוחלטות להסרת שיני בינה. ישנם רק מצבים בהם מומלץ לבצע טיפול ספציפי ולהתייעץ עם רופא בהמשך. אלה כוללים:
- מחלות דלקתיות בחלל הפה: דלקת חניכיים וסטומטיטיס;
- מספר מחלות זיהומיות מערכתיות: זיהום ב- HIV, דלקת כבד נגיפית;
- מחלות של הלב וכלי הדם בשלב הפירוק;
- הפרעות נפשיות.
לנשים בהריון לא מומלץ למשוך שיניים בשליש הראשון והאחרון. מכיוון שמומלץ לבצע הליך זה תחת הרדמה, ובחודשים הראשונים אסור להיחשף לעובר לתרופות - אתה יכול לעורר הפלה. בשלבים המאוחרים יותר, כאבים בזמן ההסרה יכולים לעורר לידה מוקדמת.
כיצד להסיר שן בינה
כמו כל התערבות רפואית, ההסרה מתחילה בביקור אצל הרופא ברפואת השיניים. במגע הראשון עם המטופל על הרופא להעריך את מצבו הכללי ולהחליט האם ניתן לשלוף את השן כעת או האם כדאי להכין מעט.
בהכרח נאסף אנמנזיס: מובהר נוכחותן של מחלות כרוניות העלולות לסבך את מהלך התקופה שלאחר הניתוח. פתולוגיות כאלה הן סוכרת, אסתמה של הסימפונות, יתר לחץ דם עורקי.הרופא פשוט מחויב לשאול את המטופל אם יש לו תגובות אלרגיות.
בשלב הבא אתה צריך לעשות אורתופנטומוגרמה. צילום רנטגן פנורמי נותן את התמונה הברורה ביותר, שמראה כיצד השמיני נמצאים ביחס לשיניים אחרות. התמונה מאפשרת לקבוע בצורה מדויקת יותר את משטר הטיפול.
תמונה: היכן נמצאת שן החוכמה ואיך נראית OPTG
הליך הסרת השיניים עצמו מתחיל בהרדמה: הרופא מזריק חומר הרדמה מקומי למסטיק בעזרת מזרק מחט דק. ואז המטופל ממתין 10-15 דקות עד שהתרופה תעבוד. אירועים נוספים מתפתחים בשני אופנים:
1. הסרה קלה
למרות העובדה ששן החוכמה של אדם ממוקמת במקום בלתי נגיש יחסית, הרופא תופס אותה במלקחיים מיוחדים ומוציא אותה מרקמת העצם על ידי סיבוב וסיבובו. חיטוי מונח בתוך החור הריק. רופא שיניים מוסמך בהחלט יתפור את החור.
לרוב משתמשים בהסרת קטגוריה פשוטה כאשר מחלצים שיניים מהלסת העליונה.
2. הסרת קטגוריה מורכבת
אפשרות זו משמשת למקרה של שן מעודנת או מחוזקת למחצה, כמו גם להרס קשה של הטוחנה, כאשר פשוט אין מה לתפוס במלקחיים, ובסידור אופקי של שמיניות. קושי עשוי להיות תלוי בכמה שורשים יש לשן וכמה הם כפופים. תדירות היישום של שיטה זו גבוהה יותר כאשר מסירים שיניים מהלסת התחתונה.
מיצוי במקרה זה עשוי להיות מלווה בחיתוך של המסטיק, קידוח שן עם שורשיה או ניסור. הפעולה עשויה לארוך עד 1.5-2 שעות. לאחר פעולה כזו, בהכרח מונח חור בחור ומורחים תפרים.
מה לעשות לאחר ההסרה
צילום: מסטיק נראה לאחר הסרת שן בינה
לאחר הסרה פשוטה עליכם לדבוק בהמלצות הכלליות:
- הסר את הספוגית מהפצע ברגע שחורי השורש מפסיקים לדמם;
- נסה לא לגעת בחור בלשונך;
- למרוח קר על הלחי למשך 10-20 דקות;
- לא לאכול 3 שעות לאחר ההסרה;
- הימנע מעישון ושתיית אלכוהול.
במקרים מורכבים, לאחר ניתוח נרחב להסרת השן, מומלץ לבצע את הפעולות הבאות:
- קח תרופות נגד כאבים. אתה יכול לעשות זאת לפני סיום ההרדמה המקומית, עד שיש כאבים בחניכיים הגובלים בשן הקרועה.
- התחל ליטול אנטיביוטיקה אם הרקמה שמסביבה דלקת. התרופה והמינון הספציפי נקבע על ידי הרופא.
לאחר הסרת שן הבינה וכל אחר אתה לא יכול לקחת אספירין, זה יכול להגביר את הדימום מהחור.
