הארכת רקמות עצם לפני השתלת שיניים: תמצית ההליך, השיטות, השלבים, העלות

אם מסירים שן לאדם, שינויים בלסתו הקשורים להיעדר יחידת לעיסה. אזור הלסת בו בוצע פעולת ההסרה מתחיל לרדת, מכיוון שהעצם במקום זה משפילה. ההכנה להשתלות שיניים כרוכה לרוב בבניית עצם., שבלעדיה התותבת המותקנת לא תוכל להחזיק היטב בלסת.

צמיחת עצם בזמן ההשתלה

השימוש באוסטאופלסטיה ברפואת שיניים

אוסטאופלסטיקה נקראת צמיחת עצם מלאכותית. ההליך מבוצע לפני השתלת שיניים, אם חלפה תקופה ארוכה לאחר עקירת השיניים, והתהליך האליוואלי הצליח להתנווך. במקרה זה, המטופל עשוי לפתח ספיחת עצם אופקית - ירידה ברוחב העצם האווליאררית, או ספיגה אנכית - ירידה בגובה העצם, או שילוב של שתי צורות חריגות. אם לא בונים את הרקמה, החלק הצווארי של הפרוטזה יופיע דרך דופן העצם הדקה והנמוכה המקיפה את השתל.

יש להגדיל את רקמת הלסת עם:

  • עובי הדופן הווסטיבולרית (החיצונית) של עצם הלסת היא פחות מ -2 מ"מ - לאחר ההשתלה, התותבת תיחשף ותקלקל את קו החיוך.
  • עובי הקיר בין התותבת לשורש של שן שכנה בריאה או בין שני שתלים סמוכים הוא פחות מ -2-2.5 מ"מ - לאחר ההשתלה, הפפילה הבין-חניכית הבין-שדרית תשפיל.
ניוון עצמות לסת

ניוון רקמת לסת

יש זמנים שרופאי שיניים מסירים שיניים בצורה לא מדויקת ומשמידים קשה את מבנה הרקמות שמסביב. במצבים כאלה, פלסטיק הוא גם התוויה חובה להשתלה.

צמיחת עצם מוקדמת מאפשרת לכם לשפר את תוצאת ההשתלה, לשחזר את המבנה התקין של הלסת, למנוע תזוזת שיניים, הפרה של הבעות פנים ולעיסה. ניתן להימנע מהליך זה רק במקרים בהם הושתל התותב כמעט מייד לאחר עקירת שיניים או בחודשים הקרובים לאחר ההליך.

שיטות להשתלת עצם בזמן השתלת שיניים

אתה יכול להגדיל את רקמת העצם באמצעות מספר טכנולוגיות:

שיטת אוסטאופלסטיה כאשר מיושמים תכונות
מחשוף של העצם האלוואולרית למטב את עובי העצם האלווולרית במקרה של ספיגה אופקית מפותחת. שיטה זולה יחסית שאינה מצריכה שימוש בחומר עצם יקר. דרך יעילה מאוד לאוסטאופלסטיה, שכן היא מעוררת את התהליכים הטבעיים של שיקום העצם. שתלים מותקנים מייד או רק 3-4 חודשים לאחר ההליך.
השתלת עצם עצם עלייה ברוחב וגובה התהליך האלוואולרי.

שיטה יעילה עם תוצאה צפויה, אך עם הרבה חסרונות:

  • לא תמיד שורשים עצמות עצם;
  • דורש תקופת גיוס ארוכה;
  • השתל מותקן רק כעבור חצי שנה.
התחדשות עצמית מכוונת עלייה ברוחב וגובה התהליך האלוואולרי. ניתן לבצע מיקום שתל סימולטני. שיעור ההישרדות לא מספיק נרשם בגלל השתלת רקמות מבחוץ, שם יש מעט כלי שיט.
הרמת סינוס בניית עצם בגובה על הלסת העליונה - בחלקה הרוחבי. בבניית עצם באמצעות הרמת סינוס, ניתן לבצע השתלה בו זמנית. עם הרמת סינוס פתוחה, שתלים מונחים רק לאחר מספר חודשים.

תוכלו ללמוד עוד על שיטות בניית רקמות הלסת לפני ההשתלה מהסרטון:

ההליך לבניית עצם הלסת מתחת להשתל השיניים

צמיחת רקמות עצם לפי השיטות שתוארו לעיל מתבצעת בהרדמה מקומית, אשר לבקשת המטופל ניתן להשלים בהזרקה באמצעות תרופת הרגעה. הרדמה הכרחית על מנת שהמטופל לא יחוש אי נוחות כאשר החניכיים, הפרוסטוסטיאום נחתך וחומר העצם מתמרן. ההליך נמשך 1-2 שעות.

לאחר התקנת החומר המושתל, על הרופא לתפור כדי להגן על הרקמה המושתלת מפני זיהום ופגיעה אפשרית. תפרים מוסרים 10 ימים לאחר הניתוח הפלסטי.

תכונות של שיטות הארכת רקמות עצם

כאשר התהליך האלוואולרי מפוצל, נוצר חתך חניכיים ומתבצע חתך בחלק המרכזי של התהליך. ואז נוצרים חורים להתקנת שתלים לתוכם מוברגים המפזרים. ניתן להכניס שתלים מייד. חומר עצם מונח על צדן, ומעליו קרום ותפרים מיוחדים.

מחשוף של העצם האלוואולרית

בעת שתילה מחדש של חסימת עצם, נלקח החלק של העצם המושתלת מהמטופל עצמו (למשל, מהרכס הזוויומטי הזוויתי המרבי), ממטופל אחר עם פרמטרים מתאימים או משוורים, אך שיעור ההישרדות של חומרים תורמים נמוך בהרבה. בלוק העצם מוברג על הלסת באמצעות ברגים ומכוסה בקרום קולגן שלאחריו מוחלים תפרים.

השתלת עצם

עם התחדשות עצמית מכוונת, סוגים שונים של חומר עצם מתאימים: עצם מלאכותית, עצמית בקר, שילוב של עצם אחת עם עצמות תורם. חומר רקמות יושב מבחוץ, וממברנת המכשול עוזרת ליצור את אזור הלסת ולהגן על תאים חדשים מפני השפעות של גורמים שליליים.

התחדשות עצמית מכוונת

הרמת סינוס כוללת הרמת קרקעית סינוס מקסילרי. בשיטה הסגורה של צמיחת רקמות הרופא מקדח חור בין עצם הלסת לסינוס מקסילרי ומכניס לתוכה שתל עצם. עם הרמת סינוס פתוחה - עושה חור בלסת העליונה, שלאחריה לוקח התחדשות זמן רב יותר.

הרמת סינוס

תכונות של תקופת הריפוי של רקמות

ריפוי עצמות הוא תהליך מורכב, שבמהלכו כמה שפחות גורמים שליליים אמורים להשפיע על הגוף. לפיכך, בתקופה זו ניתן להטיל איסורים על:

  • טסים במטוס.
  • צלילה.
  • קבלת אוכל חם או קר מאוד, קשה מדי.
  • שתיית שתייה דרך קש.
  • מאמץ גופני כבד.
  • ביקור באמבטיה או בסאונה.
  • נושבת את האף
לאחר שתילה מחדש של רקמת העצם, מחלות קטארל אינן רצויות להשתלה, ולכן עדיף לא לבצע את ההליך במהלך מגיפות.

יש לקבל את רשימת הכללים המלאה שיש להקפיד לאחר בניית רקמת הלסת, ואת משך הציות לרופא השיניים שביצע את הניתוח. ניתן להרחיב את רשימת ההגבלות אם מתעוררים קשיים נוספים במהלך תקופת הריפוי.

אם לשפוט לפי ביקורות מטופלים, נפיחות, ציאנוזה באזור ההצטברות עשויה להופיע בימים הראשונים לאחר הניתוח. אך לאחר זמן מה, בהיעדר סיבוכים, הסימפטומים הלא נעימים נעלמים.

התוויות נגד השתלת עצם ברפואת שיניים

למרות הצורך בגידול עצם לצורך תפקודו התקין של השתל, ישנם חולים שנשללים משירות שיניים זה. התוויות נגד לטיפול באוסטיאופתיה הם:

  • הצורה האנטומית הלא תקינה של סינוס מקסילרי.
  • פעולות בעבר.
  • נזלת כרונית, סינוסיטיס.
  • נוכחות של פוליפים או גידולים ממאירים בצוואר ובראש.
  • שחפת
  • בעיות קרישה ומחלות המטולוגיות אחרות.
  • הפרעות אנדוקריניות וחיסוניות.
  • מצב אנטומי לקוי של רקמת העצם.
השתלת עצם של הלסת התחתונה והעליונה אינה רצויה במהלך ההיריון וההנקה.

חולים מעשנים מומלצים לוותר על ההרגל לפחות לזמן מה, מכיוון שניקוטין מעורר vasospasm, מה שמפחית את קצב ההתבגרות של הרקמה המושתלת. אינך יכול לעשן מספר שבועות לפני ניתוח להארכת והשתלה של רקמות ובמשך 4 חודשים לאחר ביצוע הפעולות. אם ההרחבה וההשתלה מתבצעות עם מרווח זמן, איסור העישון תקף פעמיים.

אם יימצאו התוויות נגד כלשהן, יתכן ויוצעו לחולה שיטות תותבות חלופיות כדי להפחית את הסיכון לתוצאות לא רצויות. השיטה הראשונה כוללת השתלה בשכבות עמוקות יותר של רקמת הלסת, לא רגישים להתנוונות. השנייה מתבצעת עם תותבות קבועות על הלסת, נטולות שיניים לחלוטין - מותקנות בה 4 או 6 שתלים, עליהם קבוע גשר עם 12-14 כתרים.

סיבוכים לאחר צמיחת עצמות ברפואת שיניים

הופעת סיבוכים לאחר אוסטאופלסטיקה אפשרית בשל מספר גורמים:

  • הפרות של הטכניקה של ביצוע פעולות לבנייה, טעויות של רופאי שיניים.
  • רופאי שיניים לא מדויקים בזמן ההשתלה.
  • חומר עצם באיכות נמוכה בשימוש.
  • ממברנות משומשות באיכות נמוכה.

גורמים אלה יכולים לגרום לתוצאות לא נעימות:

  • חשיפה של הממברנה מתחת לתפרים, הגורמת לדלקת חריגה, הדורשת טיפול דחוף.
  • דחיית כל חומר העצם הנטוע או חלקים מסוימים ממנו.
  • שקע חומרים משומשים בסינוס הלסת - יש צורך לבצע פעולה להסרתם.
  • אובדן בולט של חומר העצם במהלך ההתבגרות, שעשוי לדרוש פעולה מחדש.
  • פגיעה בעצם המושתלת והפרוסטוסטאום בזמן מיקום השתל.
  • הופעת נזלת כרונית.

כמה עולה בניית עצם לצורך השתלה?

נושא חשוב לכל החולים הוא מחיר שירותי בניית עצמות השיניים. להלן מחירים משוערים. כמה יעלה ההליך במקרה מסוים תלוי במרפאה, בחומר שנבחר, כמו גם בשיטת האוסטאופלסטיה.

טכניקות אוסטאופלסטיות כמה
הארכת עצם להשתלה דנטלית על ידי פיצול התהליך האלוואולרי. עלות השירות היא מ- 15 אלף רובל. באזור הלסת עבור 1-2 שיניים, חומרים - מ- 3,000 עמ '.
השתלת עצם, תוך התחשבות באיסוף חומר עצם משל עצמו. עלות השירות היא מ- 36 אלף עמ ', לקיחת חומרים למבצע - מ- 13 אלף עמ'.
צמיחת רקמת העצם בלסת העליונה או התחתונה על ידי התחדשות רקמה מכוונת. עלות השירות על אזור הלסת עבור 1-3 שיניים היא מ 25 אלף עמ '. חומרים - מ- 25 אלף עמ'.
אוסטאופלסטיה של הלסת העליונה באמצעות הרמת סינוס. הרמת סינוס סגורה - מ- 10 אלף עמ ', פתוחה - מ- 25 אלף עמ'. לא כולל חומרים מתכלים.

צמיחת רקמת העצם באזור הלסת התחתונה היא צעד ראשוני הכרחי לפני השתלת שיניים עבור חולים רבים. אם הטכנולוגיה של ניתוחים פלסטיים נצפית נכונה, נבדקת נוכחות התוויות נגד והמטופל שומר על כללי ההתנהגות בתקופת השיקום, פעולה זו משפרת את מצב השן. כדי להימנע מבעיות שעלולות להופיע בהשתלת שתלים, עליכם לבחור מומחים מנוסים בתחום ניתוחי השיניים.

כדי ללמוד כיצד לחסוך באוסטאופלסטיה לפני ההשתלה, צפו בסרטון:

תותבות

כתרים

פלטה