שיטות ושלבים של שיקום אומנותי ואסתטי של שיניים קדמיות
עקב עששת, לא רק האסתטיקה של החיוך סובלת, אלא גם תפקוד מערכת העיכול, מכיוון שאדם אינו יכול ללעוס אוכל באופן מלא. באזורים הפגועים בשן מצטברים חיידקים רבים מה שמחריף את המצב. לכן, עם כל נזק לשיניים, חשוב מאוד להחזיר את המראה והצורה שלהם, במיוחד כשמדובר בחותכים וניבים הנראים לעין.
במרפאות מודרניות לרפואת שיניים משתמשים בשיטות שונות של שיקום שיניים קדמיות - משימוש בחומר מילוי לתותבות בעזרת פורנירים ומאורות.
תוכן
תמצית וסוגי השיקום האסתטי
שיקום אסתטי איננו רק שחזור תפקודי השיניים, אלא גם מתן להם את הצורה הדרושה ואת הצבע הרצוי. תכונות אלה של השן יכולות לאבד בגלל פציעות, מחלות או בגלל ליקויים מולדים בהתפתחות השיניים.
רפואת שיניים מודרנית מבצעת שיקום כה מושלם של שיניים, עד שהם באמת מסוגלים להבטיח יצירת "חיוך הוליוודי". אתה יכול לעשות זאת בשתי שיטות:
- שיקום אומנותי ישיר של השיניים הקדמיות, מבוצע בעזרת מילוי חומרים מרוכבים, אשר מוחלים ישירות על השן.
- שיקום אסתטי עקיף של השיניים הקדמיות, מבוצע בעזרת שכבות-על, המודל ומיוצר לפני ההתקנה על השן.
בחירת הטכניקה תלויה לא רק במצב הראשוני של השיניים, אלא גם בציוד של רפואת השיניים שאליו פונה המטופל, וכן ביכולותיו הכספיות.
שיקום ישיר של השיניים - מלא וחלקי
האינדיקציות לשיקום שיניים קדמיות עם חומר מילוי הן מגוונות. ישנן שיטות של שחזור מוחלט לשיקום שיניים פגועות קשות, בהן נוצר כתר מלאכותי מאפס. וישנן טכניקות לביטול פגמים קטנים - שבבים, סדקים.
ביצועי עבודה באיכות גבוהה, זמינות הציוד העדכני ובחירה נכונה של גוון חומר מילוי יכולים לשפר את מצב השן פי עשרה. תמיסות פולימר אור מודרניות באמת מחקות את המשטח הטבעי של הכתר, ו אפשר לשחזר את השן עם חומר מילוי בביקור אחד. אך למרות היתרונות הללו, לשיקום הישיר יש חסרונות:
- קשה למצוא רופא שיניים מנוסה שיש לו ציוד, חומרים איכותיים ויודע להשתמש בהם נכון. לעתים קרובות, לאחר ביצוע שיקום אומנותי, החולים פונים לרפואת שיניים אחרת כדי להסיר סתימות שונות מאוד מגוון שיניהם או מתדרדרים במהירות בגלל הפרה של טכנולוגיית ההתקנה.
- אפילו עם הגוון המושלם של החומרים המשמשים, הם דוהים עם הזמן, כך שהאסתטיקה נשארת לזמן קצר. וכמה פתרונות כלל לא מסוגלים ליצור שכבה הדומה לפני השטח של שן טבעית מבחינת השקיפות.
לאחר שיקום ישיר, השן הופכת לשברירית יותר. השבריריות ביותר של רקמת שיניים עולה עם דלדול, ולכן יש להגן על השיניים לאחר הליכים כאלה בשקדנות מיוחדת.
שלבי מילוי
במהלך השיקום האמנותי המלא או החלקי של השן, המטופל יצטרך לעבור את השלבים הבאים:
- בדיקת חלל הפה לנוכחות דלקת או משקעי שיניים. יש לרפא את התהליך הדלקתי ויש להסיר את האבנית לפני המילוי.
- בקנה מידה מיוחד נבחר גוון חומר המילוי, אשר אמור להתאים באופן מלא לצבע של רקמות השן הטבעיות, אחרת אתר השיקום יהיה שונה באופן בולט ו"תפוס את העין ".
- במידת הצורך, בצע זריקת הרדמה.
- רופא השיניים מנקה את כל החללים המושפעים מעששת, מחסל את האמייל ההרוס.
- יש צורך לספק סביבה יבשה סביב השן המלאה. בעבר זה נעשה עם כדורי כותנה, ספיגת רוק, עכשיו - קופסטרדם - צלחת לטקס נמתחת מעל השיניים. זה מגן לחלוטין על אתר המניפולציה מפני רוק. אם לחות תיכנס מתחת למלית, החומר לא ידבק בשן וייפול, או שהתפתחו עששת בשולי המלית.
- אם השן נהרסת יותר ממחצית היא מושלמת מראש ומותקן סיכה עליה יוחזק החותם. אם מוחלים חומר מילוי ללא סיכה, הוא עלול לנשור כאשר מוגבר העומס.
- רופא השיניים מיישם את חומר המילוי בשכבות. השיטה שכבתית ליישום החומר משמשת ליצירת הגוון והשקיפות הנחוצים בכדי למקסם את החיקוי של המשטח הטבעי של הכתר.
- החותם מלוטש ומלוטש, ומבטל אי סדרים המפריעים לנשיכה.
שיניים לפני ואחרי שחזור עם חומרים מרוכבים
שיקום לא ישיר
השימוש במצעים בצורה של פורנירים או מאורות הופך להיות יותר ויותר פופולרי, אפילו למרות העובדה שמיקרו-פרוטזות באיכות גבוהה אינן זולות. ידועים פורניר קרמי-מתכת, זירקוניום וקרמיקה.
לעומת שכבות קרמיקה או סרמט, חומרי מילוי מורכבים נראים גרועים יותר ומגישים פחות, אך עולים פחות. פורנירים קרמיים ומאורות הם המצעים היקרים ביותר, אך הם נראים אסתטיים לחלוטין ונמשכים זמן רב מאוד. לעתים קרובות הם מותקנים על השיניים הקדמיות, כמעט אף פעם לא משתמשים בהם כדי לשחזר את הגב.
אפילו בטנה חזקה בשיניים היא סיבה לטיפול מיוחד. שיניים משוחזרים בדרך זו, אתה לא יכול לנשנש אגוזים, ציפורניים, לחץ על זרעים. לאחר ההתקנה הסופית, לא ניתן לכוונן או להסיר את הפורניר; אם הוא פגום או נשבר, יש להניח כתר מלאכותי.
שלבי שיקום עקיף
שיקום אסתטי עקיף של שיניים קדמיות לוקח יותר זמן מאשר ישיר, מכיוון שנדרש מספר ימים לייצור פורניר קרמי או סרמט. התהליך מורכב מהשלבים הבאים:
- בדיקת הפה והשיקום, כמו במקרה של שיקום מורכב.
- קביעת גוון החומר המשמש.
- זריקת הרדמה.
- סיבוב אמייל להתקנת הבטנה שלאחר מכן. ככל שהפורניר עבה יותר, שכבת האמייל גדולה יותר.יתכן שיהיה צורך להיסגר. למאורות דקים יש צורך בפנייה מינימלית, או שזה לא נעשה כלל.
- לוקחים תבנית מהשן המשוחזר ושולחים אותה למעבדה לצורך דוגמנות פורניר.
- התקנת צלחות זמניות על גבי שן מופנית (עד הביקור הבא ברפואת שיניים, תוך כדי ביצוע תיקון קבוע).
- בביקור הבא אצל רופא השיניים, נעשה שימוש בפורניר המוגמר, אם המטופל אינו חש אי נוחות, הרפידה קבועה לפתרון לחלוטין.
שיניים לפני התקנת פורנירים ואחריה
התוויות נגד לשיקום
חלק מהמטופלים נאלצים לסרב לשיקום שיניים או לדחות זאת לזמן מה. התוויות נגד לשיקום שיניים ישיר או עקיף הם:
- מחלות זיהומיות בשיניים.
- תהליכים זיהומיים חריפים בכל איבר פנימי.
- הריון: בשליש השני מותר לבצע שיקום, אך רק אם ההיריון מתמשך ללא סיבוכים.
- הנטייה לחרוק שיניים בלילה.
- עיסוקים או תחביבים מסוכנים המובילים לרוב לפגיעות בשיניים.
דרכים אחרות לשחזור שיניים
אם, מכל סיבה שהיא, לא ניתן לשקם חולים בעזרת שיקום אסתטי ישיר או עקיף, הם יכולים לשים כתר מלאכותי. כיום ניתן להשיג חומרים שונים לייצורם. בהשוואה לכתרי המתכת ששימשו בעבר, תותבות קרמיות-מתכתיות מודרניות נראות אסתטיות מאוד ואינן נחותות במראה שלהן אפילו לא פורניר.
כתרים מאפשרים להחזיר שיניים שהושמדו באופן מוחלט או כמעט מוחלט, ומאפשרות להחזיר את יכולת הלעיסה המלאה של השן. על פי מדדים אלה, עדיף כתרים מלאכותיים על פני שיקום שיניים המתבצע בשיטות המתוארות, אך הנוהל להתקנתם מסובך יותר. לפני התקנת הכתר הופכים את השן, יתכן ויהיה צורך בהזרקה, ויש צורך בסיכות כדי להגדיל את חוזק האחיזה של המבנה המלאכותי.
אם מספר שיניים הממוקמות בקרבת מקום נפגעות או מוסרות, שיקום על בסיס שתלים יסייע להחזיר את האסתטיקה של חיוך. זהו הליך יקר ומסובך הכרוך בצעדים לא נעימים של הכנסת סיכות. אך התותבות המותקנות עשויות מחומרים איכותיים, בעלות מראה מצוין ומשמשות בזהירות רבה יותר מ 20 שנה.
אם אדם איבד שן עקב מחלה, פציעה או טיפול לא תקין, זה לא גזר דין למתחם לכל החיים בגלל חיוך לא אסתטי. לרפואת שיניים יש מסה של הטכניקות האחרונות של שיקום אסתטי של שיניים שיכולות להביא את מראה החיוך לאידיאלי. יתר על כן, חוזקם ואיכותם של החומרים משתפרים כל הזמן בזכות גישות חדשות בייצורם.
יש להקפיד בבחירת רופא שיניים כדי לא ליפול לידיו של רופא חסר ניסיון. אם השיקום מתבצע בהתאם לכל הכללים, ואדם דואג בזהירות לחלל הפה, ניתן לשמור על יופי השיניים במשך שלושה עשורים.
