Apatinio žandikaulio išnirimas: simptomai, gydymas, kaip ištiesinti žandikaulį namuose

Žandikaulio sąnarys padidino mobilumą, todėl jį palyginti lengva išnarplioti. Ir tai patologija būdinga išskirtinai apatiniam žandikauliui, nes viršutinė pagal apibrėžimą yra nejudanti. Apatinio žandikaulio išnirimo simptomai pasireiškia akimirksniu, todėl liga lengvai diagnozuojama.

Klasifikacija

Visi žandikaulio išnirimai gali būti klasifikuojami pagal įvairius rodiklius:

Bet kokį išnirimą galima ir reikia gydyti. Iškart po įvykio turite eiti į ligoninę ar greitosios pagalbos skyrių ieškoti kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Priežastys

Žandikaulio sąnarys gali spontaniškai pasislinkti pageltant, vemiant, valgant ar rėkiant. Kai kurie pacientai kreipiasi į gydytojus, nes jie išsitempė žandikaulį, atvėrę dantis buteliais ar bet kokia pakuote. Šiek tiek rečiau patologija atsiranda dėl medicininių manipuliacijų: skrandžio skambėjimo, gastroskopijos ir bronchoskopijos. Kartais dislokacijos atsiranda netinkamai atlikto ekstrahavimo metu, o tai ypač būdinga pašalinant išminties dantis.

Svarbi vieta apatinio žandikaulio išnirimo priežasčių sąraše yra išorinis trauminis poveikis. Dažniausiai patologija stebima dėl tiesioginio veido smūgio ar kritimo ant smakro.

Gali būti išskirtos žandikaulio patologinių ar įprastų dislokacijų priežastys, nes jos būdingos pacientams, sergantiems tam tikromis lėtinėmis patologijomis ir gali atsirasti dėl minimalaus išorinio poveikio. Ligos, kuriomis pacientai dažnai dislokuoja žandikaulio sąnarį, yra:

• reumatas;
• podagra
• epilepsija
• lėtinis artritas;
• žandikaulio osteomielitas.

Su amžiumi žandikaulio aparato raiščiai silpnėja, sąnarinė galva yra išlyginta, o menisko gumburo aukštis mažėja, dėl ko sutrinka TMJ ir atsiranda dislokacijų. Ligos, atsiradusios dėl to, kad sąnario galva išėjo iš fossa, vadinamos dislokacijomis.

Nuotraukoje schematiškai parodytas priekinis žandikaulio išnirimas

Dėl kaukolės kaulų struktūrinių ypatybių moterims įprastas žandikaulio poslinkis, dislokacija ir subluksacija įvyksta dažniau nei vyrams.

Išsamesnė informacija apie ūminio ir lėtinio žandikaulio sąnario skausmo priežastis aprašyta vaizdo įraše:

Žandikaulio išnirimo požymiai ir susiję simptomai

Kai kuriais atvejais išniro apatinio žandikaulio poslinkis matomas plika akimi, kitais - žalą daro tik pats pacientas, aplinkiniai jo nepastebi. Tikslus klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo pažeidimo rūšies, tačiau yra bendras simptomas: kiekvienas asmuo, turintis žandikaulio išnirimą, jaučia stiprų skausmą burnos ertmėje ir laikiniame kaule, spinduliuojantį ausį iš vienos pusės.

Paprastai dislokacijos momentą lydi būdingas paspaudimas: sąnarinės galvos išėjimas iš fossa.

Esant priekiniam dislokacijai, reljefinis apatinis žandikaulis šiek tiek išsikiša į priekį ir susilanksto. Aukai padidėjo seilėtekis (seilėtekis) ir sunku kalbėti. Jis negali savarankiškai uždaryti burnos, jo veidas yra iškreiptas, žandikaulis pasislinko į šoną.

Užpakalinės dislokacijos atveju apatinis žandikaulis juda atgal, palyginti su viršutiniu. Taip pat laikinas dalinis klausos praradimas būdingas žandikaulio sąnario užpakaliniam dislokacijai, nes kartais dėl to atsiranda ausies kanalo sienos lūžis su būdingu simptomu - patinimu ausies zonoje.

Su dvišaliu išnirimu burna yra sandariai uždaryta, jos beveik neįmanoma atidaryti be išorinio įsikišimo. Pacientui tampa sunku kvėpuoti (ypač gulint), jis negali rasti patogios sėdėjimo padėties.

Lengvo žandikaulio poslinkio simptomai yra šie:

• aštrus skruostų antspaudas;
• kramtomųjų raumenų įtempimas;
• žymiai padidėjęs seilėtekis.

Pirmoji pagalba

Jei išsitempėte žandikaulį, nedarykite staigių judesių, nes jie gali pabloginti sveikatą. Esant stipriam skausmui, rekomenduojama vartoti bet kokį analgetiką, tačiau tik tuo atveju, jei yra pasitikėjimo, kad nėra alergijos jo komponentams. Su šia patologija pastebimas padidėjęs kraujospūdis ir sunku kvėpuoti, o alerginė reakcija į nepažįstamą vaistą tik pablogins būklę.

Tada jums reikia:

1. Užfiksuokite sulaužytą žandikaulį vienoje vietoje tvarsčiu iš improvizuotų priemonių (kaip ir bet kuris kitas tempimas), kad jis dar labiau nepasislinktų.
2. Iš sugeriamojo audinio padarykite ką nors panašaus į žandikaulį, kad pašalintumėte seilių perteklių.
3. Kvieskite greitąją pagalbą. Jei nėra galimybės savarankiškai kalbėti, reikia paprašyti greitosios pagalbos, kad iškviestų kaimynus, praeivius ar netoliese esančių parduotuvių darbuotojus, jei gatvėje įvyko trauma. Jei netoliese yra ligoninė, geriau nedelsiant vykti į medicinos įstaigos skubios pagalbos skyrių.

Nerekomenduojama kalbėti su žandikaulio traumanes bet kokie burnos judesiai bus skausmingi. Bandyti ištiesinti žandikaulį namuose be tinkamos praktikos taip pat neverta.

Savarankiškas žandikaulio dislokacijos gydymas, net jei jis įvyko įprasto pageltimo metu, gali sukelti ilgalaikę sąnarių disfunkciją ir pažeisti reguliatoriaus pirštus.

Žandikaulio išnirimo diagnostika ir gydymas

Prieš pradedant gydymą, žandikaulio išnirimas turėtų būti atskirtas nuo būdingų simptomų nuo panašių ligų. Todėl, prieš mažindami apatinio žandikaulio dislokaciją, gydytojai beveik visada atlieka minimalią diagnostiką:

• studijuoti ligos istoriją;
• rinkti ir analizuoti paciento istoriją;
• tardyti paciento artimuosius;
• atlikti pažeistos vietos fizinę apžiūrą ir palpaciją;
• naudoti instrumentinės diagnostikos metodus: rentgeno tyrimus, MRT, KT.

Kartais diagnozė yra tik vizualus paciento tyrimas, po kurio traumatologas įkiša žandikaulio sąnarį.

Kuris gydytojas pakoreguoja žandikaulį

Kartais pacientai atsisako hospitalizacijos ir namuose bando įkišti išnirusią sąnarinę galvą į fossa - tokie veiksmai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Jei nenorite vykti į ligoninę, turėtumėte atvykti į įprastą kliniką. Kurį gydytoją eiti su žandikaulio išnirimu, budintis terapeutas pasakys atsižvelgiant į paciento būklę ir gretutines ligas. Aukos dažniausiai nukreipiamos į chirurgą ar traumatologą., tačiau ypatingais atvejais terapeutas gali savarankiškai ištaisyti žandikaulio dislokaciją. Jei žala nedidelė, sureguliavimas užtruks vos kelias minutes.

Gydymo metodai

Yra keli žandikaulio mažinimo būdai, kuriuos naudoja medicinos personalas:

• Hipokrato metodas. Dažniausiai žandikaulio sąnarys pasislenka tiksliai jo pagalba.
• Popescu metodas.Jis naudojamas tik lėtinių žandikaulio aparato sužalojimų gydymui.
• Blechmano-Gershuni metodas.

Norėdami atkurti sąnario funkciją, laikinai ar visam laikui naudojami specialūs protezai. Dažniausiai pacientams skiriamas Petrosovo aparatas, norint juos pakeisti (sumažinti), nes jis yra patogus naudoti kasdien ir yra nebrangus.

Petrosovo aparatas

Raumenų relaksantai

Gydant apatinio žandikaulio dislokaciją medicinos įstaigoje, pacientui skiriami specialūs raumenis atpalaiduojantys vaistai - vaistai, kurie padeda atpalaiduoti styguotus raumenis ir mažina raumenų tonusą. Šių vaistų dėka sąnarys fiksuojamas netrikdant minkštųjų audinių struktūros.

Raumenų relaksantai turi anestezinį poveikį ištiesinti žandikaulį klinikoje nėra skausminga. Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai dėl daugybės šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų.

Tinkamos anestezijos nebuvimas yra viena iš priežasčių, kodėl nerekomenduojama savarankiškai įkišti žandikaulio. Vykdant namuose šis procesas bus nemalonus, skausmingas ir ilgas, nors žandikaulio sąnarys dažniausiai įkišamas greitai.

Kaip patiems ištiesinti žandikaulį

Žandikaulio išnirimą galima ištaisyti namuose, tačiau tai turėtų daryti tik asmuo, turintis atitinkamą patirtį ir (arba) medicininį išsilavinimą. Žandikaulio sąnario įkišimo namuose neturėtų daryti pasauliečiai. Toliau pateikiamos bendrosios procedūros gairės. Esant bet kokiai nesuprantamai ir kritinei situacijai, geriau paskambinti 03 - su kaukolės kaulais anekdotai yra blogi!

Norėdami įkišti išnirusią šarnyrinę galvą į fossa, turite:

1. Padėkite auką ant kietos kėdės šalia sienos.
2. Pakreipkite paciento galvą į sieną.
3. Apvyniokite nykščius storu rankšluosčiu, tarsi žandikauliai užsimerktų, jie gali būti pažeisti.
4. Atsistokite priešais pacientą ir paprašykite, kad jis kuo plačiau atidarytų burną.
5. Padėkite nykščius ant apatinių dantų.
6. Suimkite smakrą likusiais pirštais.
7. Nykščiais paspauskite žemyn ant dantų, o likusieji - pakelkite smakrą.
8. Greitai nuimkite pirštus iš burnos arba bent perkelkite juos skruostų link.
9. Įkišus žandikaulį, bus atliktas būdingas paspaudimas.

Nuotraukoje parodytas žandikaulio mažinimo principas

Dvipusio išnirimo metu būtina ištiesinti abi puses atskirai, o vienašališkai išniriant - stengtis daryti spaudimą tik skaudamoje vietoje.

Žandikaulio dislokacijos gydymas

Žiovuliavimo metu dažniausiai būna ne visiška dislokacija, o subluksacija, kurią galima išgydyti namuose. Norėdami tai padaryti:

1. Pataisykite žandikaulį.
2. Anestezuokite sužalojimo vietą.
3. Į traumos vietą patepkite ledu, apvyniotu rankšluosčiu.
4. Kas valandą palaikykite ledo 5 minutes.

Žandikaulio sąnario išnirimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje ir bet kuriuo metu, net ir žiovaujant. Jei atsiranda patologija, neturėtumėte bandyti jos išgydyti patys, geriau pasikonsultuoti su gydytoju: jis tiksliai žino, ką daryti.

Daugiau informacijos apie veiksmus, susijusius su žandikaulio išnirimu, aprašyta vaizdo įraše: