Žandikaulio periostitas: kas tai yra ir kaip jį gydyti

Traumos, burnos ertmės infekcijos, negydomos ligos - visa tai gali išprovokuoti uždegiminis procesas perioste. Rezultatas bus apatinio žandikaulio periostitas, liaudiškai vadinamas srautu. Atsikratyti patologijos nėra sunku, tačiau tinkamo gydymo nebuvimas gresia daugybe komplikacijų.

Ligos ypatybės

Liga pažeidžia periosteum - ploną jungiamąjį audinį, dengiantį kaulo paviršių. Uždegiminis procesas provokuoja sustorėjimą ir vėlesnį audinio lupimąsi. Tarp perioste ir kaulo atsiranda laisva vieta, užpildyta pūliais ar seroziniu skysčiu: kūnas patiria rimtą intoksikaciją.

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra kariozinės ertmės, per kurias kenksmingi mikroorganizmai patenka į dantų šaknų viršūnę, po kurios jie patenka į periodonto audinį ir perioste. Per trumpą laiką išsivysto pastebimas patinimas.

Pavojingiausias yra viršutinio žandikaulio periostitas: taip yra dėl uždegiminio proceso perėjimo į sinusus rizikos. Tai kamuoja didelis navikas, gali nukentėti nosies, skruosto ir apatiniai orbitos kraštai. Jei patologija paveikia kaulo sinusus, gydymo procesas bus daug sudėtingesnis. Edema gali būti lokalizuota skirtingose ​​vietose:

• iš dangaus;
• iš abiejų pusių;
• vestibuliariai.

Dažniau pasireiškia apatinio žandikaulio periostitas, o uždegimas dažniausiai būna tolimiausiuose dantukuose, aštuonios yra ypač problematiškos. Jie labai greitai suyra, o valymą apsunkina sudėtinga vieta. Pacientui sunku pastebėti kariozinius pažeidimus, o nedidelis dantenų patinimas bus nematomas.

Suaugusieji dažnai kenčia nuo žandikaulio periostito. Vaikui tokia liga pasireiškia tik tuo atveju, jei organizmas jau kovoja su kokia nors liga, o imunitetas labai susilpnėjęs.

Specialistai išskiria dvi ligos formas: ūminę ir lėtinę. Pirmuoju atveju ligą lydi ryškūs simptomai ir didelis pūlingo eksudato kiekis, antruoju - patologijos požymiai yra neryškūs. Minkštųjų audinių patinimas gali būti nereikšmingas, uždegiminio proceso eiga lėta.

Pagrindiniai simptomai

Žandikaulio periostito simptomai priklauso nuo ligos formos. Jis vystosi palaipsniui, o kelias dienas pacientas gali neįtarti uždegiminio proceso pradžios. Pirmasis požymis yra nedidelis patinimas probleminio danties srityje. Paspaudus ant srauto kūgio, atsiranda skausmas.

Pirmiausia žandikaulio perioste ertmėje atsiranda serozinis skystis. Šiuo metu paciento laukia šie simptomai:

• gleivinės paraudimas;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• limfmazgis pradeda uždegimas;
• veido asimetrija, pastebima nuotraukoje.

Plintant infekcijai laiku neskiriant gydymo, išsivysto ūmus pūlingas periostitas. Bendra būklė labai pablogėja, pridedami nauji simptomai:

• atsiranda akivaizdžių intoksikacijos požymių;
• temperatūra pakyla iki 38 laipsnių;
• skausmas sustiprėja;
• pulsacija atsiranda edemos srityje;
• navikas išsiplėtęs.

Esant nedideliam spaudimui, patinimas atsiranda svyravimų - atrodo, kad skystis virpa.Ūminei stadijai būdingas fistulės atsiradimas: nenatūrali anga, per kurią tekės pūlingas skystis.

Jei serozinis žandikaulio periostitas gali prasidėti nepastebimai, negalima ignoruoti pūlingos ligos. Skausmas turi retą pulsuojantį pobūdį ir sustiprėja, kai užpildoma erdvė tarp kaulo ir perioste. Kai atsiranda fistulinis kursas, simptomai laikinai susilpnėja.

Šiame etape yra labai pavojinga savarankiškai gydytis, o pacientas turi kuo greičiau kreiptis į gydytoją, ypač kai yra viršutinio žandikaulio uždegimas. Nepalankiomis aplinkybėmis gali išsivystyti abscesas. Net turint fistulę, dalis pūlingo skysčio vis tiek lieka minkštuose dantenų audiniuose.

Apatinio žandikaulio periostito nuotrauka:

Galimos priežastys ir diagnozė

Periostitas nėra savarankiška liga, ji visada atsiranda kitų burnos ertmės patologijų fone. Net jei dantis atrodė sveikas ir nekėlė susirūpinimo, srautas yra akivaizdus sutrikimo požymis. Žandikaulio perioste uždegimo šalininkai gali būti:

• didelės periodonto kišenės;
• sudėtingas ėduonis;
• alikalio periodontitas;
• burnos ertmės trauma;
• limfogeninė periosto patologija;
• sisteminės ligos;
• veido audinių infekcijos;
• atviri lūžiai.

Taip pat stafilokokai - bakterijos, kurios nuolat gyvena burnos ertmėje, tampa ūminės formos priežastimi. Šiems mikroorganizmams yra tam tikra biologinė norma, o jei kūnas sveikas, jie žalos nedaro. Tačiau sumažėjus imunitetui kitų ligų fone, bakterijos pradeda aktyviai daugintis, provokuodamos uždegiminį procesą perioste.

Vaiko žandikaulio periostito priežastys dažniausiai yra virusinės ligos, tarp kurių yra:

• tymai
• ARVI;
• tonzilitas;
• vidurinės ausies uždegimas;
• skarlatina;
• gripas.

Daugeliu atvejų, norint tiksliai diagnozuoti, pakanka paciento apžiūros odontologijoje, rečiau reikalinga vietinė ar panoraminė rentgenografija.

Pradinis etapas su seroziniu skysčiu

Žandikaulio periostito klinikinis vaizdas primena daugybę kitų ligų - osteomielitą, flegmoną, sialadenitą.

Gydytojas gali pasirinkti apatinio žandikaulio uždegimo gydymą tik po to, kai bus nustatyta tiksli diagnozė. Terapija namuose ne visada suteikia reikiamą palengvėjimą, o efektyviausias pasirinkimas yra chirurginis angos atidarymas ir drenažo įrengimas. Jei mes kalbame apie bėgimo aštuntukus, jūs negalite išsiversti be dantų nusiurbimo.

Komplikacijos

Lėtinė stomatologų baimė lemia tai, kad pacientas visais įmanomais būdais stengiasi atidėti vizito pas gydytoją laiką. Po fistulės atsiradimo ir simptomų išnykimo gali atrodyti, kad problema išspręsta savaime ir jos galima atsisakyti be specialisto įsikišimo. Tai yra didelė klaida: laikinas palengvinimas negarantuoja visiško pasveikimo.

Tinkamo apatinio žandikaulio periostito gydymo trūkumo sukelia šios komplikacijos:

• osteomielitas;
• mediastinitas;
• abscesas;
• flegmonas;
• perėjimas į lėtinę formą;
• sepsis.

Sergant osteomielitu, pūlingas-nekrozinis uždegiminis procesas pažeidžia aplinkinius kaulų audinius ir kaulų čiulpus. Simptomai primena įprastą srautą - atsiranda intoksikacijos požymių, audiniai išsipučia, skauda pažeisto danties plotą. Žaizda gali greitai išsivystyti, navikas išryškėja per kelias valandas.

Mediastinitas, uždegiminis pluošto procesas, lydi karščiavimas, šaltkrėtis ir sunki tachikardija. Organų suspaudimas greitai pasireiškia, o požymiai yra dusulys ir kosulys. Pagrindinis komplikacijų pavojus yra mirties rizika: remiantis statistika, mediastinitas in vivo nustatomas tik 20% atvejų.

Flegmonas dažnai pasirodo sergant lėtiniu periostitu, pūlinis procesas eina į riebalinį audinį. Navikas neturi aiškių ribų ir greitai plinta per kūno ląsteles.Jei skubiai nepradėjote gydymo, uždegimas plinta į kaulus, raumenis ir sausgysles. Bet kokios komplikacijos dažnai praeina ne iš lėtinės, o iš ūminės stadijos.

Pagrindinės gydymo taisyklės

Periostitas reikalauja kompleksinio gydymo, naudojami du pagrindiniai metodai - konservatyvusis ir chirurginis. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į odontologiją, tuo lengviau bus atsikratyti uždegimo. Bet kokios terapinės priemonės turėtų būti atliekamos tik prižiūrint odontologui.

Savigydoje pacientai dažnai galvoja, kad jie galėtų atsikratyti ūmios uždegimo formos be odontologo pagalbos. Su fistuliu pūliai palieka ertmę, o navikas išnyksta, o skausmas slopinamas anestetikais. Akivaizdūs apatinio žandikaulio periostito simptomai laikinai išnyksta, sukuriama gijimo iliuzija. Bet po kurio laiko dantenos vėl pradeda pūti. Dideliuose miestuose (tokiuose kaip Maskva ar Sankt Peterburgas) galite rasti visą parą dirbančią kliniką, kurioje galite pašalinti uždegimą bet kuriuo paros metu.

Vienas pagrindinių draudimų yra bandymas savarankiškai atidaryti pūlingą formaciją. Per daug rizikos, o užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė. Pūliai gali patekti į kraują, o tai ne tik pažeidžia kaimyninius audinius, bet ir yra apsinuodijusi krauju.

Ką padarys odontologas

Sergant apatinio periosto seroziniu uždegimu, gydymas atliekamas be rimtos chirurginės intervencijos. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra išvalyti dantų kanalus. Esant dideliam navikui, gali prireikti drenažo, dėl kurio skystis gali palikti ertmę. Be to, skiriami vaistai, kurie padeda atsikratyti uždegiminio proceso.

Jei periostitas perėjo į pūlingą stadiją, reikės rimtesnių priemonių. Šiuolaikinė odontologija siekia išsaugoti „natūralius“ dantis, todėl šalinimas atliekamas tik kraštutiniu atveju. Norėdami pašalinti ligą, turėsite išpjaustyti tarpvietę.

Uždeginta sritis iš anksto anestezuojama vaistais artikainu ar lidokainu. Uždegimo židiniams būdinga rūgštinė aplinka, dėl kurios anestetikas netenka galios.

Po anestezijos atliekama periostotomija: išilgai pereinamojo raukšlės padaromas pjūvis, užfiksuojamas perioste. Iš šios žaizdos tekės pūliai. Pažeidimo vietoje sumontuojama pirštinė guma, atliekanti drenažo vaidmenį. Jei paciento kūne vėl susidaro pūliai, jis pateks į paviršių dėl atviros žaizdos.

Atidarius ertmę, burną būtina praskalauti antiseptiniu tirpalu. Tai turės būti padaryta namuose, ypač jei įrengtas kanalizacija. Praėjus kelioms dienoms po valymo, pacientas vėl grįžta į odontologiją, kad gydytojas įvertintų procedūros rezultatą.

Neoplazma, paruošta perlaužti

Laiku atlikus intervenciją, dantį pavyks išsaugoti. Išgauti reikia, jei:

• karūna per daug sulaužyta;
• šaknyje susidarė cista;
• priėjimas prie danties yra sudėtingas.

Be to, daugelis gydytojų nori laiku atsikratyti probleminio lapuočio danties. Priešingu atveju gali nukentėti nuolatinio užuomazgos, o tai sukels rimtą žandikaulio problemą. Ypatingas dėmesys reikalingas uždegimui, kuris yra pasirengęs išsiveržti (kaip nuotraukoje): net jei dantį reikės ištraukti, jis turės būti atidėtas.

Narkotikų gydymas

Viena iš pagrindinių paciento užduočių po viršutinio ar apatinio žandikaulio periostito chirurginio gydymo yra reguliariai gydyti žaizdą ir skalauti burnos ertmę antiseptiniais tirpalais. Šiems tikslams tinka dimeksidas su oksacilinu, etakridinu, chlorheksidinu ir miramistinu.

Papildomai skiriami:

• antibiotikai (linkomicinas, oksacilinas, oletetrinas);
• sulfonamidai (sulfadimezinas, norsulfazolas);
• nitrofuranai (Furadoninas, Furazolidonas);
• antihistamininiai vaistai;
• antibakterinis;
• skausmą malšinančių vaistų.

Bus naudinga vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus: tai išprovokuos imuniteto sustiprėjimą ir pagerins bendrą paciento, sergančio ūminiu ar lėtiniu periostitu, savijautą.

Vaistų terapijos dozę ir trukmę nustato gydantis odontologas. Svarbu pabaigti kursą iki galo: vienintelis būdas būti tikram, kad infekcija neplistų toliau ir antrojo paūmėjimo nebus.

Liaudies gynimo priemonės

Išgydyti žandikaulio periostitą neįmanoma tik naudojant liaudies vaistus, tačiau su jų pagalba pacientas galės palengvinti bendrą būklę. Vaistų antiseptiniai tirpalai lengvai pakeičiami „namų“ medicinos receptais.

Skalavimo skystį galite paruošti pagal vieną iš šių receptų:

1. Šaukštą sodos į stiklinę (200 ml.) Šilto vandens. Viskas kruopščiai sumaišomas, skalaukite burną kiekvienos valandos pradžioje arba tiesiog palaikykite skystį burnoje 3–5 minutes.
2. Jei lėtinis periostitas yra labai skausmingas, diskomfortą galite pašalinti soda ir druska: šaukštelį ištirpinkite stiklinėje karšto vandens ir išmaišykite. Skystis gali būti tiesiog pilamas į burną ir naudojamas skalauti kas 30–40 minučių.
3. Keturi šaukštai sauso citrinos balzamo 0,4 litro. verdantis vanduo. Primygtinai reikalaukite termoso maždaug keturias valandas, prieš skalaudami atvėsinkite. Patartina sultinį vartoti dienos metu, kitą dieną viską virkite iš naujo.
4. Edemai palengvinti, šaukštas sausos kaliaro šaknies užpilamas 500 ml verdančio vandens ir užpilamas ant ugnies. Virkite sultinį maždaug tris minutes, tada atvėsinkite ir nukoškite. Norėdami sustiprinti efektą, įpilkite šaukštą susmulkintų džiovintų šalavijų ar ramunėlių.
5. Supilkite 250 ml vieno skumbrės lapo. verdančio vandens, reikalauti 20 minučių. Nuplaukite ir naudokite skalauti 5-6 kartus per dieną. Visas skystis turėtų patekti per dieną, jūs negalite laikyti infuzijos.

Sunkų žandikaulio periostitą visada lydi ūmus skausmas. Jei pacientas nėra alergiškas bičių produktams, skausmą gali palengvinti propolis: medvilninis tamponas sudrėkinamas tinktūroje ir 10-15 minučių tepamas ant pažeistos gleivinės vietos.

Verta prisiminti, kad ne visus liaudies gynimo būdus galima skirti mažam vaikui. Prieš vartodami bet kokį receptą, turite pasitarti su gydytoju.

Prevencija

Užkirsti kelią žandikaulio periostitui yra daug lengviau, nei jį išgydyti. Pagrindinis būdas yra reguliarūs profilaktiniai tyrimai klinikoje. Prevenciniai vizitai vykdomi bent kartą per šešis mėnesius. Jei yra kokių nors neigiamų simptomų, negalima atidėti vizito pas odontologą.

Lengviausias būdas apsisaugoti nuo burnos ertmės ligų yra aukštos kokybės dantų valymas mažiausiai du kartus per dieną, maksimaliai - po kiekvieno valgio. Jei nėra galimybės naudoti dantų šepetėlio, užtenka bent jau praskalauti burną švariu vandeniu.

Valymui reikalinga aukštos kokybės dantų pasta, o šepetėlis parenkamas atsižvelgiant į dantų ir dantenų būklę. Standūs šereliai tinka tik protezams. Jei yra lėtinis periostitas, neįmanoma sužeisti audinio, todėl reikia pasirinkti ypač minkštą dantų šepetėlį. Po valymo galite naudoti burnos skalavimo skystį.

Tinkamos mitybos ir pakankamai vitaminų galite išlaikyti sveikus dantis ir dantenas. Maiste turi būti maisto produktų, kuriuose gausu kalcio, fluoro ir baltymų. Dantys turi būti pakankamai apkrauti, todėl į dienos valgiaraštį įtraukiamos „kietos“ daržovės ir vaisiai.

Jei jau diagnozuotas žandikaulio periostitas, blogi įpročiai visiškai pašalinami. Alkoholis ir rūkymas silpnina organizmą, kenkia imuninei sistemai ir neigiamai veikia dantų ir dantenų būklę. Taip pat „draudžiamų malonumų“ sąraše yra gazuotų gėrimų, prieskonių ir saldainių.

Laiku apsilankius pas gydytoją, žandikaulio periostitas yra tinkamas gydymui, o patologinis procesas gali būti pašalintas per kelias dienas.Kruopštus požiūris į savo sveikatą ir reguliarūs vizitai pas odontologą visiškai sumažina ligos tikimybę.