Pleišto formos danties defekto priežastys, požymiai ir gydymas
Pleišto formos danties defektas gali išsivystyti net žmonėms, kurie kreipia dėmesį į higieną ir burnos sveikatą. Ligos diagnozę apsunkina simptomų panašumas su daugeliu kitų įprastesnių ligų. Pleišto formos danties defekto gydymas yra sudėtingas, nes sunku nustatyti priežastį, kodėl jis išsivystė. Tiksli ligos etiologija nenustatyta.
Turinys
Patologijos aprašymas
Pleišto formos danties defektas yra danties emalio gimdos kaklelio srities pažeidimas, primenantis trikampio ar pleišto formos išsikišimą. Būdinga paveiktos srities forma yra vienas iš pagrindinių ligos požymių.
Nuotrauka: pleišto formos danties defektas
Paprastai patologija pasireiškia dantims, kurie kramtant patiria maksimalų krūvį - žandikaulius ir pirmykščius. Daugeliu atvejų liga pažeidžia ne vieno danties, bet kelių šalia esančių dantų skyrius audinius. Patologijos išsivystymo tikimybė didėja su amžiumi.
Klinikinės ligos apraiškos yra panašios į gimdos kaklelio ėduonies, emalio erozijos ir rūgšties nekrozės požymius. Tačiau šios ligos etiologija yra skirtinga ir ji gydoma kitaip nei ėduonis ar kitos dantų ligos.
Pleišto formos danties defekto priežastys
Tikslios pleišto formos defekto priežastys šiuolaikinei medicinai nežinomos. Gydytojai nustatė penkias pagrindines teorijas, paaiškinančias, kodėl gali išsivystyti patologija:
- Visceralinis. Nervų, virškinimo ir endokrininės sistemos ligos gali neigiamai paveikti dantų sveikatą. Tokios patologijos gali sukelti rūgščių-šarmų pusiausvyros pažeidimą kūne, taip pat ir burnos ertmėje. Padidėjęs rūgštingumas kyla dėl emalio sluoksnio sumažėjimo, kuris gali išprovokuoti patologijos formavimąsi.
- Erozinis (cheminis). Dėl rūgšties buvimo maiste ir gėrimuose emalė plonėja. Be to, padidėjęs sūrus ir rūgštus maistas, gazuoti gėrimai ir balinančios higienos pastos naudoja padidintą emalio trapumą.
- Mechaninis Neteisinga higiena ir neteisingas higienos reikmenų bei burnos priežiūros priemonių pasirinkimas. Per kieti dantų šepetėlio šereliai dantų valymo metu dirgina ir žaloja dantenas, o per minkšti negali visiškai išvalyti dantų nuo maisto šiukšlių. Emalio retinimą palengvina netinkamas dantų audinių apnašų valymas ir dantų valymas iškart po to, kai suvartojami labai rūgštingi produktai.
- Apkrovos teorija. Kramtomosios apkrovos pasiskirsto netolygiai, ypač jei situaciją apsunkina neteisingas įkandimas.
- Periodontinis. Artimų dantų audinių uždegimas (dantenų uždegimas, periodontitas) gali išprovokuoti dantenų maržos prolapsą. Dėl to atsiskleidžia danties kaklas, atsiranda pleišto formos defektas.
Be to, kas išdėstyta aukščiau, patologijos vystymąsi palengvina:
- Hormoninės ligos, ypač tos, kurios sukelia kalcio metabolizmo pažeidimą (cukrinis diabetas, osteoporozė). Moterims nėštumas ir žindymo laikotarpis gali būti papildomi rizikos veiksniai, lydimi hormoninių pokyčių ir kalcio išplovimo iš organizmo.Taip pat dėl hormoninių nesėkmių gali kilti stresas, depresija.
- Mechaninis dantų pažeidimas dėl nuolatinio kieto maisto vartojimo, netinkamo dantų pastų ir šepetėlių pasirinkimo.
- Nepakankama mityba, dėl kurios nepakanka fluoro ir kalcio.
- Rūkymas ir gėrimas. Nikotinas padidina kraujagyslių trapumą, o tai reiškia netinkamą periodonto audinių mitybą ir jų degeneraciją. Didelis alkoholio kiekis iš organizmo išstumia kalcį, todėl emalė plonėja.
- Su amžiumi susiję pokyčiai organizme.
- Neteisingas petnešų parinkimas ir netikslus pašalinimas.
- Radiacija ir chemoterapija.
Ar yra genetinis polinkis į pleišto formos defekto išsivystymą, patikimai nežinoma. Todėl, jei tokia patologija buvo nustatyta viename iš giminaičių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte rizikos laipsnį, ir atkreipkite dėmesį į ligos prevenciją.
Pleišto formos danties defekto simptomai ir vystymosi stadijos
Defektas vystosi palaipsniui. Kiekvienai ligos stadijai būdingi specialūs simptomai ir ji gydoma įvairiais metodais.
Defektų vystymosi stadijos:
- Pradinis etapas. Ant danties kaklo atsiranda silpnas įtrūkimas, nėra diskomforto ir skausmo. Gali atsirasti nedidelis jautrumas dirgikliams ir šiek tiek sumažėti emalio blizgesys. Namuose aptikti problemos neįmanoma, tik atidus specialistas gali aptikti defektą įprastos dantų apžiūros metu.
- Paviršinis etapas. Ant danties paviršiaus sluoksnio atsiranda nedidelis įdubimas, kurio plotas yra maždaug milimetras. Būdingas vizualinis ligos požymis yra laipsniškai didėjanti emalio pigmentacija ir laipsniškas danties kaklo poveikis iki pat šaknies.
- Vidurinis etapas. Pažeista sritis padidėja, jos gylis gali viršyti 3 mm. Vykdo danties paviršiaus naikinimo procesą. Aiškiai matoma pažeistos srities pleišto forma su ryškiu galu. Valgymo metu yra diskomfortas, skausmas atsiranda reaguojant į dirgiklius ir valant dantis.
- Gilus etapas. Pažeistos vietos gylis padidėja iki 5 mm, išreiškiama emalio pigmentacija, pažeidžiamas danties audinio dentino sluoksnis. Patologinis procesas gali pasiekti pulpą, tokiu atveju dėl neurovaskulinio pluošto uždegimo atsiranda staigūs skausmo priepuoliai. Jei kūnas suaktyvino kompensacinį mechanizmą, dėl kurio susidarė dentinas, ligos simptomų gali nebūti.
Diagnostikos metodai
Norint išgydyti ligą, svarbu ne tik laiku nustatyti defektą, bet ir atskirti jį nuo kitų ligų, turinčių panašių simptomų, kurie dantų praktikoje yra daug dažnesni. Taikant diagnostikos priemones:
- Vizuali apžiūra Vėlesniuose etapuose pleišto formos danties defektas yra lengviau atpažįstamas, nes pleišto formos įpjova pažeisto danties kakle pasiekia tvirtą dydį ir yra matoma plika akimi.
- Mechaninė diagnozė - poveikis dirginančioms medžiagoms paveiktoje zonoje. Metodas ne visada yra orientacinis, nes patologija gali būti besimptomė.
Skirtumas tarp pleišto formos defekto ir panašių patologijų
| Patologijos rūšis | Kietųjų audinių erozija | Emalio nekrozė | Gimdos kaklelio (sphenoidinis) kariesas | Pleišto formos danties defektas |
|---|---|---|---|---|
| Pažeidimo lokalizacija | Gali išsivystyti ant bet kokio paviršiaus | Gali išsivystyti ant bet kokio paviršiaus | Vystosi dantų gimdos kaklelio srityje | Vystosi gimdos kaklelio srityje |
| Defekto dugno charakteristika | Tankus | Dugnas yra laisvas, sunaikinamas emalio sluoksnis, dentinas, dalis minkštimo | Audinys minkštas, kraštai nelygūs | Emalis sunaikinamas, aiškūs kraštai šalia pažeidimo |
| Forma | Padažo formos | Suapvalintos juodos arba tamsios dėmės | Bet kokia | Nuo trečiojo etapo pleištas yra aiškiai matomas |
| Dirginantis atsakas | Išreikšta reakcija į šaltą ir saldų / rūgštų | Dantis reaguoja į bet kokius dirgiklius | Pažeista sritis reaguoja į visus dirgiklius, skausminga palpuojant | Gali nebūti reakcijos į dirgiklius |
Pleišto formos danties defekto ir panašių patologijų nuotrauka
Kietų danties audinių erozija
Emalio nekrozė
Gimdos kaklelio (sphenoidinis) kariesas
Pleišto defektas
Pleišto formos danties defekto gydymas
Gydymo tikslas - pašalinti defektą. Prieš gydydamas pleišto formos danties defektą, gydytojas turi nustatyti jų pralaimėjimo laipsnį ir patikimai nustatyti diagnozę, neįtraukdamas ligų, turinčių panašių simptomų. Tinkamos terapijos metodo pasirinkimą apsunkina tai, kad šiuolaikinis mokslas nenustatė tikslių defekto priežasčių. Gydytojas pasirenka gydymą, remdamasis prielaidomis apie patologijos vystymosi priežastį.
Galimos gydymo galimybės:
- Remineralizacija. Metodas efektyvus pradiniame defekto vystymosi etape. Norėdami apsaugoti nuo neigiamo išorinio poveikio, emalio stiprinimas užpilamas natrio gliukonato tirpalu. Gydymui namuose odontologas skiria gydomąją pastą, kurioje yra daug fluoro ir kalcio. Galima naudoti namuose ir specialius gelius, lakus. Tinkamą vaistą ir kurso trukmę nustato gydytojas.
- Fluoracija. Jis naudojamas vėlesniuose ligos vystymosi etapuose. Gydytojas griebiasi tokio gydymo, jei įtaria, kad patologijos priežastis yra dantų emalio problemos.
- Užpildymas. Jis naudojamas didelėje paveiktoje zonoje. Taikomosios technologijos ir užpildymo medžiagos skiriasi nuo tų, kurios buvo naudojamos montuojant plombas, kad būtų pašalintos kariozinės ertmės. Užpildymą apsunkina mažas plotas ir pažeistos vietos neprieinamumas. Procedūra yra skausminga ir nėra ilgalaikis problemos sprendimas - konstrukcijos ilgai neužsibūna, nes beveik neįmanoma užsandarinti antspaudo nesiurbiant. Kramtant maistą, įdarui bus daromas pastovus padidėjęs slėgis, išspaudžiant jį iš ertmės.
- Fanerų montavimas. Lakas yra vadinamas keraminėmis trinkelėmis, dengiančiomis išorinį danties paviršių. Jų montavimas rekomenduojamas gydyti pleišto formos 3–4 laipsnių defektą. Fanera montuojama užpildžius ir papildomai fluoravus emaliu. Pagalvėlės neleidžia defektui progresuoti ir atrodo labai estetiškai.
- Protezavimas. Dantų ėduoniui gydyti gali būti sumontuota dirbtinė keramikos arba keramikos-metalo karūnėlė, kad dantų skyrius būtų grąžintas į pradinę formą. Papildomai atliekama fluorinimo procedūra.
- Lazerio terapija, skirta sustiprinti emalį. Neskausmingos procedūros padeda sustiprinti emalį, sumažinti jo jautrumą ir užkirsti kelią tolesniam dantų audinių sunaikinimui. Šis terapijos metodas tinka alergiškiems pacientams, nėščioms, maitinančioms moterims.
Jei defekto atsiradimo priežastis yra neteisingas įkandimas, būtina jį ištaisyti plokštelių ar breketų pagalba. Nepataisius įkandimo, beprasmiška gydyti defektą - liga grįš.
Ligų prevencija
Atsižvelgiant į sudėtingą defekto atsiradimo etiologiją, visi veiksmai, skirti dantų ir dantenų sveikatai palaikyti, gali veikti kaip prevencinės priemonės. Tačiau pagrindinė paciento užduotis yra atlikti planinius tyrimus odontologijoje bent kartą per šešis mėnesius ir, jei atsiranda kokių nors nemalonių simptomų.
