Bruksizmas vaikams: simptomai, priežastys ir gydymas

Esant bruksizmui, atsiranda traukuliniai sutraukiamųjų raumenų susitraukimų priepuoliai, dėl kurių viršutinis žandikaulis liečiasi su apatiniu, kiti gali išgirsti girgždantį dantų trinties garsą. Remiantis kai kuriais pranešimais, tik 3% suaugusiųjų ir beveik 50% nepilnamečių susiduria su šia patologija.

Vaiko bruksizmo gydymo principas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Jei laiku neatsikratysite patologijos, tai gali išprovokuoti nervų sistemos ir burnos ertmės ligų vystymąsi.

Patologijos ypatybės

Bruksizmas yra nesąmoningas dantų griežimas, kuris pasireiškia nakties miego metu, šiek tiek mažiau pabudimo proceso metu. Patologija turi tik lėtinę formą, dantų šlifavimas vyksta paroksizmiškai.

Bruksizmą galima suskirstyti į naktį ir dieną. Antroji sąlygiškai vadinama „bruxiomanija“ ir gali būti gerai kontroliuojama, suaugusiesiems ji pasireiškia retai. Naktis pavojinga, nes ilgą laiką ji praeina nepastebimai ir aptinkama tik po nuolatinių komplikacijų.

Simptomatologija

Nakties miego metu pacientas paprastai nejaučia diskomforto, apčiuopiami simptomai pasireiškia tik pabudus. Žmogus nesugeba suprasti, kas būtent lėmė bruksizmo požymių atsiradimą. Tai apima:

• galvos skausmai
• nuovargio ir nuovargio jausmas;
• skausmas kramtomųjų raumenų srityje;
• diskomfortas sinusuose;
• skambėjimas ar skausmas ausyse.

Dantų šlifavimo priepuoliai trunka apie 5–10 sekundžių ir gali būti pakartojami neribotą skaičių kartų per naktį. Kuo ilgiau trunka gurkšnis, tuo daugiau bruksizmo požymių jaučiama ryte.

Galimos komplikacijos

Tiek suaugusiesiems, tiek vaikams bruksizmas yra viena iš labiausiai paplitusių dantų problemų priežasčių. Ypač paveikiami trapių lapuočių dantų emaliai: dėl stipraus spaudimo ištrinami jų galiukai, palaipsniui sunaikinama karūna, padidėja jautrumas temperatūros pokyčiams ir saldumynams.

Jei ilgą laiką bus ignoruojama patologija, išsivystys pražūtingi padariniai: dantys gali būti aštrūs beveik prie pat šaknų.

Dėl slėgio atsiranda patologinis dantų mobilumas. Tai lemia dantenų pažeidimą ir ankstyvą šaknų netekimą. Nuolatinė raumenų įtampa provokuoja jų padidėjimą ir dažną skausmą, o tai neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Bruksizmas taip pat gali lemti netinkamą sąvoką.

Dažni ir užsitęsę bruksizmo priepuoliai vaikams sukelia apnėją - trumpalaikį kvėpavimo sustojimą miego metu. Tai kupinas bado deguonies, kuris neigiamai veikia nervų sistemos ir vidaus organų darbą.

Vaikų bruksizmo priežastys

Norint išgelbėti vaiką nuo bruksizmo, būtina nukreipti gydymą, kad būtų pašalintos jo pasireiškimo priežastys ir išvengta komplikacijų. Yra būdų apsaugoti vainikėlius nuo stipraus kontakto, tačiau jie neišgelbės kramtomųjų raumenų nuo per didelės įtampos. Ne visada įmanoma tiksliai nustatyti barškėjimo priežastį.

Išprovokuoti bruksizmo priepuolius gali:

• Paveldimumas. Jei vienas iš tėvų yra susidūręs su tokiu pažeidimu, labai padidėja tikimybė vaikui sušnypšti dantis.
• Netinkamas įterpimas.Netinkamas dantų išdėstymas turi įtakos kramtomosios apkrovos paskirstymui valgymo metu, o tai sukelia nuolatinę raumenų įtampą. Miego metu pacientas nesąmoningai bando atsikratyti nemalonių pojūčių ir kartu „nulakuoti“ dantis.
• Nestabili psichoemocinė būsena. Vaikai nesugeba susitvarkyti su savo emocijomis ir tinkamai jas išstumti. Dienos metu sukaupta patirtis randa išeitį per naktinį dantų sukietėjimą. Dėl tų pačių priežasčių bruksizmas dažnai pasireiškia suaugusiesiems.
• Padidėjusios nosiaryklės tonzilės. Adenoidai neleidžia kūdikiui tinkamai kvėpuoti miego metu, to pasekmė - naktiniai siautėjimai, kosulys ir dantų girgždėjimas.
• Neįprasti pojūčiai. Kai vaikas turi pirmuosius dantis, jam reikia laiko prie jų priprasti. Naktį jis gali tiesiog ištirti savo dantis, nesąmoningai paliesdamas viršutinį žandikaulį apatiniu žandikauliu.
• Emalio problemos. Dėl kalcio, vitaminų ar mineralų trūkumo emalis tampa labai plonas ir jautrus. Įtrindamas vieną žandikaulį prieš kitą, vaikas bando atsikratyti diskomforto.

Jei ilgą laiką negydysite vaiko bruksizmo, naktinis barškėjimas gali tapti įpročiu ir išlikti daugelį metų, įskaitant ir suaugus. Todėl atidėti terapijos neįmanoma.

Ligos priežastį nurodo laikas, kai ji pasireiškia. Dienos bruksizmas yra gana retas reiškinys, su juo kovoti dažniausiai lengviau. Patologija yra norma kūdikiams, kurie ką tik sudygo. Trintis padeda atsikratyti niežėjimo dantenose, dėl šios priežasties plyšimas atsiranda net tais laikotarpiais, kai vaikas nemiega. Laikui bėgant tokia patologija yra „gydoma“ savaime, be trečiųjų šalių intervencijos, kuria siekiama panaikinti įprotį.

Bruksizmo, kuris atsiranda naktį, priežastys dažnai laikomos stresu ir nerviniais išgyvenimais, taip pat per dideliu fiziniu krūviu prieš pat miegą. Tokių pažeidimų nereikia gydyti: pakanka tiesiog kontroliuoti vaiko elgesį ir jo aplinką.

Yra mitas, kad kirminai sukelia vaikų bruksizmą. Parazitai rodo savo aktyvumą naktį, sukeldami stiprų niežėjimą, dėl kurio vaikas šlifuoja dantis, išreikšdamas susirūpinimą. Teorija negavo medicininio patvirtinimo.

Diagnostika

Daugeliu atvejų diagnozei nustatyti pakanka vaiko skundų ir tėvų, kurie naktį išgirdo dantų girgždėjimą, parodymų. Dėl dažnos trinties pažeistų dantų būklė gydytojui taip pat pasakys apie problemą.

Yra ir kitų diagnostikos metodų, iš kurių daugelis Maskvoje ir dideliuose miestuose sukurti be problemų:

• 

  Medienos tikrintuvas

  Polisomnografija. Procedūros metu vaikui pritvirtinami specialūs jutikliai. Kai kūdikis užmigs, jie užfiksuos organų ir gyvybinių sistemų veikimo pokyčius.

• Elektroencefalografija. Leidžia įvertinti smegenų elektrinį aktyvumą.
• Elektromiografija. Analizuoja blauzdos raumenų funkcionavimą ir leidžia nustatyti, ar nėra perteklinės įtampos.
• Baro tikrintuvas. Specialus kandiklis, paruoštas pagal žandikaulio liejimą. Aparatas įdedamas naktį, o po vienos nakties specialistai galės suprasti, kurie dantys kenčia nuo perkrovos, ir ar tai iš viso yra.

Norint nustatyti veiksnį, kuris išprovokavo vaiko bruksizmo vystymąsi, gali prireikti apsilankyti pas įvairių sričių gydytojus: psichologą, neurologą, otolaringologą, osteopatą, stomatologą ir gastroenterologą.

Vaikų bruksizmo gydymas

Norėdami visiškai išgydyti bruksizmą, turite pašalinti jo priežastį. Esant pirmiesiems patologijos požymiams, patartina apsilankyti pas terapeutą ir papasakoti jam apie problemą. Tik surinkęs visus galimus skundus, gydytojas galės nuspręsti, kaip gydyti bruksizmą. Savarankiškas gydymas geriausiu atveju neduos rezultatų, o blogiausiu atveju - pablogins situaciją. Pagrindinis dėmesys terapijoje skiriamas emocinei vaiko būsenai.

Vaistai

Oficialiai bruksizmas nėra liga, o medicininių gydymo metodų tam nėra - gali būti koreguojamos tik pažeidimo priežastys. Atsižvelgiant į nustatytą problemą, mažą pacientą galima pasirinkti:

• B grupės vitaminų kompleksai;
• preparatai su magniu ir kalciu (Calcium D3 Nycomed);
• saugios miego tabletės („Bai-bai“, „Dramina“);
• lengvi raminamieji vaistai (Novo-Passit, Persen).

Prieš naudodamiesi bet kokiomis priemonėmis, turėtumėte susipažinti su instrukcijomis ir kontraindikacijomis, kad jos pašalintų ligą ir nepakenktų kūnui. Jei kūdikis turi šalutinį poveikį, tolesnis gydymas atšaukiamas - norėdami atsikratyti bruksizmo, turėsite pasiimti kitų raminamųjų ir imunomoduliatorių.

Psichologija

Vaikai nesugeba tinkamai reaguoti į stresą, o neigiamos emocijos sukelia įvairūs veiksniai. Suaugusiesiems daugelis problemų atrodo nereikšmingos, todėl dėl nepakankamo dėmesio vaikas užsidaro, bandydamas pats susitvarkyti su patirtimi. Jei jam nepavyksta įveikti išgyvenimų, vyksta dantų šlifavimas naktį.

Nesant gero kontakto su vaiku, tėvai, norėdami išgydyti bruksizmą, turėtų kreiptis į psichologo pagalbą. Būtina nuolat kalbėtis su kūdikiu, kad prieš miegą jis turėtų galimybę išsikalbėti ir atsikratyti neigiamų emocijų. Vakaro metu neturėtų kilti nervingų situacijų, skandalų ar demonstracijų. Televizijos žiūrėjimas pakeičiamas ramios knygos skaitymu. Pasivaikščiojimas be aktyvių žaidimų ar šilta vonia su ramunėlėmis padės sušvelninti stresą.

Svarbu paaiškinti vaikui, kad ne visada galite sukramtyti dantis, jie gali liesti vienas kitą tik pokalbio metu ar kramtydami. Jei reikia, turėsite atlikti specialų masažą arba atlikti pratimus, kad sumažintumėte raumenų įtampą.

Maistas prieš miegą yra draudžiamas. „Apleista“ virškinimo sistema išprovokuoja per didelį kūno stresą, todėl paskutinį patiekalą leidžiama vartoti 4 valandas prieš užmigimą. Prieš miegą galite išgerti stiklinę šilto pieno arba natūralaus laukinių rožių nuoviro.

Odontologija

Jei dantys pažeisti, jie turi būti išgydyti. Karūną galima atstatyti kompozicinėmis medžiagomis, sustiprinti naudojama fluoracija. Pažeistus nervus, kaip ir patį dantį, teks pašalinti, jei jis per daug sudužęs.

Su bruksizmu vyresniems nei dešimties metų vaikams leidžiama naudoti burnos apsaugos priemones. Šis iš minkštos medžiagos pagamintas prietaisas yra dėvimas ant dantų ir apsaugo juos nuo trinties bei vėlesnių pažeidimų. Paruoštą burnos apsaugą galite nusipirkti vaistinėje, tačiau geriau pasigaminti individualų - pagal liejamą žandikaulį. Ryte kandiklis pašalinamas ir nuplaunamas tekančiu vandeniu.

Jei bruksizmą sukelia netinkamas užkrėtimas, turėtumėte apsilankyti pas ortodontą, kuris išsiaiškins, kodėl dantys yra sugriebti. Ankstyvame amžiuje dantų padėtis gerai pakoreguojama gaminant ir dėvint specialias plokšteles. Esant stipriam nuolatinių dantų kreivumui, rekomenduojama dėvėti kronšteinų sistemą.

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami palengvinti blauzdos raumenų įtampą, padės įprastas šiltas kompresas, kuris keletą kartų per dieną turi būti tepamas ant dantų ir sąnarių srities, procedūros trukmė yra pusvalandis. Norėdami gauti papildomo raminančio efekto, į vandenį įlašinkite kelis lašus eterinio aliejaus, turinčio silpną nepastebimą kvapą. Procedūrą reikia pakartoti viso gydymo metu.

Norint maksimaliai atsipalaiduoti, ramunėlių ir valerijonų sultiniai dedami į vonią, išgeriamą prieš miegą. Stiklinė sausos žolės užpilama litru verdančio vandens ir virinama ant silpnos ugnies 30 minučių. Skystis filtruojamas ir pilamas į vonią. Reguliarus raminamųjų vonių vartojimas normalizuoja nervų sistemą.

Raminančios arbatos pašalina nervingumą.Tinka sudėtingas ramunėlių ir mėtų mišinys arba grynas citrininis balzamas. Norėdami pagaminti gėrimą, šaukštelis sausos žolės supilamas į stiklinę karšto vandens, užpilamas, kol jis atvės ir filtruojamas. Medus ir citrina gali pagerinti tokios arbatos skonį, tačiau tik tuo atveju, jei kūdikis neturi alergijos jiems.

Ligos eiga suaugusiesiems

Vaikų ir suaugusiųjų bruksizmo simptomai ir priežastys yra labai panašūs. Vyresni pacientai taip pat ryte patiria kraujosruvas ir žandikaulio skausmą, jų dantys yra nusidėvėję ir pažeisti. Problema pasireiškia nuolatiniu dantenų kraujavimu.

Nenustačius bruksizmo priežasčių, dantų gydymas suaugusiaisiais dažnai tampa neįmanomas. Stomatologai nerekomenduoja vainikėlių ar dantų protezų - jie padidins trintį burnoje, o poveikis priešingam žandikauliui žymiai padidės, o tai lems dar greitesnį sveiko danties sunaikinimą.

Norėdami išvengti bruksizmo, turite laiku kontroliuoti savo emocinę būklę ir atsikratyti dantų problemų bei ENT ligų. Nerviniam darbui patartina vartoti lengvus raminamuosius, kurie neturi įtakos nervų sistemos veikimui: valerijonas, Persenas, Patrimilis, Gerbionas, Sedavitas, Afobazolas. Jei teko susidurti su priešlaikiniu danties netekimu, turite įdėti implantą, kad kramtomosios medžiagos būtų paskirstytos tolygiai.