Kas yra dantų depuliacija, protezavimo operacijų atlikimo metodai
Danties minkštimas yra jo minkštimo pašalinimas, susidedantis iš pluoštinio jungiamojo audinio ir užpildantis danties kanalus. Šis metodas naudojamas gydant pulpitą - danties vidinės dalies uždegimą - išvengia organo praradimo, visiškai išlaikant kramtomąją funkciją.
Turinys
Dantų šalinimas - kas tai
Pulpis dentis (pulpos) struktūrą sudaro nervų galūnės, kapiliarai, limfagyslės. Patekus į infekcijos sukėlėjus, prasiskverbiančius į minkštimą iš danties paviršiuje esančių kariesinių ertmių, išsivysto nagrinėjamos srities uždegimas - pulpitas. Daugeliu atvejų uždegiminio proceso plitimą galima slopinti tik pašalinus nervą - ekstirpaciją. Tokia procedūra vadinama danties šalinimu.
Manipuliacija atliekama anestezijos metu, odontologui atlikus išsamų paciento būklės įvertinimą ir komplikacijų, kurias gali sukelti pulpektomija, riziką. Gydytojai imasi dantų minkštimo pašalinimo, tik jei jiems nepavyksta sustabdyti uždegimo kitais būdais.
Veiksniai, prisidedantys prie pulpito vystymosi
Ligos progresavimą skatina ne tik patogeninių agentų: streptokokų, stafilokokų, laktobacilų kolonijų augimas. Papildomų priežasčių, prisidedančių prie pulpito vystymosi, sąrašas:
- dantų skyriaus sužalojimas: pulpos kameros atidarymas, didelis vainiko lūžis, šaknies deformacija;
- cheminių medžiagų - akrilo plastikų, fenolių, fosforo rūgščių -, naudojamų odontologijoje, užpildymo ir kitos veiklos įtaka;
- minkštimo reakcija į temperatūros poveikį;
- regioninio pralaidumo atsiradimas dėl užpildomosios medžiagos susitraukimo ar žmogiškojo faktoriaus: netinkamai suteiktos paslaugos, siekiant atkurti sunaikintų dantų skyrių funkcionalumą.
Dėl ūmaus ligos atsiradimo per trumpą laiką atsiranda abscesas, pūlingos jungiamojo audinio sintezės. Uždegiminis procesas yra lokalizuotas aplinkinėse struktūrose, sukelia pulpos nekrozę, lėtinės formos patologijos vystymąsi. Pacientas pradeda patirti aštrų šaudymo skausmą, diskomfortą valgydamas karštą, šaltą maistą. Pulpito galima išvengti arba neutralizuoti pašalinant danties minkštimą.
Indikacijos ir kontraindikacijos dantų šalinimui
Stomatologai išvalo dantis su sudėtingomis pulpito formomis, įskaitant:
- lėtinė - pluoštinė, hipertrofinė, gangreninė;
- ūmus - difuzinis, židinio.
Papildoma pulpos pašalinimo procedūros indikacija yra atrofuoto kaulinio audinio buvimas, trauma, lūžis, gilios periodonto kišenės - daugiau nei 2/3 viso danties, panardinto į žandikaulį, ilgio.
Gydytojas tikrai rekomenduos pacientui pašalinti dantis, jei jis skundžiasi nuolatiniu diskomfortu, kurį apsunkina naktį. Prieš protezavimą pacientai įspėjami apie būtinybę manipuliuoti. Tokiu atveju jis atliekamas prevenciniais tikslais: siekiant išvengti pulpito išsivystymo po protezu.
Be aukščiau nurodytų indikacijų, dauguma odontologų rekomenduoja dantį išrauti, kai nustatomas intensyvus emalio dilimas, gilus ėduonis.
Kontraindikacijos pašalinti dantų nervų galūnes yra tai, kad paciento istorijoje yra keletas ligų. Tarp jų:
- stomatitas;
- psichiniai sutrikimai;
- ARI, ARVI;
- sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos veikla;
- infekcinis hepatitas;
- kraujo ligos;
- hemoraginė diatezė.
Uždegiminį plaušienos audinį nepašalina moterys, kurios gimdo kūdikį. Ypač vėlyvo nėštumo metu.
Dantų išsigryninimo metodai
Yra 5 depuliacijos būdai. Pirmasis - biologinis - leidžia išsaugoti visą minkštimą arba tik jo šaknies sritį. Bet kurio iš likusių priemonių įtraukimas iš dalies arba visiškai pašalina audinius iš plaušienos kameros.
Biologinė minkštimas
Biologinis dantų pulsavimas naudojamas atsitiktinai atidarius minkštimą, nustatant lėtinę pluoštinę ar ūminę židinio formą.
Jei gydytojas rekomendavo pacientui šį pulpito gydymo metodą, tada:
- liga pradėjo vystytis mažiau nei prieš 48 valandas;
- paciento amžius neviršija 30–35 metų;
- pacientas nereaguoja į mušimą - šviesos bakstelėjimas ant danties paviršiaus.
Trumpai aprašoma biologinio danties implantacijos schema 5 etapais. Prieš pašalindamas dantį, gydytojas pacientui skiria anesteziją, po kurio kariozinė ertmė yra kruopščiai išdžiovinta. Minkštasis dentino audinys pašalinamas dantų ekskavatoriumi, boru. Skalbimo ir antrinio džiovinimo pabaigoje uždedama poliantibiotinė pasta.
Stebimas impulsuotas dantis atliekamas 2 dienas. Nesant skundų dėl diskomforto, gydymas baigiasi nuolatiniu užpildymu.
Vitalinė amputacija
Gydant daugybinius šaknis dantis, gyvybiškai svarbi amputacija. Šio danties pulsavimo metodo atlikimo algoritmą sudaro 4 etapai:
- Anestezija
- Sunaikinto audinio gydymas.
- Nuimdami ertmės stogą, nuimkite vainikinę plaušienos dalį specialiais įrankiais.
- Ant pašalinto danties užtepkite specialios dantų pastos, dirbtinio dentino, užpildų.
Gyvybinis išnykimas
Tokia danties pašalinimo procedūra apima visišką minkštimo pašalinimą ir atliekama anestezijos metu. Jei gydytojas pranešė pacientui, kad būtina naudoti gyvybiškai svarbų ištrynimą, tada pulpitas buvo lokalizuotas pulpos šaknyje.
Pirmiausia atliekami standartiniai depuliacijos etapai - valymas, ertmės atidarymas, plaušienos vainikinės dalies pašalinimas. Tada minkštimas koaguliuojamas specialiu aparatu - diatermokoaguliatoriumi, o po to pašalinamas. Šaknies kanalai užpildomi endodentumu, fosfato cementu ar kita medžiaga.
Devitalinis tremimas
Devitalinis danties ištrynimas yra depuliavimo metodas, kuris yra naudojamas norint visiškai pašalinti uždegusius jungiamuosius audinius. Šiuolaikinėje odontologijoje šis metodas naudojamas gana retai, nes jis apima preparatų, kurių pagrindą sudaro arsenas, vartojimą, tai reiškia, kad jis yra ilgalaikis ir nėra visiškai saugus.
Pažeistas šaknies minkštimas yra mumifikuojamas naudojant specialius skysčius. Trečiasis vizitas į medicinos įstaigą nuolatiniu plombavimas atliekamas danties pašalinimui.
Kombinuotas metodas
Pagal kombinuotą metodą pulsacija atliekama naudojant aukščiau išvardytų procedūrų derinį. Taktiką pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento savijautą, audinių pažeidimo laipsnį.
Kaip pašalinti dantį, sprendžia tik specialistas. Jūs neturėtumėte klausytis kitų, kurie anksčiau pašalino nervų galus, nuomonės, naudodamiesi viena iš nagrinėjamų procedūrų.
Planavimo rezultatai
Pašalinus pulpis dentis, išstumtas dantis ir toliau atlieka kramtymo funkcijas. Negalima pažeisti įkandimo, taip pat pakeisti dantų išvaizdą. Po depopuliacijos pacientas išsaugo danties grožį ir funkcionalumą.
Norėdami išsaugoti išgydyto danties vientisumą, rekomenduojama atlikti protezavimą. Remiantis pacientų apžvalgomis, ištuštėjusio odontologijos skyriaus gyvenimas geriausiai prailgina keraminių sistemų naudojimą.
Protezavimas
Kai kurių medicinos klinikų gydytojai įtikina pacientus, kad prieš pradedant montuoti ortopedinį dizainą reikia pašalinti sveikus dantų nervus. Dantų kramtymas atliekamas prieš protezavimą, kad būtų išvengta pulpito išsivystymo ir tolesnio protezo išsaugojimo. Galų gale, norėdami gydyti šią ligą, turėsite pašalinti karūną, tiltą ar brangų ir netaikomą reguliavimo fanerai.
Tačiau daugelis ekspertų priešinasi minkštimo pašalinimui, neturint tiesioginių indikacijų, nes išstumti dantys pasižymi padidėjusiu trapumu ir yra dažniau sunaikinami.
