Danties šaknies viršūnės rezekcija: operacijos esmė ir etapai, atsigavimas po operacijos
Chirurginis patologinių uždegiminių formacijų pašalinimas burnos ertmėje yra būtinas tradicinio endodontinio gydymo nesėkmės atveju. Tokio plano operacijos yra sudėtingos ir reikalauja aukštos kvalifikacijos odontologo chirurgo bei patirties, ypač intervencijų, atliekamų danties šaknies srityje. Bet danties šaknies viršūnės rezekcija leidžia visiškai pašalinti patologinį formavimąsi ir užblokuoti uždegimą, išlaikant sveiką dantį.
Turinys
Kas yra šaknies viršūnės rezekcija
Patogeninių mikroorganizmų veikla kartu su nepakankamu burnos higienos laikymusi, susilpnėjusiu imunitetu gali sukelti infekciją ir uždegiminio proceso vystymąsi minkštuose ir kietuose paradencialiniuose audiniuose. Kai minkštuose audiniuose atsiranda cistos, fistulės, abscesai, verda patologinės formacijos, jas reikia pašalinti.
Didelis uždegimo ir infekcijos židinių pašalinimas chirurginiu būdu kartu su viršutine danties šaknies dalimi rodo aukštą efektyvumą; tokia operacija dažnai atliekama kanopoms ir priekiniams dantims. Dailininkų rezekcija retai atliekama dėl daugybės šaknų ir intervencijos sudėtingumo. Metodas leidžia visiškai išsaugoti danties funkcijas.
Indikacijos operacijai
Danties šaknies viršūnės rezekcija atliekama siekiant pašalinti patologinę formaciją užpakalinėje srityje, kurios negalima gydyti. Tačiau yra daugybė antrinių indikacijų, kai šaknies viršūnės chirurginis pašalinimas yra tinkamesnis nei kiti gydymo metodai.
Šaknies kanalų uždegimo gydymas po užpildymo
Pašalinus nervą, kanalas užpildomas kompozitu, užpildo medžiaga turėtų užpildyti kanalą iki pat šaknies viršaus. Jei kompozitas nepateko į jokią kanalo dalį, yra didelė rizika susirgti infekciniu ar uždegiminiu procesu, kuris gali sukelti cistą, abscesą, granulomą ir fistulę peridentiniuose minkštuosiuose audiniuose.
Atkuriant danties šaknies viršūnę, galite atkurti danties minkštimą. Operacija leidžia pašalinti netinkamai uždarą kanalo plotą, pertvarkyti uždegimo židinius.
Šaknies kanalo gydymas kaiščiais ir skirtukais
Rezekcija atliekama, jei uždegiminis procesas įvyko kanaluose su kaiščiais ar skirtukais. Operacija leidžia iš dalies išsaugoti šaknį ir išvengti danties pašalinimo. Faktas yra tas, kad kaiščiai yra pritvirtinti didelio stiprumo medicininiu kompozitu, ir jų sunaikinti nepažeidžiant šaknies yra beveik neįmanoma.
Operacijos pagalba gydytojas gali patekti į šaknies viršūnę ir palengvinti kanalo uždegimą, nepažeisdamas danties kaiščių ir kelmų skirtukų.
Norėdami išsaugoti karūną
Rezekcija atliekama gydant cistą ar kitokį uždegiminio pobūdžio peri-dantų formavimąsi, jei vainikėlis ant danties yra uždėtas hermetiškais kanalais. Operacija leidžia išsaugoti dizainą.
Jei formavimo skersmuo viršija 1 cm
Esant didelėms cistoms, granulomoms ir abscesams, medikamentinis gydymas yra ilgas, kupinas rimtų komplikacijų ir nepakankamai efektyvus. Infekcija gali plisti į dantenas, minkštuosius viso burnos ertmės audinius ir net kaulinį audinį. Dantenų išpjaustymas, viršutinės šaknies dalies rezekcija į susidariusias ertmes ir drenažo įrengimas užtikrina pūlių nutekėjimą ir greitą žaizdos gijimą.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos operacijai yra:
- Periodontitas, kurį apsunkina dantų mobilumas.
- Sunkios periodonto ligos stadijos su dideliu danties kaklo pažeidimu.
- Naviko procesas danties augimo srityje.
Dantų šaknies viršūnės rezekcijos etapai
Operacija gali trukti nuo trisdešimt iki šešiasdešimt minučių, trukmė priklauso nuo danties vietos ir uždegimo židinio, pažeistos vietos dydžio, ligos stadijos.
Priekinių dantų operacija reikalauja mažiau laiko. Sunkiau atlikti chirurginę intervenciją į moliuskus, esančius sunkiai pasiekiamose vietose, todėl tokios operacijos užtrunka ilgiau.
Priešoperacinis pasiruošimas
Tuo atveju, kai planuojama atlikti danties operaciją, kurios kanalai anksčiau nebuvo užplombuoti, likus 2–3 dienoms iki procedūros, gydytojas juos užpildys be trikdžių. Šaknies kanalas išsiplečia, kruopščiai dezinfekuojamas ir užpildomas kompozitu, kad medžiaga prasiskverbtų už šaknies viršūnės. Fosfato cementas naudojamas kaip užpildo kompozicija būsimai rezekcijai šiuolaikinėje odontologijoje.
Skausmo malšinimas
Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Atliekant viršutinio žandikaulio operaciją, nurodoma infiltracinė anestezija., kuris suteikia analgetiką didesniam audinių gyliui ir trunka ilgą laiką. Resektuojant apatinio žandikaulio danties šaknies viršūnę, rekomenduojama atlikti laidumo anesteziją: anestetikas įšvirkščiamas į vietą šalia trišakio nervo, dėl to blokuojami tiek nervai, tiek aplinkiniai audiniai.
Dantenų išpjaustymas ir patekimas į šaknies viršūnę
Ant dantenų padarytas arkinis pjūvis, o gleivinė nublunka. Gautas audinio atvartas pasilenkia, atidengdamas žandikaulį ir tarpvietę. Kaulo srityje, kur buvo diagnozuotas formavimas, chirurgas grąžtu padaro mažą skylę. Procedūra neskausminga.
Pašalinama danties šaknies viršūnė ir uždegimas
Sėjamosios padaryta skylė veikia kaip kanalas. Per ją viršūnė aptinkama ir nupjaunama nuo likusios šaknies dalies. Atlikęs rezekciją, gydytojas išima šaknies viršūnės fragmentą su cista arba uždegimą pincetu.
Jei pašalinus cistą susidaro didelė ertmė (daugiau nei 10 mm), gydytojas užpildo ją osteoplastine medžiaga, kad paspartintų regeneracinius procesus kauliniame audinyje ir greitą jų atsigavimą.
Žaizdos uždarymas
Po operacijos, skirtos danties šaknies viršūnės rezekcijai, žaizda plaunama antibiotiko tirpalu, o burnos ertmė dezinfekuojama. Tada gydytojas atstato gleivinių ir siūlų reljefą. Siekiant geresnio kraujo nutekėjimo ir kraujo tėkmės, kurios dideliais kiekiais pasireiškia per pirmąsias dvi dienas po operacijos, tarp siūlių nustatomas drenažas, dėl kurios sumažėja pooperacinė hematoma ir edema.
Per pusvalandį po operacijos žaizda užpilama šalta, 10 valandų smakru ir viršutine lūpa uždedamas slėginis tvarstis. Galite valgyti 3-4 valandas po rezekcijos.
Šaknies viršūnės rezekcija: ką daryti po operacijos
Pooperacine priežiūra siekiama užtikrinti kruopščią reguliarią burnos higieną. Ankstyvam pasveikimui paprastai skiriama priešuždegiminė terapija, įskaitant imunomoduliatorių, skalavimo, aplikacijos ir vonių kursą.
Pirmosiomis dienomis kietas maistas turėtų būti neįtrauktas į racioną, o pirmenybė turėtų būti teikiama sriuboms, homogenizuotiems grūdams, mėsos ir daržovių tyrėms bei pieno patiekalams. Kol siūlės nebus pašalintos ir žaizda neišgydoma, būtina susilaikyti nuo sunkumų kėlimo ir didelio fizinio krūvio. Būtina kuo labiau sumažinti stresines situacijas ir stresą psichikai.
Laikantis visų gydytojo rekomendacijų išpjaustytos dantenos išgydys ne ilgiau kaip mėnesį, o visiškas kaulinio audinio atstatymas - iki šešių mėnesių.
Rezekcija yra labai efektyvi ir leidžia visiškai išgelbėti pacientą nuo uždegiminės patologijos danties šaknyje. Pooperacinės komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl gydytojo nekompetencijos. Jei operaciją atlieka aukštos kvalifikacijos chirurgas Maskvoje ar regionuose, komplikacijų rizika yra minimali.
