Punca, Gejala dan Rawatan Neuralgia Trigeminal

Para saintis memanggil penyakit ini sebagai penyakit nyeri dari penyakit Trousseau dan Fosergil, pesakit mengetahuinya sebagai neuralgia trigeminal. Anda secara bebas boleh menentukan patologi dengan kesakitan yang parah, sangat sengit di mata, dahi, dan rahang. Sekiranya ciri membezakan ini ditemui, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan, walaupun satu gejala yang timbul - suatu peluang untuk memulakan rawatan neuralgia trigeminal secepat mungkin.

Struktur anatomi

Pasangan kelima tengkorak kranial dipanggil trigeminal, mereka terletak bersimetri: di sebelah kanan dan kiri muka. Fungsi saraf trigeminal adalah pemuliharaan sejumlah otot muka. Ia terdiri daripada tiga cawangan utama, termasuk cawangan yang lebih kecil. Jalan cawangan ke kawasan yang tersambung melalui saluran di tulang tengkorak, di mana serat saraf dapat mengalami mampatan.

Penyebab neuralgia trigeminal

Mengenal pasti asal-usul neuralgia membolehkan anda menilai secara objektif gambar klinikal dan menyembuhkan pesakit dengan cepat dan dengan ketegangan minimum pada badan. Penyebab yang paling biasa neuralgia trigeminal dipertimbangkan oleh doktor:

• patologi vaskular, antaranya perubahan dan anomali dalam perkembangan saluran darah atau lokasi mereka;
• kemerosotan aliran darah akibat hipotermia muka;
• proses keradangan di zon cawangan, yang boleh disebabkan oleh masalah otorinolaryngologi, okular dan gigi;
• kecederaan kepada muka dan tengkorak;
• gangguan metabolik dalam badan;
• penyakit virus kronik;
• sempit kongenital saluran sepanjang cawangan;
• sebarang tumor yang lokasinya berlaku di zon trigeminal;
• pelbagai sklerosis;
• keradangan alahan;
• strok batang;
• faktor psikogenik.

Kumpulan risiko dan ciri-ciri penyakit ini

Neuralgia trigemina adalah punca biasa untuk menghubungi neurologi. Sebabnya adalah banyak faktor yang mendorong perkembangan penyakit ini, serangan sakit yang sangat tinggi dan terapi berpanjangan untuk kes-kes yang lebih maju. Bilangan orang yang berisiko untuk neuralgia trigemina agak besar.

Orang-orang pertengahan umur lebih kerap dipengaruhi oleh neuritis, terutamanya penyakit yang muncul pada usia 40 hingga 50 tahun. Peratusan pesakit yang mengalami neuralgia trigeminal di kalangan wanita adalah jauh lebih tinggi daripada bahagian lelaki. Faktor penentu penting ialah kehadiran penyakit kronik yang menyumbang kepada perkembangan neuralgia dalam sejarah pesakit.

Dalam tujuh puluh peratus kes, sebelah kanan terjejas, kedua-dua pihak sangat jarang terjejas oleh penyakit ini. Kursus patologi adalah kitaran: tempoh akut digantikan dengan pengampunan. Puncak ketakutan berlaku pada musim gugur dan musim bunga.

Gejala neuralgia pada wajah

Penyakit Fosergil mempunyai gejala yang jelas, jelas walaupun pada orang awam.Walau bagaimanapun, bagaimana untuk berkesan merawat neuralgia trigeminal hanya boleh ditentukan oleh doktor yang mengambil kira keseluruhan gambaran klinikal.

Gejala-gejala sakit tisu Trousseau dibahagikan kepada tiga kumpulan yang menunjukkan diri mereka secara berperingkat: pada mulanya, hanya sakit, kemudian gangguan motor dan refleks, dan kemudian gangguan vegetatif-trofi. Di peringkat ketiga, tidak hanya gejala yang mengalami perubahan, tetapi juga prognosis perubatan penyembuhan lengkap memburuk dengan ketara.

Sifat kesakitan

Tanda pertama dari tus kesakitan Trousseau adalah serangan sakit sengit di zon pemeliharaan cawangan yang terjejas. Kesakitan yang membakar dan menyakitkan, dicirikan oleh keamatan yang melampau, ia adalah paroki, ia berlaku dengan sangat mendadak.

Pesakit membandingkan serangan sakit dengan neuralgia dengan sakit belakang dan laluan arus elektrik. Paroxysm berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Pada masa kepahitan, kekerapan kejang adalah sangat tinggi.

Menurut artikel saintifik mengenai kajian penyakit itu, serangan nyeri dengan neuralgia boleh berlaku hingga tiga ratus kali sehari.

Penyetempatan kesakitan

Kesakitan boleh diletakkan dalam zon pemuliharaan saraf keseluruhan, dan di salah satu cawangannya. Ciri ciri adalah bahawa kesakitan menyebar dari satu cawangan ke satu sama lain, dan dari masa ke masa, keseluruhan separuh muka yang terlibat. Semakin lama penyakit itu bertahan tanpa campur tangan perubatan, semakin besar kemungkinannya menjadi merosakkan seluruh saraf dan penyebaran proses patologi kepada cawangan lain.

Dengan luka cawangan okular, kesakitan menumpukan pada dahi dan mata. Dengan penyakit cabang maxillary, rasa sakit merebak di bahagian atas dan tengah muka. Luka saraf mandibular boleh menyebabkan sakit di otot-otot rapi, rahang bawah dan sayap hidung. Kadang-kadang gema kesakitan dirasakan di leher, kuil dan leher.

Ia berlaku bahawa kesakitan jelas tertumpu di kawasan gigi tertentu, oleh itu doktor gigi sering menjadi pakar pertama untuk membuat temujanji dengan pesakit dengan neuralgia. Apabila memeriksa gigi, penyebab kesakitan tidak diturunkan, jika rawatan itu dilakukan, ia tidak membawa kesan atau kelegaan. Tugas utama doktor gigi dalam keadaan ini adalah untuk menghantar pesakit untuk berunding dengan ahli saraf.

Provokasi kesakitan

Paroxysm kesakitan boleh dicetuskan dengan menyentuh atau mengklik pada titik keluar cawangan saraf di muka dan zon pencetus. Kegiatan setiap hari, seperti mengunyah dan memberus gigi, mencuci, mencukur, bahkan bertiup angin, pertuturan dan ketawa, juga boleh menyebabkan serangan sakit. Pada ketika serangan berlaku, pesakit sering membeku, takut membuat pergerakan yang sedikit, dan sedikit menggosok zon kesakitan.

Pergerakan dan gangguan refleks

• Kekejangan otot muka. Pada masa paroxysm, otot-otot muka secara sukarela kontrak. Gangguan refleks bermula dengan blepharospasm atau trismus, dengan keadaan kekejangan penyakit dapat disebarkan ke seluruh separuh muka.
• Degradasi refleks superciliary, kornea dan mandibular. Gangguan yang dikesan semasa peperiksaan oleh ahli saraf.

Gejala-gejala tropika

Pada peringkat awal penyakit, gejala vegetatif-tropik tidak praktikal, atau tanda-tanda muncul secara eksklusif semasa serangan. Hanya berlakunya paroxysm yang menyakitkan, kemerahan atau pucat tempatan kulit adalah ciri. Rembesan perubahan kelenjar, hidung berair, lecrimation dan penyembunyian mungkin muncul.

Dengan perkembangan penyakit ini, gejala-gejala vegetatif-gejala neuralgia trigemina juga semakin meningkat, dan oleh itu rawatan yang lebih lama dan lebih luas diperlukan.

Gejala kes neuralgia maju

Dalam kes-kes lanjut, beberapa gejala ditambah.Menghapuskan penyebab penyakit tidak lagi membawa kepada pemulihan dalam seratus peratus kes, kaedah rawatan kompleks diperlukan.

Tanda-tanda neuralgia trigeminal yang canggih adalah:

• Bengkak muka, kehilangan bulu mata, perubahan dalam rembesan kelenjar kulit.
• Penyebaran kesakitan ke bahagian lain muka.
• Kemunculan kesakitan dari sedikit pun menekan pada mana-mana bahagian wajah dari bahagian yang terjejas.
• Kemunculan kesakitan pada apa-apa rangsangan, sehingga bunyi yang kuat atau cahaya terang, bahkan peringatan serangan sebelumnya dapat menjadi faktor penyumbang.
• Sifat kekal sakit.
• Perubahan penyetempatan dan tempoh serangan sakit.
• Pengukuhan gejala vegetatif-tropik.

Diagnostik

Rawatan yang tepat untuk neuralgia trigemina memerlukan identifikasi semua gejala, mereka akan membantu menentukan tahap dan kekhususan penyakit. Yang paling penting dalam diagnosis ialah sejarah dan persoalan pesakit. Pemeriksaan ini membantu menentukan lokalisasi penurunan dan peningkatan sensitiviti kulit di muka, untuk mengenal pasti kemusnahan refleks otot.

Semasa tempoh remisi penyakit itu, jika ia berada di peringkat awal, patologi tidak selalu kelihatan semasa peperiksaan. Untuk mengesan penyebab neuritis, MRI boleh disyorkan kepada pesakit, walau bagaimanapun, tomografi paling moden yang dilakukan di Moscow tidak selalu menunjukkan patologi. Pesakit yang mempunyai simptom neuralgia dinasihatkan untuk segera melawat ahli neurologi.

Kaedah merawat penyakit Fosergil

Rawatan neuralgia trigeminal dilakukan dengan kaedah berikut, terutamanya digunakan dalam kompleks:

• fisioterapi;
• preskripsi ubat;
• campur tangan pembedahan.

Percubaan untuk disembuhkan oleh semua jenis remedi kaum bukan sahaja tidak berkesan untuk neuralgia, tetapi juga sangat berbahaya. Risiko utama ialah masa akan hilang dan bantuan mahir tidak akan diberikan tepat pada waktunya.

Rawatan ubat

Preskripsi rawatan dadah adalah wajar apabila penyebab neuralgia trigeminal adalah patologi vaskular atau tumor. Terapi melibatkan:

• Ubat Antiepileptik.
• Painkillers atau suntikan.
• Relax otot.
• Ejen antiviral.

Dadah utama dalam kebanyakan kes menjadi ubat anticonvulsant berdasarkan carbamazepine. Terapi adjunctive berasaskan vitamin telah terbukti dengan baik. Di samping itu, ia digunakan untuk rawatan.

• Asid Valproic.
• Pregabalin.
• Baclofen.
• Gabapentin.
• Lamotrigine.

Doktor memilih ubat dan dos yang optimum secara individu. Objektif utama terapi adalah untuk melegakan serangan sakit, menghapuskan punca penyakit, dan mencegah komplikasi. Rawatan neuralgia trigeminal dengan ubat-ubatan mengambil masa kira-kira enam bulan dengan penurunan dos secara beransur-ansur.

Rawatan pembedahan

Lebih baik melakukan pembedahan pada peringkat awal penyakit, ini meningkatkan kemungkinan penyembuhan lengkap. Sehingga kini, dua kumpulan utama operasi digunakan untuk merawat neuralgia. Satu adalah berkesan dalam kes-kes di mana perlu untuk membetulkan kedudukan arteri, atau jika neuralgia dipicu oleh pemampatan cawangan saraf oleh sebarang pembentukan anatomi. Yang kedua digunakan jika neuralgia dirawat dengan kaedah konservatif, dan terapi tidak memberikan hasil yang positif.

Jenis campur tangan pembedahan berbeza bergantung kepada patologi yang menyebabkan neuralgia:

• Jika penyebab mampatan adalah patologi vaskular, kaedah penyahmampatan mikrovaskular digunakan. Ini adalah operasi mikrosurgi di mana saraf dan vesel dipisahkan. Keberkesanan kaedah ini sangat tinggi, tetapi perlu diambil kira bahawa operasi itu traumatik.
• Sekiranya punca adalah perkembangan proses tumor, tumor mula dikeluarkan, dan selepas rawatan itu ditetapkan.
• Jika perlu untuk menghilangkan impuls sakit di sepanjang serat saraf, pemompaan belon percutaneus dilakukan.

Dalam beberapa kes, kemusnahan saraf diperlukan. Kaedah berikut digunakan untuk ini:

• Radiasi pengionan bukan invasif. Digunakan hanya pada peringkat awal penyakit ini.
• Rhizotomi percutaneus stereotaaktik. Akar saraf dimusnahkan di bawah pengaruh arus elektrik, yang dibekalkan ke kawasan yang rosak menggunakan elektrod nipis.
• Ablasi kekerapan radiasi, di mana gentian saraf dimusnahkan oleh suhu tinggi.
• Suntikan gliserin dalam saraf cawangan.

Rawatan fisioterapeutik

Prosedur fisioterapeutik ditetapkan untuk melegakan gejala kesakitan dengan cepat dan penyembuhan lengkap seiring dengan terapi dadah. Selepas permulaan rawatan, pembedahan atau fisioterapeutik, kesakitan tidak merosot dengan serta-merta. Tempoh kehilangan paroxmem sepenuhnya adalah individu dan disebabkan oleh keluasan proses, tempoh penyakit, oleh itu, doktor juga menetapkan ubat penahan sakit.

Yang paling berkesan dalam rawatan sakit tic Trousseau menunjukkan prosedur:

• terapi laser;
• arus diadinamik;
• elektroforesis menggunakan novocaine;
• akupunktur;
• phonophoresis menggunakan hydrocortisone.

Langkah pencegahan

Adalah mustahil untuk mengelakkan semua faktor yang berpotensi berbahaya, terutamanya memandangkan beberapa sebabnya adalah kongenital: saluran sempit, patologi dalam struktur dan susunan saluran darah. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko penyakit dengan menghilangkan beberapa faktor yang memprovokasi. Sebagai pencegahan utama perlu:

• elakkan hipotermia wajah dan kepala;
• penyakit merawat yang tepat pada masanya yang boleh menimbulkan neuralgia trigeminal;
• elakkan kecederaan kepala.

Doktor menganggap rawatan tepat pada masanya penyakit trigeminal menjadi pencegahan sekunder yang lengkap, oleh itu, dengan gejala patologi pertama, anda perlu segera menghubungi klinik.

Komplikasi yang mungkin

Neuralgia trigemina tidak boleh dicetuskan, Penyakit fosergil menyebabkan komplikasi:

• paresis otot muka;
• kehilangan pendengaran;
• kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada sistem saraf, sehingga keradangan di dalam otak.

Tidak mustahil untuk melegakan kesakitan dengan analgesik dan berharap neuralgia akan lulus dengan sendirinya. Ini adalah penyakit neuralgia yang serius yang hanya perlu dirawat oleh doktor. Lebih cepat pesakit mencari bantuan, lebih berjaya dan kurang berpanjangan terapi akan.