Sambungan tisu tulang sebelum implan gigi: intipati prosedur, kaedah, peringkat, kos
Sekiranya seseorang itu gigi dikeluarkan, perubahan dalam rahangnya dikaitkan dengan ketiadaan unit mengunyah. Kawasan rahang di mana operasi penyingkiran itu mula berkurangan, kerana tulang di tempat ini merendahkan. Menyediakan implan gigi sering melibatkan membina tulang., tanpa mana-mana prostesis yang dipasang tidak dapat memegang teguh di rahang.
Kandungan
Penggunaan osteoplasti dalam pergigian
Osteoplasti dipanggil pertumbuhan tulang tiruan. Prosedur ini dilakukan sebelum implant gigi, jika tempoh yang panjang telah berlalu selepas pengekstrakan gigi, dan proses alveolar telah berjaya atrofi. Dalam kes ini, pesakit boleh mengembangkan resorpsi tulang mendatar - penurunan dalam lebar tulang alveolar, atau resorpsi vertikal - penurunan ketinggian tulang, atau gabungan kedua-dua bentuk anomali. Sekiranya anda tidak membina tisu, bahagian servikal prosthesis akan muncul melalui dinding tulang nipis dan rendah di sekeliling implan.
Tisu rahang mesti ditingkatkan dengan:
- Ketebalan dinding vestibular (luaran) tulang rahang kurang daripada 2 mm - selepas implantasi, prostesis akan terdedah dan merosakkan garis senyuman.
- Ketebalan dinding antara prostesis dan akar gigi jiran yang sihat atau di antara dua implan bersebelahan adalah kurang daripada 2-2.5 mm - selepas implantasi, gingival papilla interdental akan merendahkan.
Atrofi tisu rahang
Ada kalanya doktor gigi tidak sengaja mengeluarkan gigi dan memusnahkan struktur tisu di sekelilingnya. Dalam keadaan seperti itu, plastik juga merupakan petunjuk mandatori untuk implantasi.
Pertumbuhan tulang awal dapat memperbaiki hasil implantasi, memulihkan struktur rahang normal, mencegah anakan gigi, ekspresi wajah yang cacat dan mengunyah. Prosedur ini hanya boleh dielakkan dalam kes-kes di mana prostesis ditanam hampir serta-merta selepas pengekstrakan gigi atau dalam beberapa bulan akan datang selepas prosedur.
Kaedah tulang cantuman semasa implan gigi
Anda boleh meningkatkan tisu tulang menggunakan beberapa teknologi:
| Kaedah Osteoplasty | Apabila digunakan | Ciri-ciri |
|---|---|---|
| Pembelahan tulang alveolar | Untuk mengoptimumkan ketebalan tulang alveolar dalam kes penyerapan mendatar yang maju. | Kaedah yang agak murah yang tidak memerlukan penggunaan bahan tulang mahal. Cara yang sangat berkesan untuk osteoplasty, kerana ia menimbulkan proses pemulihan tulang semula jadi. Implan dipasang dengan segera atau hanya 3-4 bulan selepas prosedur. |
| Pemindahan blok tulang | Peningkatan lebar dan ketinggian proses alveolar. |
Kaedah yang berkesan dengan hasil yang boleh diramalkan, tetapi mempunyai banyak kelemahan:
|
| Pemulihan tulang yang diarahkan | Peningkatan lebar dan ketinggian proses alveolar. | Penempatan implan serentak adalah mungkin. Kadar kelangsungan hidup yang tidak mencukupi telah direkodkan disebabkan oleh tisu cantuman dari luar, di mana terdapat beberapa kapal. |
| Penahan sinus | Membina tulang pada ketinggian pada rahang atas - dalam bahagian lateralnya. | Apabila membina tulang melalui mengangkat sinus, implantasi serentak adalah mungkin. Dengan mengangkat sinus terbuka, implan diletakkan hanya selepas beberapa bulan. |
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai cara membina tisu rahang sebelum implantasi dari video:
Prosedur untuk membina tulang rahang di bawah implan gigi
Pertumbuhan tisu tulang mengikut kaedah yang dinyatakan di atas dijalankan di bawah anestesia tempatan, yang, atas permintaan pesakit, boleh ditambah dengan suntikan dengan sedatif. Anestesia diperlukan supaya pesakit tidak merasa tidak selesa apabila gusi, periosteum dipotong dan bahan tulang dimanipulasi. Prosedur ini berlangsung selama 1-2 jam.
Setelah memasang bahan yang dapat diimplan, doktor mesti menjahit untuk melindungi tisu yang diimplan dari kemungkinan jangkitan dan kecederaan. Jahitan dikeluarkan 10 hari selepas pembedahan plastik.
Ciri-ciri kaedah lanjutan tisu tulang
Apabila memecah proses alveolar, seksyen gunting dilakukan dan potongan dibuat di bahagian tengah proses. Kemudian lubang-lubang dibuat untuk memasang implan di mana penyebarnya diskrukan. Implan boleh dimasukkan dengan serta-merta. Bahan tulang diletakkan di sebelahnya, dan membran dan jahitan khusus digunakan di atas.
Apabila menanam kembali blok tulang, bahagian tulang yang ditanam diambil dari pesakit sendiri (contohnya, dari rabung alveolar ziggomatik maxillary), dari pesakit lain dengan parameter yang sesuai atau dari lembu jantan, tetapi kadar kelangsungan hidup bahan donor jauh lebih rendah. Blok tulang diskru ke rahang dengan skru dan dilapisi dengan membran kolagen, selepas mana jisimnya digunakan.
Dengan regenerasi tulang yang diarahkan, pelbagai jenis bahan tulang yang sesuai: buatan, sendiri, tulang lembu, gabungan tulang sendiri dengan lembu, tulang penderma. Bahan tisu duduk dari luar, dan membran halangan membantu membentuk kawasan rahang dan melindungi sel-sel baru dari kesan-kesan negatif.
Sinus mengangkat melibatkan menaikkan bahagian bawah sinus maxillary. Dengan kaedah tertutup pertumbuhan tisu, doktor menggerudi lubang antara tulang rahang dan sinus maxillary dan memasukkan implan tulang ke dalamnya. Dengan mengangkat sinus terbuka - membuat lubang di rahang atas, selepas itu regenerasi mengambil masa yang lebih lama.
Ciri-ciri tempoh penyembuhan tisu
Penyembuhan tulang adalah proses yang rumit, di mana beberapa faktor negatif yang mungkin memberi kesan kepada tubuh. Oleh itu, dalam tempoh ini, larangan boleh dikenakan ke atas:
- Terbang dalam kapal terbang.
- Menyelam.
- Penerimaan makanan panas atau sangat sejuk, terlalu keras.
- Minum minuman melalui jerami.
- Pengukuhan fizikal yang berat.
- Lawatan ke bilik mandi atau sauna.
- Meniup hidung anda
Setelah menanam semula tisu tulang, penyakit katarak tidak sesuai untuk implantasi, oleh sebab itu, lebih baik tidak melakukan prosedur semasa wabak.
Senarai penuh peraturan yang mesti diperhatikan setelah membina tisu rahang, dan tempoh kepatuhan harus diperoleh dari dokter gigi yang melakukan operasi. Senarai sekatan boleh diperluaskan jika kesulitan tambahan timbul semasa tempoh penyembuhan.
Berdasarkan ulasan pesakit, bengkak, sianosis di sekitar kawasan pembesaran boleh berlaku pada hari pertama selepas pembedahan. Tetapi selepas beberapa ketika, jika tiada komplikasi, gejala yang tidak menyenangkan hilang.
Kontraindikasi kepada cantuman tulang dalam pergigian
Walaupun keperluan untuk pertumbuhan tulang untuk berfungsi normal implan, sesetengah pesakit dinafikan perkhidmatan pergigian ini. Kontraindikasi kepada osteoplasti adalah:
- Bentuk anatomis abnormal sinus sinus maxillary.
- Operasi pada masa lalu.
- Rhinitis kronik, sinusitis.
- Kehadiran polip atau tumor malignan di leher dan kepala.
- Tuberkulosis
- Masalah pembekuan dan penyakit hematologi lain.
- Endokrin dan gangguan imun.
- Keadaan anatomi tulang tisu yang buruk.
Pencucuhan tulang rahang bawah dan atas adalah tidak diingini semasa kehamilan dan penyusuan.
Pesakit merokok disyorkan untuk melepaskan kebiasaannya sekurang-kurangnya untuk sementara waktu, kerana nikotin menimbulkan vasospasme, yang mengurangkan kadar engraftment tisu yang ditanamkan. Anda tidak boleh merokok selama beberapa minggu sebelum pembedahan untuk sambungan tisu dan implantasi dan selama 4 bulan selepas prosedur. Sekiranya sambungan dan implan dijalankan dengan selang masa, larangan merokok adalah dua kali ganda.
Sekiranya terdapat kontraindikasi, pesakit boleh ditawarkan kaedah prostetik alternatif untuk mengurangkan risiko akibat yang tidak diingini. Kaedah pertama melibatkan implantasi pada lapisan lebih dalam tisu rahang, tidak terdedah kepada atrofi. Yang kedua dilakukan dengan prostetik yang tidak dilepaskan pada rahang, tanpa gigi - 4 atau 6 implan dipasang di dalamnya, di mana jambatan dengan mahkota 12-14 telah ditetapkan.
Komplikasi selepas pertumbuhan tulang dalam pergigian
Kemunculan komplikasi selepas osteoplasty mungkin disebabkan oleh beberapa faktor:
- Pelanggaran teknik melakukan operasi untuk membina, kesilapan doktor gigi.
- Doktor gigi yang tidak tepat semasa implantasi.
- Bahan tulang berkualiti rendah yang digunakan.
- Membran berkualiti tinggi yang digunakan.
Faktor-faktor ini boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan:
- Pendedahan membran dari bawah jahitan, yang menyebabkan keradangan purulen, memerlukan rawatan segera.
- Penolakan semua bahan tulang yang ditanam atau beberapa bahagiannya.
- Tenggelam bahan yang digunakan ke sinus maxillary - operasi diperlukan untuk mengeluarkannya.
- Kehilangan material tulang yang ketara semasa engraftment, yang mungkin memerlukan reoperasi.
- Kecederaan pada tulang implan dan periosteum semasa penempatan implan.
- Penampilan hidung berair kronik.
Berapa besar pembinaan tulang untuk kos implantasi?
Satu isu penting untuk semua pesakit adalah harga perkhidmatan bangunan tulang pergigian. Berikut adalah anggaran harga. Berapa banyak prosedur yang akan dikenakan dalam kes tertentu bergantung kepada klinik, bahan terpilih, serta kaedah osteoplasti.
| Teknik Osteoplasty | Berapa banyak |
|---|---|
| Pelanjutan tulang untuk implan gigi dengan membelah proses alveolar. | Kos perkhidmatan adalah dari 15 ribu rubel. di kawasan rahang untuk 1-2 gigi, bahan - dari 3 ribu p. |
| Penyekat blok tulang, dengan mengambil kira koleksi bahan tulang sendiri. | Kos perkhidmatan adalah dari 36 ribu p, Mengambil bahan untuk operasi - dari 13 ribu p. |
| Pertumbuhan tisu tulang pada rahang atas atau bawah oleh regenerasi tisu yang diarahkan. | Kos perkhidmatan di kawasan rahang untuk 1-3 gigi adalah dari 25 ribu p, Bahan - dari 25 ribu p. |
| Osteoplasty rahang atas menggunakan pengangkat sinus. | Mengangkat sinus tertutup - dari 10 ribu p., Terbuka - dari 25 ribu p. tidak termasuk bahan habis pakai. |
Pertumbuhan tisu tulang di bahagian rahang bawah adalah langkah awal yang diperlukan sebelum implan gigi untuk banyak pesakit. Jika teknologi pembedahan plastik diperhatikan dengan betul, kehadiran kontraindikasi diperiksa, dan pesakit mematuhi peraturan tingkah laku semasa tempoh pemulihan, seperti operasi membantu memperbaiki keadaan gigi. Untuk mengelakkan masalah yang mungkin berlaku dengan implan yang dipasang, anda perlu memilih pakar yang berpengalaman dalam bidang pembedahan pergigian.
Untuk mengetahui cara menjimatkan osteoplasti sebelum implantasi, tonton video:
