Ontsteking van de wortel van de tand en tandheelkundige kanalen: tekenen, symptomen en behandeling

Ernstige kiespijn zonder duidelijke reden, een sterke toename van de gevoeligheid van glazuur en een verslechtering van het welzijn wijzen op het begin van het ontstekingsproces in de tandwortel. Met ontsteking van de wortel van de tand, is chirurgische en medicamenteuze behandeling in de tandheelkunde noodzakelijk. Het is onmogelijk om thuis het ontstekingsproces aan te pakken, onprofessionele onafhankelijke acties zullen de aandoening alleen maar verergeren. Als gevolg hiervan zal tijd verloren gaan en de pathologie chronisch worden.

Symptomen van tandwortelontsteking

Ontsteking van de tandwortel of parodontitis is acuut en chronisch. In de vroege stadia van de ziekte lijdt de patiënt aan aanvallen van acute pijn van krampachtige aard die optreden tijdens het eten en bij het aanraken van een ontstoken gebied. In dit stadium van ontsteking zijn veranderingen in de wortel van de tand niet zichtbaar op de röntgenfoto.

Met tijdige behandeling van parodontitis is het risico op het ontwikkelen van een abces en de verspreiding van ontsteking naar het botweefsel minimaal. Als de therapie niet wordt gestart nadat de eerste symptomen van de ziekte zijn gemanifesteerd, zal het ontstekingsproces zich verspreiden van de pulp en tandkanalen naar nabijgelegen botweefsel.

Naarmate de ontsteking in de tandwortel verergert, begint ettering in de zachte weefsels, vergezeld van ernstige zwelling van het tandvlees in het getroffen gebied, dat zelfs vanaf de buitenkant van de wang waarneembaar is. Purulente cysten ontwikkelen zich aan de basis. Het pijnsyndroom wordt intenser, wat zelfs met behulp van sterke pijnstillers moeilijk te verwijderen wordt. De algemene toestand van de patiënt verslechtert: de temperatuur stijgt, zwakte treedt op, de eetlust verdwijnt, de slaap verslechtert, de prestaties verminderen.

Foto: ontsteking van de tandwortel

Indien onbehandeld, verdwijnen de symptomen van parodontitis geleidelijk. Naarmate de pijn vermindert, gelooft de patiënt ten onrechte dat de ziekte is verdwenen. Maar in feite geeft de verzakking van symptomen aan dat de acute vorm van de ziekte chronisch wordt, wat een groot gevaar voor de gezondheid vormt. Sinds enige tijd kan de pathologie asymptomatisch zijn, soms alleen verergeren en afnemen.

Bij chronische parodontitis vordert het pathogene effect op het tandparodontium, waarbij botweefsel wordt vernietigd. Elke volgende exacerbatie is moeilijker te verdragen, cysten, fistels, abcessen en andere etterende formaties in de wortelzone voegen zich bij de standaardsymptomen. De patiënt voelt een uitgesproken smaak en geur van pus in zijn mond. U kunt chronische ontsteking van de tandwortel herkennen aan de volgende tekenen:

• Gebrek aan pijn in rust en ongemak bij het drukken op de tand.
• Verandering in kleur en structuur van parodontaal weefsel grenzend aan de wortel.
• De aanwezigheid van aanhoudende halitosis.

De chronische vorm van parodontitis wordt behandeld met sterke antibiotica. Indien nodig worden de aangetaste delen van het tandweefsel en bot verwijderd.

Als parodontitis niet wordt behandeld, zullen exacerbaties worden herhaald en het aangetaste gebied zich uitbreiden tot de wortels van naburige kiezen. De tandmobiliteit zal toenemen, wat uiteindelijk zal leiden tot de noodzaak om het te verwijderen en het risico op verwijdering van aangrenzende tandheelkundige eenheden te vergroten.

Oorzaken van tandwortelontsteking

De oorzaak van tandwortelontsteking is de pathogene microflora die het parodontium is binnengedrongen. De penetratie en verspreiding van bacteriën diep in de tand kan leiden tot:

• Lopende infectieziekten van tanden en tandvlees: pulpitis, parodontitis, cariës. Onder invloed van micro-organismen worden glazuur en dentine vernietigd en dringen bacteriën diep in de pulp, kanalen en parodontium binnen.
• Slechte tandheelkundige behandeling. Het niet naleven van de regels voor het verwerken van kanalen, de installatietechniek van vullingen leidt tot de vermenigvuldiging van pathogenen in de tand en hun binnenkomst in het periapicale gebied.
• Schending van de levensduur van kunstgebitten en orthodontische structuren. Een versleten ontwerp kan losraken en losraken, waardoor microben de pulpholte kunnen binnendringen.

De volgende verwondingen kunnen leiden tot een ontstekingsproces in de tandwortel:

• Onjuiste verdeling van vulmateriaal, resulterend in een ongelijke verdeling van kauwbelasting op parodontale weefsels.
• Kraken van de wortel tijdens tandheelkundige procedures.
• Een scheur van de neurovasculaire bundel, waardoor tandmobiliteit ontstond.
• Breuk van de verbindende vezels die de tand in de alveolus houden.
• Dislocaties, breuken, scheuren in kronen en wortels, evenals mechanische verwondingen van de mondholte geassocieerd met sport en professionele activiteiten, ongevallen.

Karakteristieke tekenen van ontsteking in verschillende delen van de tand

De tanden hebben een complexe structuur. Zachte botten zijn verborgen onder hard botweefsel - pulp. De pulp bevat zenuwuiteinden, lymfevaten en bloedvaten. Voedingsstoffen komen in de pulp via kanalen die door de wortels van de tand gaan. Ontsteking kan beginnen in de pulp of in de grachten, en bij afwezigheid van behandeling verspreiden inflammatoire en necrotische processen zich naar het botweefsel.

Ontsteking van het kanaal en tandpulp

Onder invloed van ongunstige factoren wordt de penetratie van pathogene bacteriën in de tandkanalen en pulp mogelijk, wat ontstekingen veroorzaakt, wat ernstige kiespijn en de ontwikkeling van etterende formaties aan de basis van de tand veroorzaakt. Wortelkanaalbehandeling is een complexe operatie die nauwkeurigheid van de tandarts vereist.

Oorzaken van tandkanaalontsteking:

• Verwaarloosde cariës. De ernstigste complicatie van cariës is de penetratie van infecties via glazuur en dentine in de pulp. Als gevolg hiervan is er een infectie van de vaten in de kanalen.
• Lopende parodontitis. Ontsteking van het tandvlees opent de weg naar de tandheelkundige kanalen, waardoor ze ontstoken raken.
• Tandartsfout. Slecht en voortijdig vullen van de kanalen brengt secundaire ontsteking van de weefsels met zich mee.

Botontsteking

Ontsteking van het botweefsel rondom de tand leidt tot vernietiging van het bot en verlies van de tandheelkundige eenheid. Botweefsel raakt ontstoken in de chronische vorm van parodontitis, wanneer de zenuw en de wortel al zijn aangetast door bacteriën en zich een etterende formatie heeft ontwikkeld aan de wortel van de tand. De ziekte in dit stadium runnen is levensbedreigend: cysten kunnen groeien in de maxillaire sinussen, de infectie verspreiden naar het hart en andere interne organen, besmet raken met een infectie van gezonde tanden en osteomyelitis ontwikkelen.

X-ray diagnose van parodontitis

In de vroege stadia van de ziekte, wanneer de vervalprocessen zich nog niet hebben ontwikkeld, zijn röntgenfoto's weinig informatief en worden ze zelden door tandartsen gebruikt. In dit stadium wordt de ontsteking van de tandwortel niet gediagnosticeerd door een radiografische foto, maar op basis van het algemene klinische beeld: na onderzoek van de mondholte en stemklachten.

Maar bij de diagnose van chronische vormen van parodontitis is het de röntgenfoto die de belangrijkste methode is om de aard, het stadium van de ziekte en de lokalisatie van de etterende zak te bepalen. Een röntgenfoto helpt de arts de juiste behandelingstactieken te kiezen en zich correct voor te bereiden op de operatie.De meest indicatieve is fluoroscopie, waarmee de arts de verandering in de structuur van tandweefsels in dynamiek kan beoordelen.

Foto: parodontitis in een röntgenfoto

Wat te doen als de wortel van de tand ontstoken is

Het ontstekingsproces in de tandwortel begint nooit spontaan. Er is een reden die het heeft uitgelokt, en totdat het wordt geëlimineerd, zal de pathologie vooruitgaan en een toenemend gevaar voor de gezondheid vormen.

Om erachter te komen hoe je ontstekingen in de wortel van de tand veilig en effectief kunt verwijderen, moet je een arts raadplegen. Pogingen om pijn te verlichten met pijnstillers kunnen slagen in de acute vorm van de ziekte, maar het is onmogelijk om de verzakking van pijn te beschouwen als het verwijderen van de ontsteking zelf - destructieve processen gaan door in de tand.

Behandeling van ontsteking van de tandwortel kan thuis worden uitgevoerd, maar alleen als behandelingsmaatregelen worden voorgeschreven door een tandarts.

De belangrijkste stadia van de behandeling van ontsteking van de wortel van de tand

Wat te doen met ontsteking van de tandwortel, de tandarts beslist op basis van de oorzaak en het stadium van de ziekte, de mate van weefselschade en de ontwikkeling van complicaties. Elke patiënt met een tandontsteking krijgt antibiotische therapie. Het helpt ontstekingen te verlichten en blokkeert de verspreiding van infecties. Het type antibioticum en de optimale dosering worden individueel door de arts gekozen.

Parodontitis behandeling wordt uitgevoerd in fasen onder plaatselijke verdoving. Ze beginnen de behandeling alleen wanneer de arts de lokalisatie van de laesie nauwkeurig bepaalt door radiografie.

Het behandelingsregime voor parodontitis:

1. Kanalen die naar de laesie leiden worden geboord. Speciale wattenstaafjes gedrenkt in een antisepticum worden erin geplaatst.
2. Om de steriliteit te behouden, is een tijdelijke afdichting op de kroon geïnstalleerd.
3. De arts schrijft een antibioticum voor, legt uit of er thuis procedures moeten worden uitgevoerd en laat de patiënt poliklinisch worden behandeld.
4. De volgende afspraak met de tandarts vindt na 2-3 dagen plaats. Als de patiënt op dit moment geen pijnaanvallen, zwelling, hyperemie en zwelling heeft, wordt de tijdelijke vulling verwijderd, worden de kanalen opnieuw gespoeld met een antisepticum en wordt een tijdelijke vulling opnieuw ingesteld.
5. De tweede tijdelijke vulling wordt verwijderd 2-3 maanden nadat de patiënt een röntgenfoto heeft gemaakt, op basis waarvan de arts de dynamiek van wortelherstel kan beoordelen.

In het geval van een succesvolle behandeling en de afwezigheid van terugval, wordt een tijdelijke afdichting verwijderd, spoelt de arts de kanalen opnieuw en vestigt een permanente afdichting. Zodat de wortel niet opnieuw in brand vliegt, wordt na het vullen opnieuw een röntgenonderzoek uitgevoerd. Volgens de afbeelding kan de arts ervoor zorgen dat de kanalen volledig worden overspoeld met een oplossing en dat de procedure efficiënt wordt uitgevoerd. Een controlebezoek aan de tandarts moet plaatsvinden 4 maanden na de installatie van een permanente afdichting.