Wat is tanddepulpatie, methoden van depulpatie met protheses
Tandpulp is het verwijderen van de pulp, bestaande uit vezelachtig bindweefsel en het vullen van de tandkanalen. De methode wordt gebruikt bij de behandeling van pulpitis - ontsteking van het interne deel van de tand - en vermijdt het verlies van een orgaan terwijl de kauwfunctie volledig wordt behouden.
inhoud
Tandverwijdering - wat is het?
De structuur van pulpis dentis (pulp) omvat zenuwuiteinden, capillairen, lymfevaten. Bij blootstelling aan infectieuze agentia die de pulp binnendringen vanuit de carieuze holten op het tandoppervlak, ontwikkelt zich een ontsteking van het beschouwde gebied - pulpitis. In de meeste gevallen kan de verspreiding van het ontstekingsproces alleen worden onderdrukt door de zenuw te verwijderen - extirpatie. Een dergelijke procedure wordt tandverwijdering genoemd.
Manipulatie wordt uitgevoerd onder anesthesie, na een grondige beoordeling door de tandarts van de algemene toestand van de patiënt en het risico op complicaties waartoe pulpectomie kan leiden. Artsen nemen hun toevlucht tot het verwijderen van tandpulp alleen als ze de ontsteking op andere manieren niet stoppen.
Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pulpitis
De progressie van de ziekte wordt niet alleen gestimuleerd door de groei van kolonies van pathogene agentia: streptokokken, stafylokokken, lactobacillen. De lijst met aanvullende redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van pulpitis:
- letsel aan de tandheelkundige eenheid: opening van de pulpkamer, grote breuk van de kroon, vervorming van de wortel;
- de invloed van chemicaliën - acrylplastic, fenolen, fosforzuren - die in de tandheelkunde worden gebruikt tijdens het vullen en andere activiteiten;
- pulpreactie op temperatuureffecten;
- het uiterlijk van regionale permeabiliteit als gevolg van krimp van het vulmateriaal of de menselijke factor: onjuist verleende diensten om de functionaliteit van vernietigde tandheelkundige eenheden te herstellen.
Het acute begin van de ziekte in een korte periode leidt tot het verschijnen van een abces, etterende fusie van bindweefsel. Het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de omliggende structuren, veroorzaakt pulpnecrose, de ontwikkeling van een chronische vorm van pathologie. De patiënt begint scherpe schietpijn, ongemak te ervaren bij het eten van warm, koud voedsel. Pulpitis kan worden voorkomen of geneutraliseerd door tandpulp te verwijderen.
Indicaties en contra-indicaties voor tandverwijdering
Tandartsen pulp tanden met complexe vormen van pulpitis, waaronder:
- chronisch - vezelachtig, hypertrofisch, gangreen;
- acuut - diffuus, focaal.
Een extra indicatie voor de pulpverwijderingsprocedure is de aanwezigheid van geatrofieerd botweefsel, trauma, breuk, diepe parodontale holten - meer dan 2/3 van de totale lengte van de tand ondergedompeld in de kaak.
De arts zal de patiënt zeker aanbevelen om zijn tand te laten verwijderen als hij een klacht heeft van constant ongemak, 's nachts verergerd. Patiënten worden gewaarschuwd voor de noodzaak van manipulatie vóór protheses. In dit geval wordt het uitgevoerd voor preventieve doeleinden: om de ontwikkeling van pulpitis onder de prothese te voorkomen.
Naast de bovenstaande indicaties, de meeste tandartsen adviseren dat een tand wordt verpulverd wanneer intensieve glazuurschuring, diepe cariës wordt gedetecteerd.
Contra-indicaties voor de eliminatie van tanduiteinden zijn de aanwezigheid in de geschiedenis van de patiënt van een aantal ziekten. Onder hen:
- stomatitis;
- psychische stoornissen;
- ARI, ARVI;
- verminderde werking van het cardiovasculaire systeem;
- infectieuze hepatitis;
- bloedziekten;
- hemorragische diathese.
Ontstoken pulpweefsel wordt niet verwijderd door vrouwen die een baby dragen. Vooral in de late zwangerschap.
Methoden voor het implementeren van tanddeculpatie
Er zijn 5 methoden voor depulpatie. De eerste - biologisch - stelt u in staat om de gehele pulp of alleen het wortelgebied ervan te redden. Het betrekken van een van de resterende middelen betekent gedeeltelijke of volledige verwijdering van weefsel uit de pulpkamer.
Biologische pulp
Biologische pulsatie van tanden wordt gebruikt na het per ongeluk openen van de pulp, het detecteren van een chronische vezelige of acute focale vorm van ontsteking.
Als de arts de patiënt deze behandelingsmethode van pulpitis heeft aanbevolen, dan:
- de ziekte begon zich minder dan 48 uur geleden te ontwikkelen;
- de leeftijd van de patiënt is niet hoger dan 30-35 jaar;
- de patiënt reageert niet op percussie - licht kloppen op het tandoppervlak.
In het kort wordt het schema van biologische tanddepulpatie beschreven in 5 fasen. Voordat de tand wordt gedepulpeerd, dient de arts anesthesie toe aan de patiënt, waarna de carieuze holte grondig wordt gedroogd. Zacht dentineweefsel wordt verwijderd door een tandheelkundige graafmachine, boor. Aan het einde van wassen en secundair drogen wordt een polyantibiotische pasta aangebracht.
Observatie van een gepulseerde tand wordt gedurende 2 dagen uitgevoerd. Bij afwezigheid van klachten van ongemak, eindigt de behandeling met een permanente vulling.
Vitale amputatie
Vitale amputatie is betrokken bij de behandeling van tanden met meerdere wortels. Het algoritme voor het uitvoeren van deze methode van tandpulsatie bestaat uit 4 fasen:
- Anesthesie.
- De behandeling van vernietigd weefsel.
- Verwijderen van het dak van de holte, verwijderen van het coronale deel van de pulp met speciaal gereedschap.
- Aanbrengen van speciale tandpasta, kunstmatige dentine, vullingen op de gepulpte tand.
Vitale uitroeiing
Een dergelijke tanddepulpatieprocedure omvat volledige verwijdering van de pulp en wordt uitgevoerd onder anesthesie. Als de arts de patiënt heeft meegedeeld dat het noodzakelijk is om vitale extirpatie te gebruiken, was de pulpitis gelokaliseerd in de wortel van de pulp.
Eerst worden de standaardstadia van depulpatie uitgevoerd - reinigen, de holte openen, het coronale deel van de pulp verwijderen. Vervolgens wordt de pulp gecoaguleerd met een speciaal apparaat - diathermocoagulator en vervolgens verwijderd. Wortelkanalen zijn gevuld met endodentum, fosfaatcement of ander materiaal.
Devital uitroeiing
Devitale extirpatie van de tand is een depulpatiemethode die wordt gebruikt om ontstoken bindweefsels volledig te elimineren. In de moderne tandheelkunde wordt de methode vrij zelden gebruikt, omdat het gebruik van preparaten op basis van arseen inhoudt, wat betekent dat het langdurig is en niet helemaal veilig.
De aangetaste wortelpulp wordt gemummificeerd door het gebruik van speciale vloeistoffen. Bij het derde bezoek aan de medische faciliteit wordt een permanente vulling aangebracht op de gepulpte tand.
Gecombineerde methode
Volgens de gecombineerde methode wordt pulsatie uitgevoerd met behulp van een combinatie van de bovenstaande procedures. Tactieken worden gekozen door de arts, rekening houdend met het algemene welzijn van de patiënt, de mate van weefselschade.
Hoe een tand te verwijderen, beslist alleen een specialist. Je moet niet luisteren naar de meningen van anderen die eerder de zenuwuiteinden hebben verwijderd door een van de beschouwde procedures te gebruiken.
Resultaten van depulpatie
Na eliminatie van pulpis dentis blijft de gepulpte tand kauwfuncties uitvoeren. Overtreding van de beet, evenals een verandering in het uiterlijk van het gebit, is uitgesloten. Na depulpatie behoudt de patiënt de schoonheid en functionaliteit van de tand.
Om de integriteit van de uitgeharde tand te behouden, wordt het aanbevolen om protheses uit te voeren. Volgens patiëntbeoordelingen verlengt de levensduur van een ontvolkte tandheelkundige eenheid het gebruik van keramische systemen het beste.
Depulpation tand protheses
Artsen van sommige medische klinieken overtuigen patiënten van de noodzaak om gezonde tandzenuwen te verwijderen voordat een orthopedisch ontwerp wordt geïnstalleerd. Tandenpoetsen wordt vóór de prothese uitgevoerd om de ontwikkeling van pulpitis en verder behoud van de prothese te voorkomen. Om deze ziekte te behandelen, moet u immers de kroon, brug of duur verwijderen en niet onderworpen zijn aan aanpassingsfineer.
Veel experts zijn echter tegen het verwijderen van pulp zonder de aanwezigheid van directe indicaties, omdat gepulpte tanden worden gekenmerkt door verhoogde brosheid en vaker worden vernietigd.
