Is het noodzakelijk om verstandskiezen te verwijderen: waarom en in welke gevallen verwijderen ze?

Verstandskiezen dragen geen functionele belasting en het verwijderen ervan heeft geen esthetische gevolgen. Er is veel controverse onder tandartsen over of het noodzakelijk is om verstandskiezen onmiddellijk na uitbarsting te verwijderen of dat het beter is om ze als anderen te behandelen, alleen om uit te scheuren indien absoluut noodzakelijk.

De veiligste en meest rationele tandheelkundige benadering is om de toestand van de derde kies vanaf het moment van uitbarsting te volgen. Met een eerste röntgenfoto kan de arts de kenmerken van de ontwikkeling van de achtste tand evalueren en met geplande bezoeken aan de tandarts 2 keer per jaar kunt u het probleem op tijd identificeren en, indien nodig, het probleem verwijderen.

Heeft een persoon verstandskiezen nodig, of is het beter om ze te verwijderen

In de westerse tandartspraktijk wordt het verwijderen van achten onmiddellijk na uitbarsting geaccepteerd. Maar niet altijd doen derde kiezen pijn of worden ze een bron van problemen beslissen of u de verstandskiezen verwijdert, als ze geen pijn doen en geen moeite doen, kunt u alleen alle nuances met de arts bespreken. Binnenlandse tandheelkunde staat erop dat er een basis moet zijn voor het verwijderen van elke tand, inclusief de achten. Anders kunnen de pijn, kosten en gevolgen van de verwijdering onterecht zijn.

Het argument voor het verwijderen van achten onmiddellijk nadat deze tanden uitbarsten, is het ontbreken van functionele belasting, evenals het potentieel hoge risico op cariës en infectie van naburige kiezen.

In het geval dat de kies zich normaal ontwikkelt, een anatomisch correcte positie inneemt, een persoon niet hindert en niet wordt beïnvloed door cariës, is het uittrekken om hypothetische problemen in de toekomst te voorkomen niet praktisch.

Waarom het niet nodig is om een ​​correct uitgebroken verstandskies te verwijderen:

• Vanwege de eigenaardigheden van de structuur van verstandskiezen is het verwijderen ervan een complexe chirurgische ingreep en kan dit tot onaangename gevolgen en complicaties leiden.
• Verstandskiezen zijn nodig voor protheses, ze zijn een goede basis voor het installeren van een aantal prothesen die aan natuurlijke tanden zijn bevestigd. Dergelijke protheses zijn goedkoper dan implantaten, dus het bewaren van achten kan in de toekomst nuttig zijn.
• Het cijfer acht beperkt en vertraagt ​​het losraken van aangrenzende tanden, en neemt bij afwezigheid de kauwfunctie aan.

In welke gevallen een gezonde verstandskies wordt verwijderd

Als een abnormale positie van het rudiment wordt gedetecteerd, kan de arts aanbevelen om het cijfer acht te verwijderen, zelfs als de tand zelf perfect gezond is. Extractie wordt gedaan in aanwezigheid van directe indicaties, die zijn:

• Gebrek aan ruimte in het gebit. Als ze tijdens de uitbarsting van achten niet voldoende ruimte in de kaakrij hebben, verschuiven ze naburige kiezen naar het midden. Dit leidt tot verdringing, vervorming en tandverplaatsing. Het gevolg kan malocclusie zijn.
• Onjuiste anatomische positie op een rij. Soms barst een tand los met een neiging naar de wang, tong en keel. In deze situatie raken de slijmvliezen van de mondholte constant gewond, treedt irritatie op en kan de patiënt zijn tanden niet kwalitatief poetsen. Chronisch niet-genezende wonden veranderen in zweren.
• Vernietiging van een naburige kies. Een verkeerd geplaatste derde kies kan rusten tegen de wortels of kroon van een naburige kies; onder constante druk zakt deze geleidelijk in en wordt ontstoken.
• Retentie (tandjesvertraging). De gevormde tand is volledig verborgen in het tandvlees en neemt binnen een abnormale positie in. Pathologie is beladen met vernauwing van de nervus trigeminus.
• Een beugelsysteem installeren om een ​​beet te corrigeren. Het vrijgeven van de ruimte nadat de achten zijn verwijderd, helpt het gebit terug te brengen naar de juiste positie. Of het noodzakelijk is om verstandskiezen te verwijderen vóór orthodontische behandeling, of niet moet worden gedaan, kan de arts pas na onderzoek bepalen.

Indicaties voor het verwijderen van een probleemwijsheidstand

Het botweefsel van de extreme kiezen is niet anders dan het weefsel van andere inheemse kiezen, daarom worden verstandskiezen ook behandeld. De moeilijkheid ligt in het feit dat de achten een complexere structuur hebben, vaak belast met meerdere wortels, grotere maten en een ongunstige opstelling voor tandheelkundige procedures. Ziekten in de beginfase kunnen in de meeste gevallen worden gestopt, maar de behandeling van geavanceerde vormen van de ziekte is moeilijk.

De behandeling van achten duurt langer dan de behandeling van andere tanden, in complexe gevallen kan het tot drie maanden duren.

De grootste moeilijkheid is de behandeling van pulpitis en parodontitis, waarbij verwerking van de kanalen vereist is. Bij ontstekingsziekten besluiten tandartsen vaker om een ​​verstandskies uit te scheuren dan te proberen deze te genezen. De belangrijkste indicaties voor de winning van de acht zijn:

• uitgebreide carieuze laesie met significante vernietiging van de tandkroon;
• ontsteking van het parodontium - pericoronitis, pulpitis, parodontitis op de achtergrond van obstructie van de grachten;
• cyste;
• ontwikkeling van neoplasma;
• vernietiging van botweefsel;
• verzachting van het wortelstelsel;
• breken;
• wortel bifurcatie stoornis;
• sinusitis;
• sepsis;
• osteitis van de kaak;
• horizontale positie van de ontstoken figuur acht.

Uitgebreide cariës

De ontoegankelijkheid van derde kiezen maakt volledige hygiëne moeilijk. Grondig reinigen met een gewone tandenborstel is moeilijk, het resultaat is stagnatie van voedseldeeltjes en de ontwikkeling van pathogene microflora. De verraderlijkheid van cariës op acht jaar ligt in het feit dat het zelden mogelijk is om het in de beginfase van de ziekte te diagnosticeren. Het ontwikkelt zich vaak van binnenuit en visueel ziet de tand er lange tijd volledig gezond uit.

Wanneer de "wijze" tand neigt, verschijnen extra carieuze foci in de scheuren tussen deze en de naburige kies, en de infectie verspreidt zich nog sneller. Of het noodzakelijk is om verstandskiezen te verwijderen die door cariës zijn getroffen, of kunnen ze worden genezen, de arts beslist op basis van de mate van vernietiging van het tandweefsel, de toestand van de grachten en de mogelijkheid van volledige toegang.

Perikoronarit

Wanneer tandjes verstandskies overheen gaat, vormt het vaak een soort kap gemaakt van tandvlees. Als gevolg hiervan is het moeilijk om de kies te reinigen, omdat het onmogelijk is om de ruimte tussen het slijmvlies en de tand te reinigen met een tandenborstel. Om de ruimte onder de motorkap kwalitatief schoon te maken, moet u spoelen of speciale apparaten gebruiken.

Door slechte hygiëne vormt zich een plaque op de kies, die een broedplaats wordt voor ziekteverwekkers. Dit kan leiden tot pericoronitis - etterende ontsteking van de slijmvliezen. Symptomen van de ziekte zijn zwelling, ongemak bij het slikken, het verschijnen van halitose en ernstige pijn.

Om de ontwikkeling van pericoronaritis tijdens de uitbarsting van figuur acht te voorkomen, is een overhangende kap uitgesneden. Als het ontstekingsproces al is begonnen, moet de kap operatief worden verwijderd. Na de operatie worden orale sanitaire voorzieningen en behandelingen uitgevoerd.Als je de gevormde holte niet schoonmaakt en met ontsteking begint, kunnen phlegmon en abces ontstaan ​​- ontstekingsprocessen die gevaarlijk zijn voor het hele organisme.

cyste

Een of meer folliculaire cysten kunnen zich vormen aan de wortels van de achterlijke verstandskiezen, die een ernstig gezondheidsrisico vormen. Naarmate ze groter worden, kunnen ze steeds meer schade aanrichten.

De proliferatie van cystische formaties vindt langzaam plaats, maar het is erg gevaarlijk - daarom is het noodzakelijk om verstandskiezen die zijn getroffen door cystische formaties zo snel mogelijk te verwijderen.

Een complicatie van een folliculaire cyste kan zijn:

• etterende sinusitis (met de kieming van een cyste in de maxillaire sinussen);
• ontwikkeling van perineuritis;
• chronische ontsteking en ettering;
• fistula;
• osteomyelitis.

De ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de pulp

Ontsteking in de pulp zelf is geen reden om een ​​verstandskies te verwijderen. Het kan worden genezen, maar dit kan alleen worden gedaan op voorwaarde dat het cijfer acht correct is gepositioneerd en even kanalen heeft. In het geval van obstructie van de kanalen zal het achterlaten van verstandskiezen niet werken - ze moeten worden afgescheurd.

Sterk gebogen kanalen staan ​​u niet toe om de probleemgebieden te bereiken en de pulp volledig te reinigen tegen infecties. Als de kanalen niet volledig worden schoongemaakt, wordt het ontstekingsproces hervat en verspreidt het zich naar aangrenzende weefsels - dit is de reden waarom de toestand van de kanalen van het grootste belang is bij het kiezen tussen behandeling en extractie.

Waarom ongesneden verstandskiezen verwijderen

Extreme kiezen worden gekenmerkt door het fenomeen retentie (tandjesvertraging), waarbij niet alleen het ongemak kan optreden dat typerend is voor het snijden van het tandvlees, maar ook een constante kloppende pijn, die intensiever wordt tijdens het kauwen en tijdens een gesprek. Als de arts een kies op de röntgenfoto ziet, waarvan de uitbarsting nog niet heeft plaatsgevonden, zal hij beslissen of het cijfer acht moet worden verwijderd. Om dit te doen, heeft hij gegevens nodig over de toestand van de kies en het tandvlees, de gezondheid van de patiënt. Een uitgebreid onderzoek zal helpen de potentiële dreiging van complicaties te identificeren.

Wanneer het cijfer acht niet stoort, is het tandvlees erbij niet ontstoken, heeft de kies geen nadelige invloed op de omliggende weefsels en zal vermoedelijk in een normale positie staan, het is niet nodig om de verstandskies te verwijderen. Artsen raden aan het in de dynamiek te observeren en eens in de zes maanden naar de tandheelkunde te gaan.

Het is dringend noodzakelijk om de verfijnde kies te 'opruimen' wanneer:

• tand en omliggende weefsels doen pijn;
• er zijn acute en chronische ontstekingen;
• een cyste ontwikkelt zich.

Is het altijd mogelijk om een ​​verstandskies te verwijderen

Behandeling van derde kiezen is moeilijk en niet altijd gerechtvaardigd, maar uitscheuren is geen wondermiddel. Het brengt operationele risico's en gevolgen met zich mee. Om een ​​weloverwogen beslissing te nemen of het noodzakelijk is om de achten te verwijderen of dat ze goed kunnen worden behandeld, moet de arts rekening houden met:

• mate van schade;
• anatomische positie van de tand en conditie van de kanalen;
• de aanwezigheid van een ontstekingsproces;
• de invloed van figuur acht op aangrenzende tanden;
• geschiedenis en gezondheidstoestand van de mens.

Waarom een ​​verstandskies achterlaten

In het geval van tandziekten met verstandskiezen wordt het niet altijd aanbevolen om ze uit te scheuren, in sommige gevallen is het beter om een ​​behandeling te kiezen, zelfs als deze erg lang en duur is. Behandeling van de derde kies is aan te raden als:

• Nabijgelegen kiezen zijn afwezig of ernstig beschadigd, dan worden achten de enige mogelijke ondersteuning voor protheses. Als ze niet kunnen worden achtergelaten, overwegen tandartsen implantatie en verwijderbare protheses.
• Het cijfer acht is correct geplaatst in de kaakrij en is, dankzij de aanwezigheid van een antagonist, betrokken bij het kauwproces. Een antagonist is een tand die symmetrisch op een aangrenzende kaak is geplaatst.Bij het verwijderen van een van de tanden van de antagonisten, zal de tweede geleidelijk uitstrekken en buigen, dus het is raadzaam om de tand te verlaten of beide kiezen te verwijderen.

Contra-indicaties voor het verwijderen van achten

Er zijn een aantal indicaties waarin het niet nodig is om een ​​verstandskies te verwijderen, tenzij absoluut noodzakelijk - een snel verspreidend ontstekingsproces in een acute vorm die ernstige pijn veroorzaakt. Dit is:

• Tandgroei op het gebied van maligniteit.
• Hypertensie van de tweede en derde graad. Als een operatie onvermijdelijk is, kan dit alleen worden gedaan na overleg met een cardioloog.
• Een geschiedenis van een hartaanval minder dan drie maanden geleden.
• Zwangerschap. Als er aanwijzingen zijn voor nood-extractie, moet de arts voor het verwijderen van de verstandskies zorgen voor een geschikte verdoving die het kind geen schade toebrengt.

Als u de eerste onaangename symptomen op het gebied van achten ervaart, moet u een tandarts raadplegen die de oorzaak en oorzaak van de pijn kan bepalen, de optimale behandelingstactiek kiezen en bepalen of een probleemtand achterblijft of dat het beter is om deze eruit te trekken. Een gekwalificeerde arts zal uitleggen waarom deze of die beslissing wordt genomen en zal u helpen de beste optie voor de uitvoering ervan te kiezen.