Verstandskiezen: structuur, groeifuncties, indicaties voor verwijdering

De zogenaamde verstandskies is de achtste tand in de onderste en in de tegenovergestelde kaak. Het dankt zijn mooie naam aan kinderziektes: in sommige gevallen de eerste derde kies begint ouder te worden dan 20 jaar, dat, volgens de populaire mening, samenvalt met de komst van levenservaring en wijsheid.

Locatie en structuur

In het gebit bezetten de derde kiezen de meest extreme positie en sluiten de tandboog. De afwezigheid van een visueel onderzoek zegt nog niet dat een persoon ze niet heeft: soms zitten achten in de dikte van het tandvlees. Deze pathologie wordt retentie genoemd, kijk naar de foto's.

De structuur van de verstandskies verschilt niet van de structuur van andere kiezen: de nek, het wortelsysteem (4-5 stuks), de kroon. In het geval van ontwikkelingsstoornissen, kunnen de wortels een enkel conglomeraat vormen - een tand met één wortel groeit.

Kenmerken van de verstandskies

Het belangrijkste verschil tussen de "extreme" tand en de rest is het feit dat het in het licht van recente studies niet als een volwaardig orgaan wordt beschouwd, maar als een rudiment. Dat wil zeggen, tijdens de evolutie is de functie van de derde kies verloren gegaan en wordt deze geleidelijk overbodig, zodat deze helemaal niet groeit bij een bepaald percentage mensen.

Foto: de wortels van een verstandskies zien er zo uit

Er zijn verschillende belangrijke parameters die achtste tanden van anderen onderscheiden:

• Ze hebben geen melkvoorgangers, wat groei en kinderziektes moeilijk maakt: er is gewoon geen ruimte meer op de tandboog, wat leidt tot verschillende pathologieën.
• Groter, in vergelijking met andere kiezen, het aantal wortels: maximaal 5 stuks. Het probleem van de behandeling of verwijdering hangt vaak af van hoeveel wortels een verstandskies heeft.
• De wortels van de achten zijn aanzienlijk gebogen, wat problemen oplevert bij het reinigen en behandelen van kanalen.
• Relatief slechte bloedtoevoer leidt tot vroege veroudering van verstandskiezen, wat gepaard gaat met een toename van hun broosheid, een grotere neiging tot cariës. En dit ondanks het feit dat de verstandskiezen zich achtste op een rij bevinden op de bovenste en tegenoverliggende kaken, waardoor de belasting op hen minimaal is.
• Een groot aantal pathologische aandoeningen wordt geassocieerd met achten: pericoronaritis, malocclusie, pathologie van de kauwspieren, en anderen.

Al deze feiten wijzen erop dat de aanwezigheid van derde kiezen veel meer negatieve gevolgen heeft dan positieve effecten. Veel mensen leren alleen wat een verstandskies is als deze verschijnt en een persoon moet onmiddellijk contact opnemen met een tandarts voor zijn behandeling.

Hoe een verstandskies te snijden

Problemen met de Achten beginnen zelfs wanneer ze geen tijd hadden om te groeien: in het stadium van hun uitbarsting. Elke afwijking van de tand ten opzichte van de verticale as is een pathologie die dystopie wordt genoemd. Afhankelijk van de richting waarin de verstandskies afwijkt, worden verschillende typen onderscheiden:

• Mediale tilt. De kies met zijn top is gericht op de voorste zeven. De constante druk van de tanden op elkaar leidt tot schade aan het glazuur, wat de kans op tandbederf verhoogt met daaropvolgende vernietiging van de kronen.
• Distale kanteling. Met deze pathologie bevindt een wijze tand zich met een neiging naar achteren, wat vaak gepaard gaat met malocclusie - het wordt moeilijk om de mond te sluiten, chronisch pijnsyndroom wordt opgemerkt.
• Buccale kanteling. Het cijfer acht kantelt of verschuift volledig naar de wang.
• De taal neiging. Onjuiste tandpositionering verschuift naar de tong.

In de laatste twee gevallen ligt het gevaar in het chronische traumatische effect op het slijmvlies van de wang of tong. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van besmettelijke en ontstekingsziekten en bij een zeer lange blootstelling aan tongkanker.

Foto: hoe dystopie verstandskiezen groeit

Naast afwijkingen in groei zijn er nog andere. Een wijze tand kan bijvoorbeeld helemaal niet door het tandvlees snijden of gedeeltelijk doorsnijden, in welk geval het retinirovaniy of poluratinirovanny wordt genoemd. Soms neemt de kies een normale positie in (verticale onderdompeling) of ligt op zijn zijkant (horizontale positie).

Kinderziekte gaat vaak gepaard met nogal onaangename symptomen van het kaakapparaat:

• er ontstaat trekpijn vanwege het feit dat de tand door de reeds gevormde tandvlees moet groeien;
• keelpijn, die optreedt als gevolg van de bestraling van pijn uit het gebied van uitbarsting;
• zwelling en roodheid van het tandvlees over de snijtand;
• lokale lymfadenitis - ontsteking van de cervicale en submandibulaire lymfeklieren.

Foto: opstelling van verstandskiezen in de gingivale zak

omdat achtste kinderziektes duren soms enkele jaren, symptomen kunnen een persoon lange tijd storen. Onvolledige uitbarsting leidt tot de vorming van een tandvleeskap - plooien van het tandvlees boven de tand. Een kenmerk van deze formatie is dat deze vaak wordt gevuld met voedsel, dat erg moeilijk te reinigen is met een tandenborstel. Wanneer voedselzaden worden gezaaid met micro-organismen, ontwikkelt zich een zeer onaangename ziekte - pericoronaritis.

Redenen om verstandskiezen te verwijderen

Specifieke indicaties voor het verwijderen van achten worden bepaald door de kaakchirurg. De volgende voorwaarden vereisen een operatie:

• onjuiste positie van de tand in het tandvlees, vergezeld van trauma aan de wang of tong;
• schade aan aangrenzende tanden - tweede premolaren;
• de onmogelijkheid van een volledige behandeling van achten, bijvoorbeeld met pulpitis;
• granulomen, cysten, pericoronitis;
• etterende ziekten, waaronder osteomyelitis, abces, phlegmon.

Tijdige verwijdering van verstandskiezen vermijdt de meeste problemen die ermee samenhangen. Het wordt aanbevolen om de derde kiezen in de zogenaamde koude periode te verwijderendat wil zeggen wanneer een persoon geen last heeft van kiespijn. Tijdens deze periode kunt u zonder veel ongemak alle noodzakelijke onderzoeken doorlopen en de achten verwijderen, terwijl anesthesie met ontsteking niet zo goed werkt.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het verwijderen van verstandskiezen. Er zijn alleen omstandigheden waarin het wordt aanbevolen om een ​​specifieke behandeling uit te voeren en later een arts te raadplegen. Deze omvatten:

• ontstekingsziekten van de mondholte: gingivitis en stomatitis;
• een aantal systemische infectieziekten: HIV-infectie, virale hepatitis;
• hart- en bloedvaten in het stadium van decompensatie;
• psychische stoornissen.

Zwangere vrouwen worden niet aanbevolen om hun tanden te trekken in het eerste en laatste trimester. Omdat deze procedure wordt aanbevolen om onder narcose te worden uitgevoerd en de foetus in de eerste maanden niet aan medicijnen mag worden blootgesteld - u kunt een miskraam uitlokken. In de latere stadia kan pijn tijdens verwijdering een vroeggeboorte veroorzaken.

Hoe een verstandskies te verwijderen

Zoals bij elke medische ingreep begint verwijdering met een bezoek aan de arts in de tandheelkunde. Bij het eerste contact met de patiënt moet de arts zijn algemene toestand evalueren en beslissen of het mogelijk is om de tand nu uit te trekken of dat het de moeite waard is om een ​​beetje voor te bereiden.

Een anamnese wordt noodzakelijkerwijs verzameld: de aanwezigheid van chronische ziekten die het verloop van de postoperatieve periode kunnen compliceren, wordt verduidelijkt. Dergelijke pathologieën zijn diabetes mellitus, bronchiale astma, arteriële hypertensie.De arts is gewoon verplicht om de patiënt te vragen of hij allergische reacties heeft.

In de volgende fase moet u een orthopantomogram uitvoeren. Panoramische röntgenfoto geeft het meest duidelijke beeld, dat laat zien hoe de achten zich verhouden tot andere tanden. Op de foto kunt u het behandelingsschema nauwkeuriger bepalen.

Foto: waar bevindt de verstandskies zich en hoe ziet OPTG eruit?

De tandverwijderingsprocedure zelf begint met anesthesie: de arts injecteert een plaatselijke verdoving in het tandvlees met een dunne naaldspuit. Daarna wacht de patiënt 10-15 minuten totdat het medicijn werkt. Verdere evenementen ontwikkelen zich op twee manieren:

1. Gemakkelijke verwijdering

Ondanks het feit dat de verstandskies van een persoon zich op een relatief ontoegankelijke plaats bevindt, grijpt de arts het met een speciale tang en verwijdert het uit het botweefsel door het te zwaaien en draaien. Een antisepticum wordt in het lege gat geplaatst. Een competente tandarts zal het gat zeker naaien.

Het verwijderen van een eenvoudige categorie wordt vaak gebruikt bij het verwijderen van tanden uit de bovenkaak.

2. Een complexe categorie verwijderen

Deze optie wordt gebruikt in het geval van een verfijnde of semi-versterkte tand, evenals voor ernstige vernietiging van de kies, wanneer er eenvoudig niets te pakken is met een tang en met de horizontale opstelling van achten. Moeilijkheid kan afhangen van hoeveel wortels een tand heeft en hoe gebogen ze zijn. De frequentie van toepassing van deze methode is hoger bij het verwijderen van tanden uit de onderkaak.

Extractie in dit geval kan gepaard gaan met een snee van het tandvlees, een tand boren met zijn wortels of zagen. De bewerking kan 1,5 tot 2 uur duren. Na een dergelijke operatie wordt noodzakelijk een antisepticum in het gat gelegd en worden hechtingen aangebracht.

Wat te doen na verwijdering

Foto: tandvlees ziet eruit na het verwijderen van een verstandskies

Na een eenvoudige verwijdering, moet u zich houden aan de algemene aanbevelingen:

• verwijder het wattenstaafje van de wond zodra de wortelgaten stoppen met bloeden;
• probeer het gat niet met je tong aan te raken;
• breng de wang 10-20 minuten koud aan;
• eet niet 3 uur na verwijdering;
• onthouden van roken en alcohol drinken.

In complexe gevallen, na een uitgebreide operatie om de tand te verwijderen, wordt het aanbevolen om de volgende acties te ondernemen:

• Neem pijnstillers. U kunt dit doen vóór het einde van de plaatselijke verdoving, totdat er pijn in het tandvlees grenst aan de gescheurde tand.
• Begin met het nemen van antibiotica als het omliggende weefsel ontstoken is. Het specifieke medicijn en de dosering wordt voorgeschreven door de arts.

Na het verwijderen van de verstandskies en alle andere je kunt geen aspirine nemen, het kan het bloeden uit het gat vergroten.