Brudd i under- og overkjeven: klassifisering, tegn, symptomer og behandling

Enhver skade på hodeskallen er ekstremt farlig. Oftest lider kjeven med risiko - unge menn i alderen 18 til 40 år. Brudd i over- og underkjeven krever alvorlig og øyeblikkelig behandlingDerfor er det veldig viktig å konsultere en spesialist i tide.

De viktigste årsakene til kjevebrudd

Slike patologier oppstår under påvirkning av mekanisk belastning på beinet, hvis styrke overstiger dens styrke. Oftest oppstår brudd i maxillofacial regionen (MFA) i følgende tilfeller:

• Trafikkulykker.
• Ekstremsport.
• Uttalt fysisk påvirkning.
• Skytevåpen.

Ikke alle som kommer i en så ubehagelig situasjon får en ødelagt kjeve. Beinene i skallen er veldig sterke, så hendelsen må være virkelig alvorlig. Det er sant at det er mennesker som er mer utsatt for ikke-artrale brudd i under- og overkjeven mer enn andre.

I nærvær av følgende forutsetninger, knuses hodeskallen oftere og lettere:

• Onkologiske sykdommer.
• Inflammatoriske prosesser i beinvev.
• Smittsomme sykdommer, spesielt tuberkulose.
• Tar visse medisiner.
• Nedsatt beinmineralisering.
• Metabolske problemer.
• Akutt mangel på vitaminer og mineraler.

Symptomer på et kjevebrudd

Et beinbrudd er alltid smertefullt, så det er umulig å ikke legge merke til det. Og likevel forvirrer folk noen ganger tegnene på et brudd i kjeven og dislokasjonen, og prøver ikke å løse problemet hjemme, uten å innse alvoret i situasjonen. For å identifisere skaden korrekt, må du vite dens viktigste symptomer:

• Smerter som intensiveres når du berører haken og bevegelser i kjeven.
• Unaturlig benmobilitet.
• Malokklusjon. I mange tilfeller kan en person ikke lukke kjeven i det hele tatt.
• 

  Foto: mellomrom mellom tennene i tilfelle kjevebrudd

  Det dannes nesten alltid hull i tannbehandlingen.

• I de fleste tilfeller knekker eller faller tennene ut.
• Endring i lettelse av bein, spesielt i hakeområdet. Skaden forskyver den merkbart.
• Hematomer og blåmerker vises i ansiktet og i munnhulen.
• Økt spyt.
• Tungen faller.
• I de fleste tilfeller er pasienten helt ute av stand til å snakke normalt, spise og bevege kjeven.
• Det er en generell lidelse. Pasienten lider av hodepine og svimmelhet. Noen ganger stiger temperaturen, og døsighet vises.

Alle disse symptomene kan betraktes som vanlige. De er karakteristiske for alle typer lignende skader, men det er også smalere tegn som klassifiseringen av brudd i under- og overkjeven er avhengig av.

Klassifisering av kjevebrudd

Spesialister skiller mer enn et dusin forskjellige typer brudd, og behandlingen av pasienten avhenger helt av tilhørigheten til skaden til en eller annen type. Først av alt kan brudd i under- og overkjeven skilles, men disse gruppene er også delt inn i flere mindre, avhengig av et antall tegn.

Typer kjevebrudd etter alvorlighetsgrad av skader

• Stengt brudd. Med den er beinet skadet, men det myke vevet rundt forblir intakt.Denne typen patologi er mindre farlig, siden behandlingen ikke varer lenge. Neognestrelny et lukket brudd i underkjeven uten komplikasjoner leges på 3-4 uker.
• Åpent brudd. Benfragmenter kan skifte til siden og skade mykt vev, blodkar og ledd. En slik patologi kan gjenkjennes ved alvorlig blødning. Mer vanlige åpne brudd i underkjeven.

Åpent traumer er dobbelt farlig fordi det er høy risiko for bakterieskader og alvorlig blodtap. Medisinsk hjelp skal gis umiddelbart.

Typer kjevebrudd ved forskyvning av fragmenter

• Fraktur uten forskyvning. Med en slik skade kan benet til og med deles i flere fragmenter, men de er i en standardstilling og skifter ikke i forhold til hverandre. Sprekken kan være ufullstendig. Skader er lettere å behandle og har et minimum av konsekvenser.
• Fraktur med forskyvning. I dette tilfellet endrer fragmentene i kjeven sin plassering, noe som forårsaker ekstra smerter og kompliserer behandlingen. Ved åpne skader blir benet alltid fortrengt. Brudd i underkjeven med forskyvning er mer vanlig enn den samme skaden på den øvre delen av skallen. Skader kan gjenkjennes ved alvorlig hevelse og asymmetri i ansiktet.
• Cellulær brudd. Benet bryter opp i separate fragmenter i forskjellige størrelser, som er ordnet i en kaotisk rekkefølge. I de fleste tilfeller er patologien ledsaget av skade på bløtvevet, krever øyeblikkelig legehjelp og langvarig behandling. Ofte etter et sykehus må pasienter også til plastikkirurg.

Typer kjevebrudd for lokalisering av skader

Bruddstyper i under- og overkjeven bestemmes ikke bare av symptomer, men også av sted:

• Midtbruddet er i midten av beinet.
• Hvis skaden blir utplassert ved laterale fortenner, er den definert som snittende.
• Et brudd på hjørnetann er en skade i området til den tredje tennene i over- eller underkjeven.
• En sprekk i hakeområdet er betegnet som mental. Det er en av de vanligste kjeveskadene på grunn av at haken hos en person stikker ut merkbart.
• Et kantet brudd kan bare være på underkjeven. Det er plassert i hjørnene av dette beinet, nærmere bunnen av skallen.

Leger kan bruke en mer omfattende klassifisering av slike skader. Det er vanskelig å forestille seg hvor mange typer patologi som eksisterer nøyaktig - hvert tilfelle er individuelt på sin egen måte.

Førstehjelp for kjevebrudd

Det aller første du gjør hvis en person har brukket kjeven, er å ringe ambulanse. Etter dette kan du iverksette tiltak for å lindre offerets tilstand:

• Siden skade oftest oppstår i tilfelle en ulykke, kjemper, faller, først og fremst, må du sørge for at ingenting truer menneskelivet.
• I nærvær av flere skader som ikke er skutt, må du først takle kjeven. Et unntak er åpne brudd på andre bein hvis hodeskaden er lukket.
• Hvis blodet strømmer, skal et rent, fortrinnsvis sterilt, vev presses mot såret. Hvis skaden er liten, vil bomullsull gjøre det.
• Hvis pasienten er bevisstløs, vipp den forsiktig til siden. Rens munnen fra blodpropp og spy. Dette bør utføres med ekstrem forsiktighet og pakke en finger rundt en ren klut.
• Da bør du sette pasienten i en behagelig stilling og prøve å ikke bevege ham lenger. Hvis pasienten er bevisst, påføres en slyngelignende bandasje på den ødelagte kjeven, som på bildet til høyre.
• Is påføres for å redusere smerter. Hvis det er mulig, er det verdt å gi offeret en bedøvelse. I dette tilfellet er den mest effektive injeksjonen intramuskulær injeksjon. Av tablettene er Analgin, Naproxen, Revalgin egnet.

Siden pasienten ikke er i stand til å svelge, må bedøvelsestabletten knuses og løses i vann.Hvis personen er bevisstløs, kan du pumpe væske i en sprøyte uten en nål og hell medisinen forsiktig direkte i halsen.

Behandling av kjevebrudd

splintage

Så snart pasienten kommer inn på sykehuset, blir han sendt til røntgen for å finne ut om kjeven hans er ødelagt og for å bestemme den nøyaktige plasseringen og graden av fare for skade. Stadiene i behandlingen avhenger av klassifiseringen av bruddet. I de fleste tilfeller vil splinting bli gjort, men ytterligere metoder for terapi kan være foreskrevet.

En spesiell plastenhet eller trådkonstruksjon påføres kjeven fra skadesiden. Ved skade brukes et mer komplekst og stivt produkt på begge sider av beinet. Etter å ha installert strukturen i smilområdet, dannes en serie løkker. Krokene på over- og underkjeven er forbundet med elastiske bånd.

Hovedoppgaven med å splint er å bevare immobiliteten til beinvev så lenge bruddet i kjeve vil leges. Vanligvis varer behandlingen fra 3 uker til seks måneder.

Ved kantskader med forskyvning er en sutur nødvendig. For dette blir en sprekk utsatt fra mykt vev, små hull blir laget i beinfragmenter langs hele bruddets lengde. Deretter kobles delene sammen med en spesiell ledning og dekkes med en myk klut.

Etter hovedoperasjonen begynner rehabilitering. For raskere vevsregenerering brukes magnetisk terapi, ultrafiolett bestråling, kalsiumelektroforese på bruddstedet eller andre medisinske prosedyrer.

Behandling av kjevebrudd hjemme

Etter 3-4 uker, hvis bruddet er enkelt, og ingenting truer personen, kan de bli utskrevet fra sykehuset. Vanligvis, på dette tidspunktet, gjev ikke beinet fullstendig, så spesialisten gir en rekke anbefalinger for å fortsette behandlingen hjemme:

• Med et åpent brudd i kjeven foreskrives antibiotika, etter utskrivning fra sykehuset må du fortsette å ta dem hjemme.
• For å akselerere helbredelse foreskrives multivitaminkomplekser, rik på kalsium og stoffer som forbedrer absorpsjonen.
• Det er mulig å behandle en sprekk i kjeven med folkemessige midler, men før du bruker dem, må du oppsøke lege. De fleste eksperter godkjenner parafinterapi.
• Etter å ha fjernet dekket, må du bruke en spesiell festebandasje i flere måneder - først blir det slitt hele dagen, og deretter bare om natten.
• Hvis dekket allerede er fjernet, må kjeven utvikles. Hver dag i flere minutter skal en person gjøre enkle øvelser: flytt kjeven fra side til side, åpne og lukk munnen bred.

Alle disse anbefalingene kan bare brukes som et tillegg til den grunnleggende behandlingen som foregår på sykehuset. Det er umulig å kurere et brudd uten medisinsk hjelp.

Kjevebruddernæring

På grunn av traumer er prosessen med å spise komplisert, fordi pasienten til og med er smertefull å åpne munnen, for ikke å snakke om å tygge. Og likevel bør en person motta en tilstrekkelig mengde næringsstoffer. Det kommer an på hvor lenge sprekken i kjeven vil leges. Med mangel på næringsstoffer øker behandlingsvarigheten, og flere komplikasjoner dukker opp, slik at pasienten blir matet i henhold til visse regler:

• Et gummirør settes direkte inn i pasientens hals, gjennom hvilken en næringsoppløsning eller flytende mat blir introdusert. Typisk plasseres røret gjennom et område der en eller flere tenner mangler, noe som ofte er med skader på hodeskallen. Hvis det ikke er noen klaring, blir røret plassert i munnen gjennom gapet etter visdomstannen. Slik mat er praktisk ved at det er mulig selv hjemme.
• Hvis en pasient med et kjevebrudd er i intensivbehandling, lager leger droppere med en spesiell løsning rik på næringsstoffer, vitaminer og mineraler. Hvis dette ikke er mulig, brukes en næringsrik klyster.
• Grunnlaget for kostholdet er malt kjøtt blandet med melk eller buljong, babymat, purresupper, frukt- og grønnsaksretter, flytende korn.
• Pasienten vil trenge flere kalorier enn han vanligvis trenger. I tillegg økes vitamin-mineral ernæringsverdien.

Konsekvensene av et kjevebrudd

En slik kompleks skade kan ikke passere sporløst, selv med riktig behandling er det visse komplikasjoner:

• Deformasjon av ansiktstrekk. Det er en asymmetri, noen ganger veldig merkbar (se bilde). Typisk manifesteres denne konsekvensen i brudd på kjeven med forskyvning. Med mindre farlige patologier er en slik endring nesten umerkelig.
• Tap av tenner og deres krumning. I mange tilfeller dannes det gap mellom tennene, bittet brytes.
• De resterende tennene kan svimle når de tygger, oftest blir dette fenomenet observert etter en kantet brudd.
• Hos de aller fleste pasienter knekker kjeven etter behandlingen av et brudd. Dessuten kan dette vare til livets slutt.
• På grunn av flytende ernæring oppstår problemer med mage-tarmkanalen.

Du må forstå at hodeskader alltid er farlige. Bare riktig og rettidig medisinsk behandling vil minimere konsekvensene.