Osteomyelitt i underkjeven: årsaker, symptomer og behandling

Osteomyelitt er smittsom, klassifiseres i flere hovedtyper og manifesteres oftest i den mannlige delen av befolkningen. Taktikkene for å behandle kjeve-osteomyelitt avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og etiologien til sykdommen.

Hva er osteomyelitt i kjeven

Osteomyelitt i tannbehandling er en betennelse i benvevet i kjeven av en smittsom og purulent art. Patogener inkluderer:

• stafylokokker;
• E. coli;
• tubercle bacillus;
• rickettsia;
• streptokokker;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• gramnegative bakterier;
• virus.

Oftest finnes streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner i kjevevevet. Ofte fører sykdommen til en generalisering av infeksjonen, noe som forårsaker infeksjon i hele skjelettsystemet til en person og vev som ligger i nærheten.

Osteomyelitt er en multifaktoriell sykdom, sannsynligheten for dens utvikling påvirkes av:

• infeksjon av patogene mikroorganismer;
• immunforsvarets tilstand;
• brudd på lokal blodsirkulasjon.

Årsaker til forekomst

Maksillær osteomyelitt oppstår på grunn av penetrering av patogene bakterier eller virus i kroppen. Det videre sykdomsforløpet avhenger av menneskets immunitet. Hvis det er i orden, går sykdommen inn i et kronisk stadium eller utvikler seg ikke i det hele tatt. Men med immunsvikt, vil den inflammatoriske prosessen begynne å utvikle seg.

Hvilke sykdommer provoserer osteomyelitt

Alle årsaker til osteomyelitt kan deles inn i flere varianter:

Behandlingstaktikkene er avhengig av en nøyaktig diagnose, men for enhver type patologi, må du først ødelegge kilden til betennelse, og først deretter handle på organer og systemer som ble smittet en gang til. Hvis pasienten lider av diabetes mellitus, patologi i de bloddannende organene eller kreft, forverres prognosen.

Osteomyelitt etter ekstraksjon av tenner

Osteomyelitt kan oppstå etter tanntrekking. I dette tilfellet kommer infeksjonen inn i hullet på grunn av utilstrekkelig kvalitet på behandlingen av munnhulen.Patogener kommer inn i beinvevet fra hullet. Et av hovedtegnene på sykdommen er økt mobilitet av tennene som ligger ved siden av hullet.

Osteomyelitt i nærvær av lauvtenner

Det karious hulrommet i melketannen, som ikke ble kurert i tide, kan også forårsake utvikling av patologi. Dessuten ødelegger infeksjonen ofte rudimentene til hovedtannen, så hvis det oppstår problemer med primære tenner, bør de behandles raskt, og ikke håpe at de vil falle ut snart. Melketenner fjernes også hvis de blir en kilde til betennelse i kroppen.

Typer og symptomer på osteomyelitt i kjeve

Symptomatologien på sykdommen avhenger av plasseringen av fokus på infeksjon, patologiens type og form. Ved osteomyelitt i overkjeven kan strålende smerter i øyeeplet, tempel eller øre tilskrives symptomene på utvikling av patologi, og i tilfelle mandibular patologi smertene gir til nakken eller til og med til skulderen.

odontogenic

I tannbehandling anses konvensjonell odontogen osteomyelitt som den vanligste formen for sykdommen. Denne sykdommen oppstår som en komplikasjon av tannpatologier.

Avbildet er tegn på akutt odontogen osteomyelitt

Symptomer på patologi er:

• en kraftig økning i temperaturen;
• hevelse i ansiktet, spesielt i kanten av bane;
• forstørrede lymfeknuter;
• utseendet av pus i nesegangene;
• utseendet på fistulous passasjer;
• sårt ansikt ved palpasjon.

traumatisk

Bildet viser traumatisk osteomyelitt i underkjeven

De viktigste symptomene på traumatisk osteomyelitt er:

• alvorlige frysninger;
• tildeling av ekssudat fra skadestedet;
• smerter i sårområdet;
• rus av kroppen.

De vanligste symptomene på osteomyelitt i underkjeven er hevelse og utseendet til en falsk ledd. Det falske leddet oppstår på grunn av brudd på den regenerative prosessen med beinvev etter et brudd. Fragmenter er forbundet med løst vev, ikke callus, og derfor er de løst festet til hverandre.

I de tidlige stadiene av patologien kan det kliniske bildet slettes på grunn av traumer, det begynner å vises aktivt bare 3-5 dager etter infeksjon.

hematogenous

Utviklingen av hematogen osteomyelitt er assosiert med inntrenging av patogen mikroflora i kjeven fra et annet betent område.

symptomatologi:

• apati;
• hevelse i slimhinnen;
• høy feber;
• blekhet i huden;
• utseendet på fistler;
• generell ruspåvirkning av kroppen.

Sykdommen er ofte ledsaget av betennelse i beinene i hele hodeskallen og skade på noen indre organer.

Akutt form av sykdommen

Akutt osteomyelitt i kjeve oppstår plutselig og er preget av generelle og lokale symptomer. Tegn på sykdommen inkluderer:

• temperaturøkning opp til 40 ° C;
• blekhet i huden;
• sterke smerter på stedet for den patogene tannen, over tid mister de en klar lokalisering og strekker seg til hele kjeven;
• løsne av en smertefull tann;
• plutselig svakhet;
• leddgikt i kjeveleddet;
• smerter ved svelging;
• fetid pust;
• hevelse og hyperemi i bløtvev;
• overdreven svette;
• uttalt asymmetri i ansiktet;
• forstørrede lymfeknuter.

I nærvær av disse symptomene er differensialdiagnose indikert:

• med en spesifikk form for tuberkulose, syfilis eller actinomycosis;
• med purulent periostitt;
• med onkologiske sykdommer i kjeven.

Kronisk form

Kronisk osteomyelitt dannes på bakgrunn av en akutt sykdomsform og sterk immunitet. Noen ganger går sykdommen inn i et kronisk stadium på grunn av feil valgt behandling. Symptomer på patologi:

• 

  Foto av tilbakevendende odontogen osteomyelitt i underkjeven

  vedvarende subfebril tilstand;

• alvorlig blekhet i huden;
• apati;
• søvnløshet;
• tilstedeværelsen av fistler i ansiktet og i munnhulen;
• hevelse i slimhinnene;
• patologisk tannmobilitet (en eller flere);
• sterke smerter under forverring.

diagnostikk

Før du starter behandlingen, er det nødvendig med laboratorietester, basert på dem, kan du bestemme tilstedeværelsen av betennelse i kroppen:

Røntgen odontogen osteomyelitt

Behandling av osteomyelitt med betennelse i kjevebenet

Behandling avhenger av etiologien og symptomene på sykdommen. Det bør inneholde følgende typer terapi:

• antibakterielle;
• immunmodulerende;
• desensitizing.

Hvis det ikke er noen måte å kurere sykdommen med tabletter, er kirurgi indikert.

Du kan ta smertestillende bare etter å ha konsultert lege, ukontrollert inntak av slike medisiner kan føre til alvorlige komplikasjoner. Disse medisinene er rettet mot å lindre smerter, og ikke mot å eliminere infeksjonsfokuset.

Antibiotika mot osteomyelitt

Antibiotika er foreskrevet for osteomyelitt i kjeven før operasjon og sanitet av infeksjonsstedet, noe som hjelper til med å akselerere prosessen med å hemme patogener og forhindre aktiv reproduksjon.

klassifisering

Følgende antibakterielle medisiner brukes ofte til å behandle osteomyelitt:

• penicilliner: Amoxicillin, Benzylpenicillin, Nafcillin;
• cefalosoriner er spesielt effektive mot stafylokokk-osteomyelitt: ceftriaxon, cefuroxime;
• fluorokinoler: Levofloxacin, Ciprofloxacin;
• aminoglykosider: Amikacin, Torbamycin;
• glykopeptider: vankomycin, teikoplanin.

For å forhindre utvikling av mykotisk (sopp) infeksjon, bør i tillegg til antibiotika tas Fluconazole, Nystatin eller Ketoconazole.

Probiotika etter antibiotika

Etter et antibiotikakurs vises probiotika:

• monokomponent: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Baktisporin;
• multikomponent: Bifilong, Acylact, Acinol, Linex;
• kombinert: Bifilis, Bifidumbacterin forte.

Kirurgisk behandling i en tannklinikk

Kirurgisk behandling av osteomyelitt består av forskjellige trinn som utføres avhengig av klinikk for sykdommen og resultatene av en omfattende undersøkelse. Disse inkluderer:

1. Radikal kirurgisk behandling: sekvestrektomi, sekvestrektomi, trepanasjon av det lange beinet, reseksjon av kjevebenet.
2. Bære osteosyntese.
3. Bytte ut hulrom med vaskulariserte vev.
4. Behandling av myke vevsdefekter.
5. Kirurgisk behandling av infeksjonsstedet.
6. Tannekstraksjon.

Operasjoner for osteomyelitt utføres i alle større byer i Russland (ikke bare i Moskva eller St. Petersburg). Før du samtykker til operasjon, anbefales det å be om lisens fra klinikken for manipulering av en slik plan.

Lokal terapi

Umiddelbart etter operasjonen er det nødvendig å behandle overflaten av såret med antiseptika - Levosin, Khinifuril, Iodopyron eller Miramistin. I tillegg bør skummende aerosoler Dioxizol og Aminitrozol, samt sårbelegg (sterile ark) Algimaf, Gentatsikol og Algipor brukes.Slik behandling vil bidra til å forhindre postoperativ purulent betennelse i kjeven.

fysioterapi

De mest effektive metodene for fysioterapi for sykdommer i kjeven inkluderer:

• elektroforese med antibiotiske løsninger;
• ultrahøyfrekvent terapi;
• UV-eksponering.

Tradisjonell medisin

Tradisjonell medisin er en valgfri del av den omfattende behandlingen av osteomyelitt. Denne sykdommen kan ikke behandles hjemme med kremer fra urter, men følgende midler kan brukes til å lindre noen inflammatoriske symptomer (underlagt passende antibakteriell terapi og legens tillatelse):

• mumie;
• propolis og bie produkter;
• en løsning av brus og salt;
• urteavkok.

Disse midlene har en mild terapeutisk effekt, men de kan brukes i den komplekse behandlingen av osteomyelitt, siden de praktisk talt ikke har noen bivirkninger.

komplikasjoner

Hvis du ikke behandler primær eller kronisk osteomyelitt i over- og underkjeven, kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner:

• infeksjon i myke vev i ansiktet, nakken og til og med ryggen;
• sepsis og generalisering av infeksjon;
• betennelse i orbitalregionen, noe som kan føre til tap av synet;
• hjernehinnebetennelse.

Hvis du velger feil behandlingsmetode, kan osteomyelitt utvikle seg til osteonecrosis - død av beinceller, slik at du ikke kan utsette appellen til legen.

Andre sykdommer i kjeven hos mennesker

Osteomyelitt i kjeven kan forveksles med andre sykdommer, den vanligste:

Ved den minste mistanke om osteomyelitt i benvevet i over- eller underkjeven, må du kontakte tannlegene, uten å vente på intensivering av symptomer og forekomst av komplikasjoner. Det er bedre å fjerne problemtannen, og ikke vente til dannelse av ødem eller svulst. I tillegg kan tegn på ubehag indikere en mer alvorlig sykdom som bare en lege kan oppdage.