Er det nødvendig å fjerne visdomstenner: hvorfor og i hvilke tilfeller fjerner de dem

Visdomstenner har ikke en funksjonell belastning, og fjerning av dem får ikke estetiske konsekvenser. Det er mye kontrovers blant tannleger om hvorvidt det er nødvendig å fjerne visdomstenner rett etter utbrudd eller om det er bedre å behandle dem som andre, bare for å rive ut hvis det er absolutt nødvendig.

Den tryggeste og mest rasjonelle tanntilnærmingen er å overvåke tilstanden til den tredje molar fra utbruddets øyeblikk. Et innledende røntgenbilde vil tillate legen å evaluere funksjonene i utviklingen av den åttende tannen, og planlagte besøk hos tannlegen to ganger i året vil tillate deg å identifisere problemet i tide og om nødvendig fjerne problemet.

Trenger en person visdomstenner, eller er det bedre å fjerne dem

I vestlig tannlegepraksis aksepteres fjerning av åtter umiddelbart etter utbrudd. Men ikke alltid tredje molar skader eller blir en kilde til problemer, derfor bestemme om du vil fjerne visdomstennene, hvis de ikke gjør vondt og ikke plager, kan du bare diskutere alle nyansene med legen. Innenlandsk tannpleie insisterer på at det må være et grunnlag for fjerning av enhver tann, inkludert åttene. Ellers kan smerten, kostnadene og konsekvensene av fjerningen være uberettiget.

Argumentet for fjerning av åtter umiddelbart etter at disse tennene brøt ut er mangelen på funksjonell belastning, så vel som den potensielt høye risikoen for karies og infeksjon i nabokvarner.

Hvis det molare utvikler seg normalt, inntar en anatomisk korrekt stilling, ikke plager en person og ikke blir påvirket av karies, er det ikke praktisk å trekke den ut for å unngå hypotetiske problemer i fremtiden.

Hvorfor det ikke er nødvendig å fjerne en korrekt utbrutt visdomstann:

• På grunn av særegenheter ved strukturen til visdomstenner er fjerning av disse en kompleks kirurgisk operasjon og kan føre til ubehagelige konsekvenser og komplikasjoner.
• Visdomstenner er nødvendig for proteser, de er et godt grunnlag for å installere en rekke proteser som er festet til naturlige tenner. Slike proteser er billigere enn implantater, derfor kan bevaring av åtter være nyttig i fremtiden.
• Figuren av åtte beholder og bremser løsningen av tilstøtende tenner, og tar i deres fravær tyggefunksjon.

I hvilke tilfeller blir en sunn visdomstann fjernet

Hvis en unormal posisjon av rudimentet blir oppdaget, kan legen anbefale å fjerne figuren åtte selv når tannen i seg selv er helt sunn. Ekstraksjon gjøres i nærvær av direkte indikasjoner, som er:

• Mangel på plass i tannbehandlingen. Hvis de under utbruddet av åttere ikke har nok plass i kjeverekken, forskyver de nabomolar til sentrum. Dette fører til trengsel, deformasjon og tannforskyvning. Konsekvensen kan være maloklusjon.
• Feil anatomisk posisjon på rad. Noen ganger utbryter en tann med en tilbøyelighet til kinnet, tungen og halsen. I denne situasjonen blir slimhinnene i munnhulen konstant skadet, irritasjon oppstår, og pasienten kan ikke pusse tennene kvalitativt. Kronisk ikke-legende sår blir til magesår.
• Ødeleggelse av en nabomolar. En feil plassert tredje molar kan hvile mot røttene eller kronen til en nabomolar, under konstant trykk, kollapser den gradvis og blir betent.
• Oppbevaring (forsinkelse av tenner). Den dannede tannen er helt skjult i tannkjøttet og inntar en unormal posisjon inni. Patologi er full av innsnevring av trigeminusnerven.
• Installere et stagsystem for å rette en bit. Å frigjøre plassen etter at åttene er fjernet, hjelper å bringe tannbehandlingen til riktig posisjon. Om det er nødvendig å fjerne visdomstenner før kjeveortopedisk behandling, eller ikke bør gjøres, kan legen bestemme først etter undersøkelse.

Indikasjoner for fjerning av en visdomstann

Benvevet i de ekstreme jekslene er ikke forskjellig fra vevene til andre urfolk, det er derfor også visdomstenner som blir behandlet. Vanskeligheten ligger i det faktum at åttene har en mer kompleks struktur, ofte belastet av flere røtter, større størrelser og et ugunstig arrangement for tannprosedyrer. Sykdommer i de første stadiene kan i de fleste tilfeller stoppes, men behandling av avanserte former for sykdommen er vanskelig.

Behandlingen av åtter tar lengre tid enn behandlingen av andre tenner, i komplekse tilfeller kan den vare i opptil tre måneder.

Den største vanskeligheten er behandling av pulpitt og periodontitt, i løpet av hvilken behandling av kanalene er nødvendig. Med inflammatoriske sykdommer bestemmer tannlegene oftere å rive ut en visdomstann enn å prøve å kurere den. De viktigste indikasjonene for utvinning av de åtte er:

• omfattende karies lesjon med betydelig ødeleggelse av tannkrona;
• betennelse i periodontium - perikoronitt, pulpitt, periodontitt på bakgrunn av hindring av kanalene;
• cyste;
• utvikling av neoplasma;
• ødeleggelse av beinvev;
• mykgjøring av rotsystemet;
• frakturere;
• rot bifurkasjonsforstyrrelse;
• bihulebetennelse;
• sepsis;
• osteitt i kjeven;
• horisontal stilling av den betente figur åtte.

Ekstra karies

Utilgjengeligheten av tredje jeksler gjør komplett hygiene vanskelig. Det er vanskelig å rengjøre dem med en vanlig tannbørste, resultatet er stagnasjon av matpartikler og utvikling av patogen mikroflora. Smaken av karies på åtter ligger i det faktum at det sjelden er mulig å diagnostisere den på det første stadiet av sykdommen. Den utvikler seg ofte fra innsiden, og visuelt ser tannen helt sunt ut lenge.

Når den "kloke" tannen er skråstilt, dukker det opp ekstra karious foci i sprekkene mellom den og den nærliggende molaren, og infeksjonen sprer seg enda raskere. Enten det er nødvendig å fjerne visdomstenner påvirket av karies, eller kan de bli kurert, bestemmer legen basert på graden av ødeleggelse av tannvevet, kanalens tilstand og muligheten for full tilgang.

Perikoronarit

Når tannlege visdomstenner over det danner ofte en slags hette laget av tannkjøttvev. Som et resultat er det vanskelig å rengjøre det molare, siden det er umulig å rengjøre rommet mellom slimhinnen og tannen med en tannbørste. For å kvalitativt rengjøre plassen under panseret, må du ty til skylling eller bruk av spesielle enheter.

På grunn av dårlig hygiene dannes det en plakett på den molare, som blir grobunn for patogener. Dette kan føre til perikoronitt - purulent betennelse i slimhinnene. Symptomer på sykdommen er hevelse, ubehag ved svelging, utseendet av halitose og sterke smerter.

For å forhindre utvikling av perikoronaritt under utbruddet av figuren åtte, er det en hengende hette. Hvis den inflammatoriske prosessen allerede er startet, må panseret fjernes kirurgisk. Etter operasjonen utføres oral sanitet og behandling.Hvis du ikke rengjør det dannede hulrommet og starter betennelse, kan det utvikle seg flegmon og abscess - inflammatoriske prosesser som er farlige for hele organismen.

cyste

En eller flere follikulære cyster kan danne seg ved røttene til de retarderte visdomstennene, som utgjør en alvorlig helsefare. Når de øker i størrelse, kan de gjøre mer og mer skade.

Spredning av cystiske formasjoner skjer sakte, men det er veldig farlig - det er derfor det er nødvendig å fjerne visdomstenner påvirket av cystiske formasjoner så snart som mulig.

En komplikasjon av en follikulær cyste kan være:

• purulent bihulebetennelse (med spiring av en cyste i sinus i sinus);
• utvikling av perineuritt;
• kronisk betennelse og suppuration;
• fistel;
• osteomyelitt.

Utviklingen av inflammatoriske prosesser i massen

Betennelse i massen i seg selv er ikke en grunn til å fjerne en visdomstann. Det kan kureres, men dette kan bare gjøres under forutsetning av at figuren åtte er riktig plassert og har jevne kanaler. I tilfelle av hindring av kanalene, vil ikke visdomstenner fungere - de må rives ut.

Sterkt buede kanaler vil ikke tillate deg å komme til problemområdene og utføre en full rengjøring av massen fra infeksjon. Hvis kanalene ikke blir fullstendig rengjort, vil den inflammatoriske prosessen gjenopptas og spre seg til de tilstøtende vevene - dette er grunnen til at tilstanden til kanalene er det viktigste problemet når du velger mellom behandling og ekstraksjon.

Hvorfor fjerne uklippede visdomstenner

Ekstreme jeksler kjennetegnes av fenomenet retensjon (forsinkelse på tennene), der ikke bare ubehaget som er typisk for kutting av tannkjøttet, kan oppstå, men også en konstant bankende smerte, som intensiveres når du tygger og under en samtale. Hvis legen ser en molar dannes på røntgenbildet, hvis utbrudd ennå ikke har skjedd, vil han bestemme behovet for å fjerne figuren åtte. For å gjøre dette, vil han trenge data om tilstanden til det molare og tannkjøttet, pasientens helse. En omfattende undersøkelse vil bidra til å identifisere den potensielle trusselen om komplikasjoner.

Når figuren åtte ikke plager, tannkjøttet nær den ikke er betent, det molære påvirker ikke de omkringliggende vevene, og antagelig vil stå i en normal stilling, det er ikke nødvendig å fjerne visdomstannen. Leger anbefaler å observere det i dynamikk, besøke tannbehandling en gang hvert halvår.

Det haster med å “rydde opp” i den raffinerte molaren når:

• tann og omgivende vev vondt;
• det er akutte og kroniske betennelser;
• en cyste utvikler seg.

Er det alltid mulig å fjerne en visdomstann

Behandling av tredje jeksler er vanskelig og ikke alltid rettferdiggjort, men å rive ut er ikke et universalmiddel. Det bærer operasjonelle risikoer og konsekvenser. For å ta en informert beslutning om hvorvidt det er nødvendig å fjerne åttene eller om de kan behandles ordentlig, må legen ta hensyn til:

• grad av skade;
• tannens anatomiske stilling og kanalens tilstand;
• tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess;
• innflytelsen av figuren åtte på tilstøtende tenner;
• historie og tilstand av menneskers helse.

Hvorfor legge igjen en visdomstann

Ved tannlegesykdommer med visdomstenner anbefales det ikke alltid å rive dem ut, i noen tilfeller er det bedre å velge en behandling, selv om den vil være veldig lang og dyr. Behandling av tredje molar anbefales hvis:

• Molarer i nærheten er fraværende eller alvorlig skadet, da blir åtter den eneste mulige støtten for proteser. Hvis de ikke kan sitte igjen, vurderer tannleger implantasjon og avtagbar protetikk.
• Figuren åtte er riktig plassert i kjeven og er, takket være tilstedeværelsen av en antagonist, involvert i tyggeprosessen. En antagonist er en tann som er plassert symmetrisk på en tilstøtende kjeve.Når du fjerner en av tennene til antagonistene, vil den andre gradvis strekke seg og krumme seg, så det er lurt å forlate tannen eller trekke ut begge jekslene.

Kontraindikasjoner for fjerning av åtter

Det er en rekke indikasjoner der det ikke er nødvendig å fjerne en visdomstann med mindre absolutt nødvendig - en raskt spredende inflammatorisk prosess i en akutt form som forårsaker sterke smerter. Dette er:

• Tannvekst i området med malignitet.
• Hypertensjon i andre og tredje grad. Hvis kirurgi er uunngåelig, kan det bare gjøres etter konsultasjon med en kardiolog.
• En historie med hjerteinfarkt for mindre enn tre måneder siden.
• Graviditet. Hvis det er indikasjoner for nødutvinning, må legen ta seg av et egnet bedøvelsesmiddel som ikke vil skade barnet før han fjerner visdomstannen.

Hvis du opplever de første ubehagelige symptomene i området åtte, bør du oppsøke en tannlege som kan bestemme kilden og årsaken til smertene, velge den optimale behandlingstaktikken og bestemme om du vil legge igjen en problemtann eller om det er bedre å trekke den ut. En kvalifisert lege vil forklare hvorfor denne eller den avgjørelsen blir tatt, og vil hjelpe deg å velge det beste alternativet for implementering av det.