Zapalenie nerwu twarzowego: przyczyny, objawy i leczenie

Nerw twarzowy jest odpowiedzialny za funkcje twarzy, ruchowe i sensoryczne twarzy. Z zapaleniem występuje paraliż mięśni i symetria jest zepsuta. W strefie wysokiego ryzyka znajdują się uczniowie szkół podstawowych i osoby w wieku emerytalnym. Objawy i leczenie zapalenia nerwu twarzowego zależą od stadium rozwoju patologii.

Cechy choroby

Zapalenie nerwu jest zapaleniem jednej z siedmiu par nerwów czaszkowych. W przypadku choroby osoba traci zdolność do pełnego okazywania emocji, żucia jedzenia i normalnego mówienia. Naruszenie ma zauważalne objawy wizualne: połowa twarzy wykrzywia się, symetria jest zniekształcona.

Na zdjęciu nerw twarzowy

Nerw twarzowy przechodzi przez wąskie kanały kości, co czyni go bardzo wrażliwym. Nawet łagodne zapalenie obarczone jest zwężeniem, a następnie silnym głodem tlenu. Najczęściej mięśnie twarzy są uszkodzone z jednej strony, a tylko 2% pacjentów doświadcza dwustronnego zapalenia nerwu.

Zapalenie nerwu można podzielić na dwie kategorie:

• podstawowe;
• wtórne.

Pierwotny proces zapalny występuje na tle hipotermii, wtórny jest powikłaniem istniejących chorób pochodzenia migdałków lub otogenów.

Przyczyny zapalenia nerwu twarzowego

Wszystkie możliwe przyczyny zapalenia nerwu twarzowego prowadzą do zwężenia i skurczu tętnic. Krew w naczyniach włosowatych zastyga, powodując ich rozszerzenie. Ciekła część krwi gromadzi się w przestrzeniach międzykomórkowych, odpływ limfy jest zaburzony z powodu obrzęku tkanek i ucisku naczyń limfatycznych i nerwów.

Naruszenie krążenia krwi przez nerw jest obarczone brakiem odżywiania. Pień nerwowy staje się większy występują liczne krwotokizakłócanie impulsów przekazywanych z mózgu do mięśni.

Nerw twarzowy ulega stanom zapalnym z kilku powodów:

• lokalna hipotermia;
• opryszczka
• stwardnienie rozsiane;
• depresja i częsty stres;
• nadciśnienie tętnicze
• alkoholizm;
• zapalenie zatok;
• zapalenie ucha środkowego;
• choroby układu hormonalnego;
• miażdżyca.

Również zapalenie jest możliwe w pierwszym trymestrze ciąży: w tej chwili kobiety stają w obliczu poważnych zmian hormonalnych i tłumienia odporności, co negatywnie wpływa na stan układu nerwowego. W tym okresie choroba jest leczona trudniej, ponieważ wiele leków jest niebezpiecznych dla płodu i jest zabronionych.

Objawy zapalenia nerwu twarzowego

Objawy zapalenia twarzy na twarzy zależą od postaci patologii. Może być podostry lub ostry. Najpierw pojawia się ból lub ostry ból w okolicy ucha. Oczywistym objawem choroby jest porażenie mięśni twarzy. - Pojawi się 1-2 dni po wystąpieniu choroby.

Ponadto mogą wystąpić następujące objawy:

• zauważalna gładkość fałdu nosowo-wargowego;
• Objaw dzwonowy;
• pominięcie kącika ust;
• zamaskowana twarz;
• przekrzywiony na zdrową stronę;
• naruszenie śliny;
• upośledzenie słuchu.

Zdjęcie: objawy zapalenia nerwu twarzowego

Podczas choroby osoba staje się drażliwa i nerwowa, możliwe są ataki migreny, bezsenność i bóle w całym ciele. Temperatura ciała wzrasta do 38 ° C.

Ból w dotkniętym obszarze jest nietypowy lub typowy. W pierwszym przypadku dyskomfort jest stały, falujący: ataki pojawiają się nagle, ustępują i powtarzają się.Typowy ból jest ostry, strzelający, podobny do porażenia prądem w obszarze włókien nerwowych.

Objaw Bell charakteryzuje się naruszeniem funkcji wzrokowych. Kiedy próbujesz zezować, gałki oczne są podnoszone. Niemożliwe jest całkowite zamknięcie powiek po obolałej stronie twarzy; w szczelinie ucha widoczna jest biała twardówka.

Oznaki opryszczki w przewodzie słuchowym

Po wystąpieniu choroby mięśnie dotkniętej strony osłabiają się, co uniemożliwia najprostsze wyrazy twarzy: uśmiechy, ruchy brwi, mrugnięcia. W przypadku wirusa opryszczki dodaje się objawy zespołu Hunta. - w okolicy ucha występuje ostry, stały ból, który promieniuje do okolicy szyjno-potylicznej. W okolicy nosogardzieli i zewnętrznego kanału słuchowego pojawiają się wysypki.

Objawy zapalenia nerwu twarzowego pomogą specjalistom określić dotknięty obszar. Jeśli wpłynie to na piramidę kości skroniowej lub jamy czaszki, ślinienie zmniejszy się, przód języka straci zdolność określania smaku, a słuch może stać się ostry lub otchłań.

Kiedy zapalenie pojawia się w jądrze nerwu twarzowego, pojawia się oczopląs (szybkie mimowolne ruchy gałek ocznych), połowa twarzy drętwieje. Oznaki uszkodzenia kory mózgowej prowadzą do porażenia mięśni twarzy na dolnej części twarzy. Ze śmiechem asymetria nie jest widoczna, ale pacjent jest ciągle ścigany przez nerwowy tik.

Niezbędna diagnostyka

Jeśli występują niepokojące objawy lub podejrzenie zapalenia nerwu, powinien skontaktować się z neurologiem. Leczenie zapalenia nerwu twarzowego odbywa się dopiero po potwierdzeniu diagnozy i pod nadzorem specjalisty, co pozwoli uniknąć możliwych powikłań.

Pomimo oczywistych objawów wizualnych, jedno badanie i zbiór skarg nie wystarczy. Ponadto mogą być zalecane następujące środki diagnostyczne:

• ogólne badanie krwi;
• MRI
• Tomografia komputerowa mózgu;
• elektromiografia;
• elektroneurografia.

Badanie krwi jest konieczne w celu potwierdzenia obecności aktywnego procesu zapalnego w ciele. Lekarz zwróci uwagę na szybkość sedymentacji erytrocytów, zawartość limfocytów i białych krwinek. Rezonans magnetyczny wyklucza inne patologie, w których występują podobne objawy: zapalenie opon mózgowych, zawały serca lub guzy.

Tomografia komputerowa może wskazywać przyczyny neuropatii. Taktyki terapeutyczne dobierane są na podstawie wyników tego badania.

Możliwe komplikacje

Przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu stanu zapalnego twarzy rokowanie jest dość korzystne. Zła terapia zwiększa ryzyko następujących powikłań:

• synchronizacja twarzy;
• zanik mięśni;
• zapalenie rogówki;
• przewlekłe zapalenie spojówek;
• mimowolne skurcze twarzy;
• przykurcze mięśni twarzy.

Komórki nerwowe regenerują się przez długi czas i należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza: aby przejść pełny cykl leczenia, masuj na czas i przyjmuj wszystkie przepisane leki. Musisz również znaleźć przyczyny zapalenia nerwu nerwu twarzowego, aby uchronić się przed nawrotem choroby.

Leczenie zapalenia nerwu twarzowego

Aby leczenie zapalenia nerwu twarzowego było skuteczne, nie można cofnąć eliminacji objawów - potrzebujemy kompleksowej terapii. Od pierwszych dni choroby konieczne jest leczenie, dozwolona jest fizjoterapia z wykorzystaniem ciepła bezkontaktowego. Od drugiego tygodnia połączone są ćwiczenia fizjoterapeutyczne i masaże. Zauważalne ulepszenia powinny pojawić się w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy.

Leki

Jeśli nerw jest w stanie zapalnym, głównym „zakładem” są glikokortykoidy - steroidowe leki przeciwzapalne: prednizolon lub deksametazon. Łagodzą stany zapalne, eliminują ból i zmniejszają obrzęk. Następuje aktywacja uwalniania neuroprzekaźnika - substancji, która poprawia przewodnictwo impulsów wzdłuż włókna nerwowego.

Dodatkowo można przypisać:

• Leki moczopędne: Furon, Furosemid.Uwolnienie tkanek z płynu, który powoduje obrzęk, zmniejsza ryzyko ściśnięcia naczyń krwionośnych.
• Antycholinesteraza: Galantamina, Proserin. Zwiększają napięcie mięśniowe, normalizują pracę gruczołów wydalniczych (ślinowych i łzowych).
• Niesteroidowe środki przeciwzapalne: Nurofen, Nise. Usuwają stany zapalne wzdłuż włókien nerwowych, usuwają ból ucha i oka.
• Witaminy: grupa B. Niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i jego ochrony przed narażeniem na toksyny.
• Przeciwwirusowe: acyklowir, Zovirax. Są przepisywane na wirusa opryszczki, blokują podział jego komórek.
• Przeciwskurczowe: przeciwskurczowe, bez spa. Rozwiń tętnice, złagodź skurcze mięśni gładkich. Popraw krążenie krwi po dotkniętej stronie twarzy.
• Neurotropowe: fenytoina, lewomepromazyna, karbamazepina. Normalizuj metabolizm mineralny komórek nerwowych, zmniejsz częstotliwość mimowolnego skurczu mięśni i popraw funkcjonowanie całego układu nerwowego.

Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy przeczytać instrukcję użytkowania i listę przeciwwskazań. Każdy lek może wywoływać reakcję alergiczną lub powodować działania niepożądane. W przypadku niepożądanych konsekwencji należy o tym poinformować lekarza prowadzącego.

Masaż

Zaleca się rozpocząć masaż 5-7 dnia po zapaleniu nerwu twarzowego. Jeśli to możliwe, lepiej skontaktować się ze specjalistą: niewłaściwa ekspozycja na siebie może niekorzystnie wpłynąć na przebieg choroby.

Bezpośrednio przed zabiegiem wykonuje się rozgrzewkę: głowa przechyla się do przodu i do tyłu, wykonuje się obrót i zwoje. Każde ćwiczenie wykonuje się powoli, 7-10 razy. Sam masaż rozpoczyna się od szyi i szyi, aby przygotować naczynia limfatyczne.

Uderzenie występuje po obu stronach twarzy i głowy: tej, w której stan zapalny nerwu, i na zdrowej. Pamiętaj, aby rozciągnąć strefę kołnierza i proces wyrostka sutkowego.

W ciągu pierwszych 2-3 dni wszystkie działania powinny być miękkie i gładkie, powierzchowne: zbyt intensywny kontakt jest niebezpiecznym bolesnym skurczem mięśni.

Średni czas trwania sesji nie przekracza 15 minut. Masaż zaleca się przed rozpoczęciem powrotu do zdrowia i zniknięciem wszystkich objawów zapalenia nerwu.

Zdjęcie: przywrócenie wyrazu twarzy po zapaleniu nerwu

Medycyna ludowa

Środki ludowe są często stosowane jako efekt pomocniczy w leczeniu stanu zapalnego nerwu. Nie mogą w pełni zastąpić leczenia farmakologicznego, ale poprawiają ogólne samopoczucie i przyspieszają proces gojenia.

Za zgodą lekarza obowiązują następujące zasady:

• Tarcie: Gotowy 10% roztwór mumii nakłada się na wacik, za pomocą którego twarz masuje się przez 3-5 minut. Ruchy powinny być lekkie i przemieszczać się od środka do obszaru ucha. Czas trwania kursu - 14 dni.
• Rozgrzewka: czysty piasek lub sól (200–250 gramów) kalcynuje się na patelni. Mieszaninę umieszcza się w gęstej tkance i nanosi na obszar zapalenia nerwu na 20-30 minut. Możesz rozpocząć zabieg siódmego dnia po rozpoczęciu głównego leczenia.
• Kompresuje: 3 torebki rumianku aptecznego warzy się w szklance wrzącej wody, podawanej w infuzji przez 15 minut. Ciecz odpływa, a wilgotne saszetki są nakładane na twarz, pokryte folią spożywczą i ciepłą szmatką. Możesz wykonać tę procedurę raz dziennie podczas głównego leczenia uzależnień.
• Maść: dwie łyżki suchych lub świeżych topoli są kruszone w blenderze, dodaje się tyle samo miękkiego masła. Po rozgrzaniu nałóż na problematyczny obszar twarzy. W ten sposób można leczyć zapalenie przez 14 dni.

Aby wzmocnić układ odpornościowy, zaleca się dodatkowo herbaty ziołowe i napary z naturalnym płynnym miodem.

Każdy składnik ludowego środka może być alergenem, więc gdy pojawią się pierwsze skutki uboczne, przepis jest zabroniony.

Chirurgia

Jeśli leczenie zapalenia nerwu twarzowego trwa dłużej niż 6-8 miesięcy i nie ma wyraźnej poprawy, lekarze zalecają interwencję chirurgiczną.

Metodę tę należy stosować w pierwszym roku choroby: zapalenie nerwów wywołuje zmiany w mięśniach twarzy, az czasem stają się nieodwracalne.

W większości przypadków konieczna jest operacja niedokrwiennej postaci choroby, gdy nerw ściska wąski kanał jajowodu. Prowokuj podobne naruszenie urazu do kości czaszki lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego.

Podczas zabiegu wykonuje się nacięcie za małżowiną uszną, aby znaleźć obszar, w którym nerw wychodzi z otworu szyjki macicy. Zewnętrzna ściana kanału jest usuwana, aby zatrzymać proces ściskania nerwu przez kość skroniową. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i ma wysoki procent skuteczności.

Zapobieganie

Pierwotne zapalenie nerwu jest znacznie łatwiejsze w leczeniu. Jeśli zapalenie nerwu twarzowego pojawi się ponownie po tej samej stronie twarzy, rokowanie jest mniej korzystne, szanse pełnego powrotu do zdrowia są zmniejszone. Aby uniknąć nawrotów, zaleca się:

• unikać stresu i długotrwałej depresji;
• temperament;
• zapewnić sobie dobre odżywianie;
• unikać hipotermii ciała;
• samo-masaż przez cały rok;
• w odpowiednim czasie pozbyć się chorób wirusowych i zakaźnych.

Bezpośrednio po zabiegu ważne jest, aby wybrać odpowiedni kompleks witaminowo-mineralny i uwzględnić jak najwięcej owoców i warzyw, aby wesprzeć układ odpornościowy.

Ostateczną decyzję o leczeniu zapalenia nerwu twarzowego podejmuje lekarz. Próba samodzielnego wyboru terapii jest niebezpieczna, pogarszając przebieg choroby i szybki początek powikłań. Po tym jedynym sposobem na pozbycie się choroby będzie interwencja chirurgiczna.