Fraturas do maxilar inferior e superior: classificação, sinais, sintomas e tratamento

Qualquer lesão nos ossos do crânio é extremamente perigosa. Na maioria das vezes a mandíbula sofre, em risco - homens jovens de 18 a 40 anos. Fraturas do maxilar superior e inferior requerem tratamento sério e imediatoPortanto, é muito importante consultar um especialista a tempo.

As principais causas de fratura da mandíbula

Tais patologias surgem sob a influência do estresse mecânico no osso, cuja força excede sua força. Na maioria das vezes, as fraturas da região maxilofacial (MFA) ocorrem nos seguintes casos:

• Acidentes de trânsito.
• Esportes radicais.
• Impacto físico pronunciado.
• Armas de fogo

Nem todo mundo que entra em uma situação tão desagradável fica com o queixo quebrado. Os ossos do crânio são muito fortes, então o incidente deve ser realmente sério. É verdade que existem pessoas que são mais propensas a fraturas não artrais do maxilar inferior e superior do que outras.

Na presença dos seguintes pré-requisitos, os ossos do crânio se quebram com mais frequência e facilidade:

• Doenças oncológicas.
• Processos inflamatórios no tecido ósseo.
• Doenças infecciosas, especialmente tuberculose.
• Tomando certos medicamentos.
• Mineralização óssea prejudicada.
• Problemas metabólicos.
• Deficiência aguda de vitaminas e minerais.

Sintomas de uma fratura da mandíbula

Uma fratura óssea é sempre dolorosa, por isso é impossível não notar. E, no entanto, às vezes as pessoas confundem os sinais de fratura da mandíbula e luxação e, sem perceber a gravidade da situação, tentam resolver o problema em casa. Para identificar corretamente a lesão, você precisa conhecer seus principais sintomas:

• Dor que se intensifica ao tocar o queixo e qualquer movimento da mandíbula.
• Mobilidade óssea não natural.
• Maloclusão. Em muitos casos, uma pessoa não consegue fechar a mandíbula.
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  Foto: espaços entre os dentes em caso de fratura da mandíbula

  Lacunas quase sempre se formam na dentição.

• Na maioria dos casos, os dentes quebram ou caem.
• Mudança no alívio dos ossos, especialmente na área do queixo. A lesão visivelmente a altera.
• Hematomas e hematomas aparecem na face e na cavidade oral.
• Aumento da salivação.
• Língua caindo.
• Na maioria dos casos, o paciente é completamente incapaz de falar normalmente, comer e mover a mandíbula.
• Há um mal-estar geral. O paciente sofre de dor de cabeça e tontura. Às vezes a temperatura aumenta e a sonolência aparece.

Todos esses sintomas podem ser considerados comuns. Eles são característicos de qualquer tipo de lesão semelhante, mas também existem sinais mais estreitos dos quais depende a classificação das fraturas da mandíbula inferior e superior.

Classificação das fraturas da mandíbula

Os especialistas distinguem mais de uma dúzia de tipos diferentes de fraturas, e o tratamento do paciente depende inteiramente da pertença à lesão em um ou outro tipo. Em primeiro lugar, é possível distinguir as fraturas da mandíbula inferior e superior, mas esses grupos também são divididos em vários menores, dependendo de vários sinais.

Tipos de fraturas da mandíbula por gravidade da lesão

• Fratura fechada. Com ele, o osso é danificado, mas os tecidos moles ao redor permanecem intactos.Esse tipo de patologia é menos perigoso, pois o tratamento não dura muito. Non-gunshot uma fratura fechada da mandíbula sem complicações cicatriza em 3-4 semanas.
• Fratura exposta. Fragmentos ósseos podem mudar para o lado e danificar tecidos moles, vasos sanguíneos e articulações. Tal patologia pode ser reconhecida por sangramento grave. Fraturas expostas mais comuns da mandíbula.

O trauma aberto é duplamente perigoso, pois apresenta alto risco de danos bacterianos e perda grave de sangue. Assistência médica deve ser fornecida imediatamente.

Tipos de fraturas da mandíbula por deslocamento de fragmentos

• Fratura sem deslocamento. Com essa lesão, o osso pode até ser dividido em vários fragmentos, mas eles estão em uma posição padrão e não mudam entre si. A rachadura pode estar incompleta. A lesão é mais fácil de tratar e traz um mínimo de consequências.
• Fratura com deslocamento. Nesse caso, os fragmentos da mandíbula mudam de posição, causando dor adicional e complicando o tratamento. Com lesões abertas, o osso é sempre deslocado. A fratura da mandíbula com deslocamento é mais comum que a mesma lesão na parte superior do crânio. Os danos podem ser reconhecidos por inchaço grave e assimetria facial.
• Fratura fragmentada. O osso se divide em fragmentos separados de tamanhos diferentes, organizados em uma ordem caótica. Na maioria dos casos, a patologia é acompanhada de danos aos tecidos moles, requer atenção médica imediata e tratamento a longo prazo. Muitas vezes, depois de um hospital, os pacientes também precisam ir a um cirurgião plástico.

Tipos de fraturas da mandíbula para localização de lesões

Os tipos de fratura dos maxilares inferior e superior são determinados não apenas pelos sintomas, mas também pela localização:

• A fratura do meio está no meio do osso.
• Se a lesão é implantada nos incisivos laterais, é definida como incisiva.
• Uma fratura canina é uma lesão na área dos terceiros dentes da mandíbula superior ou inferior.
• Uma rachadura na área do queixo é designada como mental. É uma das lesões mais comuns na mandíbula devido ao fato de que o queixo de uma pessoa sobressai visivelmente.
• Uma fratura angular pode ocorrer apenas na mandíbula inferior. Está localizado nos cantos deste osso, mais próximo da base do crânio.

Os médicos podem usar uma classificação mais extensa dessas lesões. É difícil imaginar quantos tipos de patologia existem exatamente - cada caso é individual à sua maneira.

Primeiros socorros para fratura da mandíbula

A primeira coisa a fazer se uma pessoa quebrar sua mandíbula é chamar uma ambulância. Depois disso, você pode tomar medidas para aliviar a condição da vítima:

• Como os danos costumam ocorrer em caso de acidente, brigas, quedas, antes de tudo, você precisa garantir que nada ameace a vida humana.
• Na presença de vários ferimentos não causados ​​por tiros, você primeiro precisa lidar com a mandíbula. Uma exceção são as fraturas expostas de outros ossos se o ferimento na cabeça estiver fechado.
• Se o sangue estiver fluindo, um tecido limpo, de preferência estéril, deve ser pressionado contra a ferida. Se o dano for leve, o algodão servirá.
• Se o paciente estiver inconsciente, vire-o suavemente para o lado. Limpe a boca contra coágulos sanguíneos e vômito. Isso deve ser feito com extrema cautela, envolvendo um dedo em torno de um pano limpo.
• Então você deve colocar o paciente em uma posição confortável e tentar não movê-lo mais. Se o paciente estiver consciente, uma bandagem do tipo estilingue é aplicada à mandíbula quebrada, como na foto à direita.
• O gelo é aplicado para reduzir a dor. Se possível, vale a pena dar anestesia à vítima. Nesse caso, a injeção mais eficaz é a injeção intramuscular. Dos comprimidos, Analgin, Naproxen, Revalgin são adequados.

Como o paciente não é capaz de engolir, o comprimido anestésico precisa ser triturado e dissolvido em água.Se a pessoa estiver inconsciente, você pode bombear líquido para uma seringa sem agulha e despejar delicadamente o medicamento diretamente na garganta.

Tratamento de fratura de mandíbula

Splinting

Assim que o paciente entra no hospital, eles são enviados a um raio-X para descobrir se a mandíbula está quebrada e para determinar a localização exata e o grau de perigo da lesão. As etapas do tratamento dependem da classificação da fratura. Na maioria dos casos, a tala será realizada, mas métodos adicionais de terapia podem ser prescritos.

Um dispositivo especial de plástico ou construção de arame é aplicado à mandíbula pelo lado do dano. Em caso de lesão, um produto mais complexo e rígido é usado nos dois lados do osso. Depois de instalar a estrutura na área de sorriso, uma série de loops é formada. Os ganchos na mandíbula superior e inferior são conectados com faixas elásticas.

A principal tarefa do splint é preservar a imobilidade do tecido ósseo pelo tempo exato em que a fratura da mandíbula cicatrizar. Geralmente, o tratamento dura de 3 semanas a seis meses.

Com lesões angulares com deslocamento, é necessária uma sutura. Para isso, uma fissura é exposta a partir de tecidos moles, pequenos furos são feitos em fragmentos ósseos ao longo de todo o comprimento da fratura. Em seguida, as peças são interconectadas com um fio especial e cobertas com um pano macio.

Após a operação principal, a reabilitação começa. Para uma regeneração mais rápida do tecido, são usadas terapia magnética, irradiação ultravioleta, eletroforese de cálcio no local da fratura ou outros procedimentos médicos.

Tratamento de fratura de mandíbula em casa

Após 3-4 semanas, se a fratura é simples e nada ameaça a pessoa, ela pode receber alta do hospital. Normalmente, nesse ponto, o osso não cresce completamente, de modo que o especialista faz várias recomendações para continuar o tratamento em casa:

• Com uma fratura exposta da mandíbula, os antibióticos são prescritos, após a alta do hospital, você precisa continuar a tomá-los em casa.
• Para acelerar a cura, são prescritos complexos multivitamínicos, ricos em cálcio e substâncias que melhoram sua absorção.
• É possível tratar uma rachadura na mandíbula com remédios populares, mas antes de usá-los, você precisa consultar um médico. A maioria dos especialistas aprova o tratamento com parafina.
• Depois de remover o pneu, você terá que usar um curativo especial de retenção por vários meses - primeiro ele é usado durante todo o dia e depois apenas para a noite.
• Se o pneu já tiver sido removido, a mandíbula precisa ser desenvolvida. Todos os dias, durante vários minutos, uma pessoa deve fazer exercícios simples: mova a mandíbula de um lado para o outro, abra e feche a boca.

Todas essas recomendações podem ser usadas apenas como um complemento ao tratamento básico que ocorre no hospital. É impossível curar uma fratura sem assistência médica.

Nutrição de fratura de mandíbula

Devido ao trauma, o processo de comer é complicado, porque o paciente é até doloroso ao abrir a boca, sem mencionar a mastigação. E, no entanto, uma pessoa deve receber uma quantidade suficiente de nutrientes. Depende de quanto tempo a rachadura na mandíbula cicatrizará. Com uma deficiência de nutrientes, a duração do tratamento aumenta e mais complicações aparecem, de modo que o paciente é alimentado de acordo com certas regras:

• Um tubo de borracha é inserido diretamente na garganta do paciente, através do qual uma solução nutritiva ou alimento líquido será introduzido. Normalmente, o tubo é colocado através de uma área em que um ou mais dentes estão ausentes, o que geralmente ocorre com lesões nos ossos do crânio. Se não houver folga, o tubo é colocado na boca através do espaço após o dente do siso. Essa comida é conveniente, pois é possível mesmo em casa.
• Se um paciente com fratura da mandíbula estiver em terapia intensiva, os médicos fabricam conta-gotas com uma solução especial rica em nutrientes, vitaminas e minerais. Se isso não for possível, é usado um enema nutritivo.
• A base da dieta é a carne moída misturada com leite ou caldo, comida para bebê, sopas de purê, pratos de frutas e vegetais, cereais líquidos.
• O paciente precisará de mais calorias do que normalmente precisa. Além disso, o valor nutricional vitamínico-mineral é aumentado.

As consequências de uma fratura da mandíbula

Uma lesão tão complexa não pode passar sem deixar vestígios, mesmo com o tratamento adequado, existem certas complicações:

• Deformação das características faciais. Existe uma assimetria, às vezes muito perceptível (veja a foto). Normalmente, essa consequência se manifesta na fratura da mandíbula com deslocamento. Com patologias menos perigosas, essa mudança é quase imperceptível.
• Perda de dentes e sua curvatura. Em muitos casos, são formadas lacunas entre os dentes, a mordida é quebrada.
• Os dentes restantes podem cambalear ao mastigar, na maioria das vezes esse fenômeno é observado após uma fratura angular.
• Na grande maioria dos pacientes, após o tratamento de uma fratura, a mandíbula tritura. Além disso, isso pode durar até o fim da vida.
• Devido a problemas nutricionais líquidos com o trato gastrointestinal, ocorrem.

Você precisa entender que lesões na cabeça são sempre perigosas. Somente cuidados médicos adequados e oportunos minimizarão as consequências.