Luxação do maxilar inferior: sintomas, tratamento, como endireitar o maxilar em casa

A articulação da mandíbula aumentou a mobilidade, por isso é relativamente fácil deslocar. E isso patologia é característica exclusiva da mandíbula, já que o superior é estacionário por definição. Os sintomas de um deslocamento da mandíbula inferior se manifestam instantaneamente, de modo que a doença é facilmente diagnosticada.

Classificação

Todos os deslocamentos da mandíbula podem ser classificados de acordo com vários indicadores:

Qualquer deslocamento pode e deve ser tratado. Imediatamente após o incidente, você deve ir a um hospital ou pronto-socorro para procurar ajuda médica qualificada.

Razões

A articulação da mandíbula pode ser deslocada espontaneamente durante bocejos, vômitos, comer ou gritar. Alguns pacientes vão ao médico porque deslocaram a mandíbula, abrindo os dentes com garrafas ou qualquer embalagem. Um pouco menos frequentemente, a patologia surge devido a manipulações médicas: sondagem gástrica, gastroscopia e broncoscopia. Às vezes, ocorrem deslocamentos durante a extração realizada de maneira inadequada, o que é especialmente característico para a remoção dos dentes do siso.

Um lugar importante na lista de causas da luxação mandibular é um efeito traumático externo. Na maioria das vezes, a patologia é observada devido a um golpe direto no rosto ou uma queda no queixo.

As causas de luxações patológicas ou habituais da mandíbula podem ser isoladas, pois são típicas para pacientes com certas patologias crônicas e podem surgir devido ao mínimo impacto externo. As doenças nas quais os pacientes freqüentemente deslocam a articulação da mandíbula incluem:

• reumatismo;
• gota
• epilepsia
• artrite crônica;
• osteomielite maxilar.

Com a idade, os ligamentos do aparelho mandibular se tornam mais fracos, a cabeça articular é achatada e a altura do tubérculo articular diminui, o que leva a rupturas na ATM e luxações. As doenças que surgiram devido ao fato de a cabeça articular ter saído da fossa são chamadas de luxações.

A foto mostra esquematicamente o deslocamento frontal da mandíbula

Devido às características estruturais dos ossos do crânio nas mulheres, os deslocamentos usuais da mandíbula, luxações e subluxações ocorrem com mais freqüência do que nos homens.

Mais detalhes sobre as causas de dor aguda e crônica na articulação da mandíbula são descritos no vídeo:

Sinais e sintomas associados de luxação da mandíbula

Em alguns casos, o deslocamento da mandíbula deslocada é visível a olho nu, em outros - apenas o próprio paciente sente o dano, aqueles que o rodeiam não percebem. O quadro clínico exato da doença depende do tipo de dano, mas há um sintoma comum: cada pessoa com luxação maxilar sente uma forte dor na cavidade oral e no osso temporal, irradiando para o ouvido de um lado.

Geralmente, o momento da luxação é acompanhado por um clique característico: a saída da cabeça articular da fossa.

Com um deslocamento frontal, a mandíbula inferior em relevo se estende levemente para a frente e afunda. A vítima aumentou a salivação (dificuldade de falar). Ele não pode fechar a boca sozinho, seu rosto está distorcido, seu queixo está virado para o lado.

No caso de uma luxação posterior, o maxilar inferior se move para trás em relação ao superior. Além disso, uma perda auditiva parcial temporária é característica da luxação posterior da articulação da mandíbula, pois às vezes causa uma fratura da parede do canal auditivo com sintomas característicos na forma de inchaço na zona da orelha.

Com um deslocamento bilateral, a boca está bem fechada, é quase impossível abrir sem intervenção externa. Torna-se difícil para o paciente respirar (principalmente quando está deitado); ele não consegue encontrar uma posição sentada confortável.

Os sintomas de deslocamento leve da mandíbula incluem:

• selo afiado das bochechas;
• tensão muscular mastigatória;
• aumento acentuado da salivação.

Primeiros socorros

Se deslocar a mandíbula, não faça movimentos bruscos, pois podem levar a problemas de saúde. Com dor intensa, recomenda-se tomar qualquer analgésico, mas somente se houver confiança na ausência de alergia a seus componentes. Com esta patologia, um aumento da pressão arterial e dificuldade em respirar são observados, e uma reação alérgica a um medicamento desconhecido irá apenas piorar a condição.

Então você precisa:

1. Fixe a mandíbula quebrada em uma posição com um curativo de meios improvisados ​​(como em qualquer outro alongamento) para impedir que ela se desloque ainda mais.
2. Faça algo como um pedaço de tecido absorvente para remover o excesso de saliva.
3. Chame uma ambulância. Se não houver maneira de falar de forma independente, você precisará pedir à ambulância que ligue para vizinhos, transeuntes ou funcionários de lojas próximas se ocorrer um ferimento na rua. Se houver um hospital próximo, é melhor ir imediatamente para a sala de emergência do centro médico.

Falar com lesão na mandíbula não é recomendadocomo qualquer movimento da boca será doloroso. Tentar endireitar a mandíbula em casa sem a prática adequada também não vale a pena.

O autotratamento da luxação da mandíbula, mesmo que tenha ocorrido durante o bocejo normal, pode levar a disfunção articular prolongada e danos aos dedos do ajustador.

Diagnóstico e tratamento da luxação da mandíbula

Antes do tratamento, uma luxação da mandíbula deve ser diferenciada por sintomas característicos de doenças semelhantes. Portanto, antes da redução do deslocamento da mandíbula, os médicos quase sempre realizam diagnósticos mínimos:

• estudar a história médica;
• coletar e analisar a história do paciente;
• interrogar os parentes do paciente;
• realizar exame físico e palpação da área danificada;
• usar métodos de diagnóstico instrumental: estudos de raio-x, ressonância magnética, tomografia computadorizada.

Às vezes, o diagnóstico é apenas um exame visual do paciente, após o qual o traumatologista insere a articulação da mandíbula no lugar.

Qual médico ajusta a mandíbula

Às vezes, os pacientes recusam hospitalização e tentam inserir uma cabeça articulada deslocada na fossa em casa - tais ações podem levar a complicações graves.

Se você não quiser ir ao hospital, deve ir à clínica habitual. Qual médico acompanhar uma luxação da mandíbula, o terapeuta de plantão dirá com base na condição do paciente e nas doenças concomitantes. As vítimas são geralmente encaminhadas a um cirurgião ou traumatologista., mas em casos especiais, o terapeuta pode corrigir o deslocamento da mandíbula de forma independente. Se o dano for pequeno, o ajuste levará apenas alguns minutos.

Métodos de tratamento

Existem vários métodos de redução da mandíbula utilizados pelo pessoal médico:

• O método hipocrático. Na maioria das vezes, a articulação da mandíbula é deslocada precisamente com sua ajuda.
• Método Popescu.É utilizado apenas para o tratamento de lesões crônicas do aparelho mandibular.
• O método Blechman-Gershuni.

Para restaurar a função articular, próteses especiais são usadas para uso temporário ou permanente. Na maioria das vezes, para fins de reposição (redução), os pacientes são instalados no aparelho Petrosov, uma vez que é conveniente para uso diário e barato.

Aparelho de Petrosov

Relaxantes musculares

Ao tratar a luxação mandibular em uma instituição médica, o paciente recebe relaxantes musculares especiais - medicamentos que ajudam a relaxar os músculos estriados e reduzem o tônus ​​muscular. Graças a estes medicamentos, a articulação é fixada sem perturbar a estrutura dos tecidos moles.

Relaxantes musculares têm efeito anestésico, portanto endireitar a mandíbula na clínica não é doloroso. Mas esses medicamentos devem ser administrados com cautela devido ao grande número de efeitos colaterais e contra-indicações.

A falta de anestesia adequada é uma das razões pelas quais não é recomendável tentar inserir a mandíbula no lugar por conta própria. Quando realizado em casa, esse processo será desagradável, doloroso e longo, embora a articulação da mandíbula seja geralmente inserida rapidamente.

Como endireitar a mandíbula

O deslocamento da mandíbula pode ser corrigido em casa, mas apenas uma pessoa com experiência relevante e / ou educação médica deve fazer isso. A inserção da articulação da mandíbula em casa não deve ser feita por leigos. A seguir, são apresentadas diretrizes gerais para o procedimento. Em qualquer situação incompreensível e de emergência, é melhor ligar para 03 - com os ossos do crânio, as piadas são ruins!

Para inserir uma cabeça articulada deslocada na fossa, você deve:

1. Coloque a vítima em uma cadeira dura perto da parede.
2. Incline a cabeça do paciente contra a parede.
3. Enrole os polegares com uma toalha grossa, como se as mandíbulas se fechassem, elas podem ser danificadas.
4. Fique na frente do paciente e peça para ele abrir a boca o mais largo possível.
5. Coloque os polegares nos dentes inferiores.
6. Agarre seu queixo com os dedos restantes.
7. Com os polegares, empurre os dentes e o resto - levante o queixo.
8. Remova rapidamente os dedos da boca ou, pelo menos, mova-os em direção às bochechas.
9. A inserção da mandíbula será acompanhada por um clique característico.

A foto mostra o princípio da redução da mandíbula

Com o deslocamento bilateral, é necessário ajustar cada lado separadamente e, com o deslocamento unilateral, tente pressionar apenas o ponto dolorido.

Tratamento de luxação de guinada por bocejo

Durante o bocejo, geralmente não há uma luxação completa, mas uma subluxação que pode ser curada em casa. Para fazer isso:

1. Corrija a mandíbula.
2. Anestesiar o local da lesão.
3. Aplique gelo embrulhado em uma toalha no local da lesão.
4. Mantenha o gelo por 5 minutos a cada hora.

A luxação da articulação da mandíbula pode ocorrer em qualquer idade e a qualquer momento, mesmo com um bocejo. Se ocorrer uma patologia, você não deve tentar curá-la, é melhor consultar um médico: ele sabe exatamente o que fazer.

Mais detalhes sobre as ações de deslocamento da mandíbula estão descritos no vídeo: