Tratamento de gengivite em adultos e crianças

A gengivite, cujo tratamento pode parecer problemático, é uma doença que se manifesta pela inflamação da margem gengival e das papilas interdentais adjacentes aos dentes. O sintoma mais famoso da gengivite é o sangramento. Essa inflamação deve ser distinguir da periodontite, um processo inflamatório no qual pode levar à deformação do tecido ósseo e da mobilidade dentária (com gengivite, é superficial).

A gengivite ocorre em quase toda a população adulta, na maioria das crianças em idade escolar e apenas em 1/3 das crianças pequenas.

Razões

A razão para o aparecimento de gengivite, os dentistas chamam de higiene superficial da cavidade oral. As doenças patogênicas contribuem para o desenvolvimento da doença microrganismos presentes na placa. Em combinação com fatores concomitantes, eles podem causar um processo inflamatório de várias formas e gravidade.

Há pessoas que não apresentam gengivite, outras sofrem do sintoma mais comum da doença - sangramento nas gengivas.

Normalmente, o processo começa com a papila inflamada da gengiva e, em seguida, suas outras partes estão envolvidas. A doença rapidamente se torna crônica, nos períodos futuros de exacerbação são substituídos por períodos de remissão. A flora patogênica da cavidade oral é muito agressiva; portanto, as pessoas com gengivite têm duas vezes mais chances de sofrer de doenças cardiovasculares e diabetes.

Os fatores relacionados que predispõem ao congestionamento da placa incluem:

• Fisiológico. A localização e a forma dos dentes. Aglomeração, deslocamento, mobilidade dentária, má oclusão. Todas essas características anatômicas da estrutura dificultam a escovação dos dentes e contribuem para o acúmulo de placa. Isso também inclui defeitos dos tecidos moles - como um encurtamento da língua e lábios, cordas laterais, um pequeno vestíbulo da cavidade oral, que contribui para a separação da membrana mucosa dos dentes durante a ingestão de alimentos. O surgimento desse aprofundamento contribui para o acúmulo de placa. Dentistas também incluem a respiração oral, que estimula o desenvolvimento do processo inflamatório, devido à ação insuficiente do líquido gengival, a fatores fisiológicos.
• Patológico. A presença de tártaro dificulta a limpeza dos dentes da placa bacteriana e é um local de acúmulo de microrganismos. Lesões nos dentes por escovação agressiva, exposição a alimentos frios e quentes no esmalte dos dentes e danos químicos também contribuem para o desenvolvimento de gengivite. A cárie aberta é um reservatório bacteriano que causa a acumulação de depósitos.
• Táticas médicas incorretas. Danos mecânicos na cavidade oral durante procedimentos odontológicos imprecisos. Vedação inadequadamente colocada, não polida ou não polida, com uma borda saliente, contribuindo para a fixação da flora patogênica. Complicações da extração dentária.
• Instalação de próteses e aparelhos ortodônticos. Ambos podem danificar a gengiva, dificultam a escovação dos dentes.
• Fatores do sistema. Isso inclui tomar medicamentos e doenças corporais que reduzem a imunidade.Também neste grupo incluem fatores como idade, estresse, disfunções genéticas e endócrinas graves, patologias sanguíneas, deficiência de vitaminas, distúrbios metabólicos, doenças crônicas graves, intoxicação corporal e maus hábitos.

Causas do desenvolvimento da doença em crianças

A principal razão para o desenvolvimento da gengivite na infância e no adulto não é diferente. O processo patológico na cavidade oral causa placa. O tecido gengival das crianças é imaturo, diferentemente dos adultos, eles continuam a crescer e se desenvolver. Portanto eles especialmente vulnerável aos efeitos de fatores prejudiciais.

Se as defesas do corpo de uma criança estão enfraquecidas, ele sofre de infecções ou distúrbios gastrointestinais, é propenso a reações alérgicas, disfunções endócrinas, doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos, não recebe vitaminas suficientes com os alimentos, são criadas condições ideais para o desenvolvimento de inflamação.

Um fator predisponente fundamental à gengivite em uma criança é uma violação da auto-limpeza dos dentes, o que pode levar a:

• remoção precoce de dentes decíduos;
• tratamento no ortodontista;
• estrutura patológica e fixação do frênulo dos lábios e língua;
• composição viscosa da saliva;
• desnutrição;
• a presença de dentes cariados e vasos e nervos inflamados;
• defeitos congênitos das glândulas salivares;
• carga desigual na dentição;
• dentição prolongada.

Causas da gengivite em mulheres grávidas

A principal razão para o desenvolvimento da doença em mulheres grávidas permanece a mesma. O principal papel no aparecimento do processo inflamatório desempenha placa. O nascimento de um filho é acompanhado por uma mudança no contexto hormonal e no trabalho de todos os órgãos e sistemas vitais de uma mulher. Isso quase sempre provoca sangramento nas gengivas.

Os médicos mostraram que, sob a influência de uma quantidade maior de hormônios, as gengivas se tornam mais suscetíveis à flora patogênica da placa dentária. Isso, por sua vez, contribui para a ocorrência de edema e inflamação. A composição da placa nas gestantes é um pouco diferente, porque algumas variedades de micróbios começam a usar os hormônios femininos como nutrientes.

Manifestações de gengivite

A doença gengival é caracterizada por sintomas como:

• hiperemia;
• gengivas sangrando;
• inchaço da mucosa oral;
• proliferação de tecido gengival;
• o aparecimento de feridas nas gengivas;
• dor durante as refeições;
• coceira nas gengivas.

Além disso, a doença gengival pode se manifestar com os seguintes sintomas:

• fraqueza geral e fadiga;
• forte dor ao comer;
• hipertermia até 39 ° C;
• mau hálito;
• linfonodos aumentados;
• dor em caso de ingestão de produtos frios ou quentes, ar na boca.

Diagnóstico

Para diagnosticar gengivite, os médicos realizam um exame abrangente.

Os principais métodos:

• Enquete. O paciente descobre o momento do aparecimento das primeiras sensações desagradáveis, suas características, com as quais ele conecta sua aparência, alterações nas sensações, se houve tratamento para qualquer gengivite. Exame visual externo: o dentista observa o comportamento, a aparência do paciente e apalpa os linfonodos.
• Exame oral. O médico examina o espaço entre os lábios e os dentes para avaliar a mordida, a condição do frênulo dos lábios, palato, garganta, língua e membrana mucosa das bochechas. Esse exame sugere a presença de doenças dos órgãos internos. Em seguida, o médico examina os dentes do paciente e descobre a presença de cárie, pulpite, placa microbiana e tártaro, bolsas patológicas no interior das gengivas. Sua aparência (cor, forma, inchaço, sangramento) também é avaliada.
• Pontuação no índice. O especialista, usando fórmulas especiais, calcula a gravidade da doença.

Métodos de diagnóstico adicionais incluem:

• Roentgenography. Permite diferenciar gengivite e periodontite.
• Hemograma completo. Permite detectar doenças do sangue.

Tipos de doença

Os médicos distinguem as principais formas da doença:

• catarral;
• necrótico ulcerativo;
• hipertrófico.

Gengivite catarral

Gengivite catarral

A principal razão para essa forma de gengivite é a falta de higiene bucal, que causa acúmulo de placa microbiana e tártaro nos dentes. Especialmente muitos conteúdos patológicos se acumulam na área dos pescoços dos dentes, onde eles interagem com a gengiva, provocando o aparecimento de sinais de inflamação nela. Esta é a forma mais comum da doença.

As razões para esta forma de patologia, os dentistas incluem uma deficiência de vitamina C, doenças do sistema de coagulação sanguínea e formação de sangue, desequilíbrio hormonal.

Os sinais da doença incluem:

• inchaço da borda das gengivas e papilas entre os dentes;
• hiperemia do período periodontal visível ou seu azul;
• sangramento nas gengivas durante a escovação;
• dor durante a higiene bucal;
• acúmulos de placa e tártaro são visíveis na dentição.

Tipos de gengivite catarral

A gengivite catarral pode ter vários tipos condicionalmente. Os médicos distinguem os seguintes tipos de doença:

• Generalizado. O processo inflamatório afeta uma superfície significativa das gengivas na mandíbula superior e inferior. Esse formulário geralmente é causado por problemas de saúde internos.
• Localizada. A doença é caracterizada pelo fato de que o tecido mucoso que cobre as raízes dos dentes fica inflamado apenas na área de vários deles, e as causas do processo patológico são de natureza local.

O curso da gengivite catarral pode ser agudo e crônico. As opções de tratamento podem variar. É imperativo seguir as instruções do médico!

A natureza aguda desta forma da doença é acompanhada por sintomas pronunciados, desenvolvimento que progride rapidamente, sangramento intenso e dor durante procedimentos de higiene na cavidade oral. As gengivas, no entanto, geralmente são altamente hiperêmicas. Frequentemente, pacientes que sofrem de gengivite catarral aguda geralmente se recusam a escovar os dentes duas vezes ao dia, o que apenas complica a situação..

Gengivite catarral aguda

A gengivite catarral aguda geralmente se desenvolve uma vez e não se repete se a terapia adequada for realizada a tempo. Pode se desenvolver em crianças pequenas durante a dentição. Frequentemente, a doença gengival está associada a doenças infecciosas na infância. Às vezes, essa forma de gengivite é um precursor da estomatite viral ou uma manifestação de uma reação alérgica.

Se você não prestar atenção ao tratamento da gengivite aguda a tempo, o processo patológico pode ir para o estágio crônico, caracterizado por inflamação flácida sistemática do tecido gengival com exacerbações periódicas.

A natureza crônica dessa forma da doença é caracterizada por manifestações leves durante um longo período de tempo. A gengivite nesta forma apresenta sinais moderados de sangramento nas gengivas, dor leve durante a escovação, a cor das gengivas está praticamente inalterada, com exceção da cianose leve. Quando as defesas do corpo são reduzidas, os sintomas da doença pioram. Como regra, isso ocorre durante períodos de resfriados.

Tratamento da gengivite catarral

O tratamento da doença deve ter como objetivo eliminar a placa bacteriana mole e o tártaro duro. O primeiro é facilmente removido durante procedimentos comuns de higiene bucal. E você pode se livrar do tártaro e da placa parcialmente mineralizada apenas com a ajuda de um dentista.

Se as medidas de higiene necessárias estiverem ausentes, o revestimento microbiano é mineralizado pelos sais de cálcio e fósforo, presentes na saliva.Como resultado, a placa endurece, prende firmemente ao dente e não é mais removida com uma escova de dentes.

Como tratar a gengivite catarral? Após remover a placa dentária, o dentista prescreverá medicamentos para gengivite, enxaguando com medicamentos anti-inflamatórios e aplicações especiais de gel que podem ser feitas em casa. Essa terapia anti-inflamatória deve durar pelo menos dez dias e, em seguida, você precisa visitar o dentista para um segundo exame.

Importante: lembre-se de que apenas parar a doença gengival não é suficiente. Ele reaparecerá muito em breve se você não começar a escovar os dentes corretamente. Para evitar a recidiva da gengivite, é importante higienizar todos os dentes cariados, pois eles são criadouros da infecção.

Gengivite necrótica ulcerativa

Gengivite necrótica ulcerativa

Esta forma da doença também pode ser aguda e crônica. Desenvolve-se devido à falta de higiene bucal. A massa da placa bacteriana nos dentes aumenta muito, como resultado da membrana mucosa é necrótica e ulcerada. Na maioria das vezes, essa forma de inflamação ocorre no contexto de um forte enfraquecimento das defesas do corpo ou de doenças crônicas graves.

Os sinais de gengivite ulcerativa incluem:

• placa na gengiva branca ou amarela;
• seções ulceradas da mucosa cobrindo as bordas dos maxilares;
• necrose de papila;
• hipertermia;
• falta de apetite;
• dor de cabeça
• mau hálito da cavidade oral;
• sangramento nas gengivas e dor neles.

Se a doença é crônica, esses sintomas de gengivite são menos pronunciados.

Como tratar a gengivite necrótica ulcerativa

A terapia dessa forma de gengivite é realizada com urgência no consultório do dentista. Antes de tudo, o médico remove a placa necrótica e os depósitos dentários. Em seguida, o médico prescreve um curso de terapia antibacteriana, lavando com anti-sépticos e aplicação. Deve ser tratado estritamente de acordo com seus requisitos.

Gengivite hipertrófica

Gengivite hipertrófica

Esta é uma forma crônica do processo inflamatório no qual as gengivas aumentam de volume. A causa desse fenômeno pode ser tanto o crescimento fibroso quanto o edema. Geralmente esse tipo de patologia é encontrado na margem gengival na área da superfície externa dos dentes superiores e inferiores.

A patologia geralmente se desenvolve com distúrbios funcionais do sistema endócrino, distúrbios hormonais em mulheres grávidas e adolescentes, com má oclusão, recheios e coroas imprecisos. Às vezes, a gengivite é o resultado da gengivite catarral crônica a longo prazo.

Os sintomas desta doença inflamatória diferem dependendo da sua forma. A gengivite hipertrófica edemaciada se manifesta pelo inchaço das papilas gengivais. Portanto, eles têm uma estrutura frouxa (na maioria das vezes essa forma de gengivite se desenvolve contra um fundo de desequilíbrio hormonal). Na primeira fase do tratamento, o médico remove os depósitos dentários e prescreve o tratamento com medicamentos anti-inflamatórios. Em caso de resultados insignificantes, o médico aplicará escleroterapia.

Como tratar a gengivite avançada em adultos? A forma fibrosa desse processo inflamatório é caracterizada pela estrutura densa das papilas gengivais. O médico começará o tratamento da gengivite fibrosa com a eliminação de fatores traumáticos e a remoção de depósitos moles e duros dos dentes. Na próxima etapa, o tratamento incluirá:

1. Excisão de tecido.
2. Terapia anti-inflamatória (tratamento da gengivite com curativos com medicamentos hormonais).

Durante muito tempo, a atual forma edemacia do processo inflamatório pode se transformar em hipertrófica.

Tratamento de gengivite com medicamentos em casa em adultos

O tratamento da gengivite em adultos em casa envolve o tratamento de medicamentos anti-inflamatórios com uma forma catarral da doença. E então somente após o dentista remover depósitos dentários duros na clínica. É impossível realizar esse procedimento você mesmo e em casa.

Como curar a gengivite? As formas complicadas de gengivite são estritamente proibidas de serem tratadas de forma independente. Com um processo necrótico ou hipertrófico ulcerativo, não basta tratar apenas as manifestações da doença, por exemplo, sangramento nas gengivas, é necessário eliminar a causa. Caso contrário, a doença retornará novamente.

Os cremes dentais anunciados e os enxágües com decocções e infusões de camomila no tratamento da gengivite em adultos em casa não ajudarão se você não remover primeiro o revestimento macio e os depósitos duros dos dentes. Portanto, isso não é uma cura para a gengivite aguda ou crônica.

Tratamento para doença gengival durante a gravidez

A gengivite catarral em gestantes pode ser tratada da mesma maneira que em outros pacientes, com exceção da ingestão de preparações farmacológicas não aprovadas pelo ginecologista. Se houver uma forma hipertrófica, apenas a terapia sintomática local é realizada.

A medicina tradicional recomenda que as mulheres grávidas bebam mais leite, tomem um caldo de rosa mosqueta, sucos de frutas e enxaguem a boca com soluções salinas. Esses fundos devem ajudar as gestantes a lidar com o sangramento nas gengivas.

Tratamento de gengivite em crianças

O dentista realiza higiene bucal profissional para crianças. Em casos graves, o tratamento da gengivite infantil é realizado pelos mesmos métodos da gengivite adulta. Se uma das causas da doença foi uma má oclusão, a criança é encaminhada a um ortodontista.

Para evitar a inflamação das gengivas na criança, é necessário ensinar-lhe higiene bucal. Nas clínicas odontológicas infantis, essas lições são realizadas de maneira lúdica.

Tratamento de remédios populares para gengivite

O tratamento do processo inflamatório com remédios populares não está excluído, mas pode ser usado apenas como tratamento anti-inflamatório adicional. Em nenhum caso, esses remédios podem ser métodos terapêuticos independentes e não podem curar a doença.

Como meio da medicina tradicional, decocções e infusões de erva de São João, eucalipto e outras plantas medicinais são usadas para enxaguar a cavidade oral.

É preferível usar medicamentos comprados em lojas com ervas de produção industrial, que podem ser compradas na cadeia de farmácias.

Não corra os dentes para não sofrer subsequentemente manifestações de gengivite.