Pulpite dentária: o que é, causas e métodos de tratamento
Muitas vezes, a própria pessoa é culpada pelo fato de precisar tratar um defeito dentário como a pulpite do dente, pois As causas principais geralmente estão no não cumprimento da higiene bucal. Mas, diferentemente da cárie, os danos à polpa não podem ser ignorados por um longo tempo, porque são acompanhados por intenso desconforto e dor. Portanto, mais cedo ou mais tarde, com esse problema, você deve ir ao dentista.
Conteúdo
A essência da patologia
Externamente, os dentes com pulpite parecem muito fortes, são cobertos por uma camada bastante espessa de tecidos duros, representados por esmalte e dentina, a fim de desempenhar suas funções. A polpa dentária sofre - o conteúdo mole interno no qual estão localizadas as terminações nervosas e os vasos sanguíneos. Através desta parte, a coroa e a raiz recebem os nutrientes necessários.
Foto nº 1: a polpa do dente fica assim
Com a derrota de qualquer parte da superfície do dente ou a infecção pelo sangue na polpa, o processo inflamatório começa. Os tecidos moles incham devido à intensa corrida de sangue para fornecer defesa imunológica local. A câmara dental é um espaço limitado, então a pressão sobre o nervo dental aumenta e a pessoa começa a sentir dor.
Foto nº 2: parece pulpite nos dentes
É isso que a pulpite é na odontologia - inflamação da polpa. É muito importante reconhecê-lo a tempo e iniciar o tratamento, porque essa condição patológica pode ter consequências muito perigosas.
Muitos pacientes não entendem por que a pulpite é perigosa. Devido ao processo inflamatório violento, muitos pus podem se formar - uma mistura de patógenos destruídos e células imunes protetoras mortas. Um excesso de substância purulenta que não se encaixa na câmara pulpar, através do orifício formado, entra na gengiva - então fluxos e fístulas são formados, que são fontes perigosas de infecção. Portanto, microorganismos patogênicos com sangue podem penetrar em quaisquer outros órgãos do corpo e provocar sua inflamação.
Causas da pulpite
As razões para o desenvolvimento da pulpite podem ser diversas, mas quase sempre essa doença está associada a uma violação da integridade do dente, sua câmara pulpar e a penetração da infecção. Fatores não infecciosos são extremamente raros. As principais causas de pulpite:
- Formação de uma cárie profunda devido à não conformidade com as regras de higiene, desnutrição, problemas metabólicos, destruição física do esmalte. Microrganismos patogênicos penetram na polpa através da coroa do dente.
- O desenvolvimento de infecção na bolsa periodontal na qual o dente está preso.
Os microrganismos podem entrar na câmara através das raízes em caso de doenças infecciosas das gengivas ou ações descuidadas do dentista que realiza manipulações com violação dos padrões sanitários.
- Penetração de bactérias e vírus patogênicos através da corrente sanguínea de outros órgãos. Pulpite é uma complicação da rubéola ou gripe.
- A propagação do processo infeccioso de órgãos próximos. A sinusite pode provocar inflamação dos tecidos dos dentes superiores adjacentes ao seio maxilar.
- Lesões dentárias, nas quais a cavidade interna é aberta. Por esse motivo, a pulpite do dente da frente geralmente aparece.
- Tratamento incorreto de cárie, no qual a cavidade cariosa está conectada à câmara pulpar.
- Em casos raros, a polpa fica inflamada sem abrir a câmara, com a deposição de sais insolúveis em sua parede interna e irritação do nervo.
- Girar um dente para instalar uma coroa sem despolarizar leva ao desenvolvimento de pulpite devido à abertura da cavidade.
Classificação de doenças
Dependendo da natureza do curso da doença, das causas de sua ocorrência e das vias de infecção, essas formas de pulpite são diferenciadas:
| Forma pulpite | Estágios de desenvolvimento |
|---|---|
| Pulpite aguda - o primeiro estágio da doença, causa dor intensa, principalmente à noite. A princípio, uma formação serosa é formada, com o tempo se transforma em purulenta. | Focal - o estágio seroso inicial da doença, no qual a dentina começa a entrar em colapso no local do contato com a cavidade cariosa. A dor tem um caráter de tiro, periodicamente desaparece e retorna. A duração não excede 2 dias. |
| Difusa - maior destruição da polpa na área da coroa e raiz. A dor de dente fica mais longa, os períodos de decadência são reduzidos. Pus aparece. A fonte do desconforto é difícil de determinar, a dor é dada a outras partes do crânio. O estágio dura até 2 semanas. | |
| Pulpite crônica é uma complicação aguda. A síndrome da dor não é intensa, mas dor aguda pode ocorrer com uma exacerbação da forma crônica. | A pulpite fibrosa geralmente é uma forma indolor na qual o paciente pode não perceber a doença. Polpa e cavidades cariosas podem não estar conectadas. Essa patologia pode ser curada. |
| A pulpite hipertrófica é o estágio de destruição ativa da polpa sob a extensa cavidade cariosa. O tecido fica cinza sujo, cheira desagradável, o nervo se atrofia. | |
| A pulpite gangrenosa é o estágio de conexão da cavidade pulpar com a cárie. Ocorre granulação - cavidade que cresce com a formação de um pólipo, que, quando pressionado, dói e sangra. |
Sintomas da pulpite
Os estágios iniciais da pulpite crônica podem ser quase assintomáticos. Esta é uma característica insidiosa, uma vez que o paciente não atribui a devida importância a uma doença grave e não vai à odontologia. A forma aguda e as exacerbações da crônica são sempre acompanhadas por dor intensa, que apresenta tais características:
- À medida que a inflamação se desenvolve, as convulsões se tornam mais longas e mais frequentes.
- A dor pode mudar sob a influência da temperatura: diminui com o resfriamento e se intensifica com o aquecimento. Se tal reação é perceptível, a inflamação já é acompanhada pela formação de pus.
- Um ataque pode começar devido à ingestão de alimentos muito doces na cavidade ou ao pressionar a coroa.
- Quanto mais a polpa é afetada, mais comum a dor se torna. Pode ser sentida na mandíbula oposta, no olho ou no ouvido.
A pulpite difere da cárie por uma dor mais longa ou constante, que desaparece apenas após algum tempo após a eliminação do irritante, e não imediatamente.
O dente da pulpite muda externamente: sua coroa perde a brancura; nos locais em que os furos aparecem na câmara interna, são visíveis manchas acinzentadas dos tecidos moles doentes. Como é a pulpite, veja as fotos 3.4.
Periodicamente, pode ocorrer sangramento. Devido à intensa corrida de sangue para a mandíbula, a gengiva incha e depois para a bochecha. O rosto pode parecer assimétrico, problemas com dicção são possíveis.
Diagnóstico
Para descobrir o que causou a pulpite do dente e iniciar o tratamento competente desta doença, você precisa consultar um dentista. Depois de ouvir as queixas do paciente, após examinar e identificar os sintomas, o médico pode enviar exames adicionais: raio-X, diagnóstico odontológico.
Durante um exame dentário, o médico determina os sinais de uma violação. Ele investiga e avalia a sensibilidade, bem como a mobilidade do dente na gengiva.
Na radiografia, podem ser vistas formações patológicas - dentículos. Eles se desenvolvem durante processos distróficos no tecido dental e parecem manchas escuras arredondadas (fotos 5, 6). Os denticles podem ser localizados dentro da cavidade dentária ou na área dos canais radiculares.
A imagem também pode exibir um granuloma interno - um ponto claro e arredondado no interior do dente, geralmente na frente. Após o diagnóstico, o médico decide qual método de tratamento é mais adequado nesse caso.
Tratamento
Cuide-se se houver pulpite durante o exame. Deixando esse problema dentário sem solução, você pode se arriscar a doenças mais perigosas - sepse, fleuma, periostite. Com um processo purulento prolongado, os tecidos ao redor da fonte de infecção amolecem, devido aos quais os dentes começam a cambalear e, ao realizar manipulações na odontologia, pode ocorrer uma fratura da mandíbula.
Um dente de pulpite pode ser tratado de diferentes maneiras, mas deve ser parcial ou completamente despolpado. - remova os tecidos inflamados e macios da câmara interna. Existem tais abordagens:
- Com amputação vital, a anestesia é feita e a despolpação é realizada na coroa do dente, o nervo não é morto anteriormente.
- Com extirpação vital sob anestesia, todos os tecidos moles são removidos de cada vez. A operação é realizada sem primeiro matar o nervo.
- Com a amputação desvital, o nervo é morto primeiro, geralmente usando pasta de arsênico. E então a parte coronal da polpa é removida. Ao matar um nervo, você terá que ir ao dentista várias vezes.
- Com a extirpação desvital, após matar um nervo, a polpa inteira é removida.
Após a despolpação, os canais e a coroa são preenchidos e o dente é tratado com anti-sépticos para eliminar a infecção. A figura 7 mostra as etapas do tratamento de um dente afetado pela pulpite:
Após o tratamento, não há dor ou desaparecem após 2-3 dias. Se a dor não desaparecer, você deve consultar um médico.
Prevenção
A imagem da pulpite em execução pode assustar qualquer pessoa, por isso é melhor fazer profilaxia do que tratá-la e suportar a dor mais tarde. A regra principal é seguir as regras usuais de higiene, escovar duas vezes pela manhã e à noite. Dessa forma, cárie, pulpite e todas as outras doenças que podem se tornar suas complicações podem ser evitadas.
Você deve comer corretamente para que os tecidos duros e moles do dente recebam um número suficiente de oligoelementos para sua construção. Deve-se tomar cuidado para evitar vários ferimentos. Pelo menos duas vezes por ano, é necessário realizar exames preventivos no dentista para não perder o desenvolvimento de doenças que não são acompanhadas por manifestações visíveis, dor. Se houver desconforto na boca, a visita ao médico não deve ser adiada.
A pulpite é uma doença desagradável e perigosa, que pode resultar na perda de um ou até vários dentes. Porém, os métodos modernos de tratamento permitem economizar o máximo possível da coroa. Se você der o primeiro passo no tempo e recorrer ao dentista, o dente curado funcionará como antes. Só é necessário ter cuidado para não destruir o selo.
