Sinais, sintomas e tratamento da pulpite do dente
Uma polpa é chamada de interior de um dente que contém um feixe neurovascular. Normalmente, é protegido do ambiente externo por tecidos dentários duros. Se o esmalte e a dentina são afetados por infecções e cáries ou feridos, a câmara pulpar perde sua integridade e seu conteúdo fica inflamado. É assim que a pulpite dentária se desenvolve, sobre os sintomas e tratamento de que todos precisam conhecer, porque essa doença é muito comum.
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Causas da pulpite dentária
Uma polpa de um dente pode inflamar-se sob várias circunstâncias. Na maioria das vezes, isso é consequência da progressão da cárie, que penetra profundamente no dente. Mas pode haver outros motivos:
- Fraturas e dentes lascados com danos ao tecido pulpar.
- Prestação descuidada de serviços odontológicos com cárie dentária ou remoção incompleta de tecido morto.
- Uma complicação de outras doenças dentárias nas quais a infecção não se espalha pelo lado da coroa, mas pelo lado da raiz, o que provoca o desenvolvimento de pulpite retrógrada.
- Uma forma rara e não infecciosa de pulpite - cálculo - ocorre em pessoas idosas devido ao acúmulo de depósitos nos canais radiculares, como resultado dos quais a polpa é comprimida.
Primeiro, uma resposta imune protetora, a inflamação, se desenvolve nos tecidos moles infectados. Mais sangue corre para o dente infectado, para que as células imunológicas nele contidas possam destruir microorganismos patogênicos. O processo inflamatório é expresso pela dor e um aumento da temperatura local.
Uma progressão adicional da doença leva à morte e à deterioração do tecido; portanto, com os estágios avançados da doença, já é impossível curar a inflamação pulpar - ela deve ser removida total ou parcialmente do dente.
Sintomas de pulpite dentária aguda
A pulpite aguda é acompanhada por inflamação dos tecidos na cavidade dentária fechada e é acompanhada pelos seguintes sintomas:
- Dor aguda aguda que ocorre a qualquer hora do dia, especialmente quando exposta a substâncias irritantes - alimentos, bebidas. Depois de eliminar o irritante, o desconforto não diminui por muito tempo - esse sintoma distingue pulpite de cárie. Ao bater no dente, o paciente pode não sentir intensificação da dor - isso distingue essa doença da periodontite.
- Dores de cabeça e dor podem ocorrer no ouvido próximo a um dente doente.
- A inflamação pode causar inchaço dos gânglios linfáticos localizados nas proximidades.
- Um processo inflamatório violento pode causar um aumento não apenas na temperatura local, mas também na temperatura corporal geral. A pulpite pode atingir temperaturas de até 38 ° C.
- Devido à destruição do interior do dente, uma mancha cinza escura é visível sob o esmalte.
Formas de pulpite aguda do dente e suas manifestações
O estágio inicial da pulpite aguda, que ocorre na ausência de supuração, é chamado seroso. Se a pulpite aguda passa para uma forma purulenta, a pessoa percebe uma peculiaridade na manifestação da dor: ela se intensifica quando exposta ao calor devido à ativação da circulação sanguínea local e se acalma sob a influência do frio. Fenômenos purulentos-inflamatórios podem ser acompanhados por uma halitose.
A pulpite aguda é dividida em focal e difusa.A diferença entre essas duas variedades da doença pode ser determinada pela natureza da dor: com pulpite focal, o paciente pode sentir exatamente qual dente está doente, com pulpite difusa - sensações dolorosas se espalham pela mandíbula ao longo do nervo trigêmeo.
Pulpite aguda de três molares
Sinais de pulpite dentária crônica
A forma crônica de pulpite é mais frequentemente diagnosticada em pacientes como uma complicação aguda. Acontece que a pulpite aguda não precede a crônica, então a doença pode se desenvolver lenta e assintomática.
A pulpite crônica se desenvolve em três formas sucessivamente variáveis, que diferem nas características dos processos que ocorrem dentro da câmara pulpar:
| Forma de pulpite crônica | Características do fluxo, como o dente dói com esta forma de pulpite |
|---|---|
| Fibroso | A câmara da polpa pode estar fechada ou ter um orifício. É assintomático ou acompanhado de dor de dente por comer alimentos quentes ou frios. |
| Hipertrófico | Muitas vezes se desenvolve na infância. O dente dói devido ao preenchimento da câmara interna com tecido, que é popularmente chamado de carne selvagem. O tecido fica irritado ao mastigar alimentos. |
| Gangrenoso | Se a câmara pulpar estiver fechada, o dente dói muito, a temperatura pode subir. Se a cavidade estiver aberta, os sintomas podem ser leves. O processo de necrose dos tecidos inflamados pode ser expresso por um odor desagradável e putrefativo da boca. |
Pulpite hipertrófica
Pulpite gangrenosa
Sinais de pulpite sob o selo
Se o paciente visitou a odontologia para o tratamento da cárie, algum tempo após o preenchimento, ele pode sentir desconforto. Isso acontece se a infecção fica sob o material de preenchimento e destrói o dente, o que acontece quando o esmalte e a dentina afetados pela cárie não são completamente removidos.
Essa pulpite pode ser reconhecida pelos mesmos sintomas característicos de uma forma aguda ou crônica da doença - dependendo de qual caminho seu desenvolvimento.
Com pulpite, o esmalte ao redor do selo pode assumir um tom característico de cinza.
Sinais de complicações
Se a pulpite foi tratada incorretamente ou não foi tratada, ela causa várias complicações. Como essas doenças podem ser perigosas não apenas para a saúde, mas também para a vida, é necessário reconhecer os sintomas a tempo:
| Complicações da pulpite | Sintomas |
|---|---|
| Periodontite | Supuração forte, acompanhada de inchaço e aparecimento de fístulas. |
| Sinusite | Dor e pressão nos seios maxilares, descarga do nariz. |
| Abscesso | O processo inflamatório nas gengivas, em que a temperatura sobe, desenvolve intoxicação geral. |
| Phlegmon | Processo purulento-inflamatório generalizado na mandíbula e outras partes da face. |
| Sepse | Intoxicação grave geral do corpo com uma deterioração significativa da condição do paciente. |
Como identificar pulpite
Em casa, o paciente não pode determinar com precisão o diagnóstico. Tendo identificado sintomas semelhantes às manifestações da pulpite, você precisa ir à odontologia, onde não apenas o diagnóstico correto será feito, mas também serão fornecidos cuidados médicos eficazes.
Quando um paciente visita a odontologia, o médico pode diagnosticar sua pulpite examinando com um espelho e sondando o dente com ferramentas. Assim, o estado do dente é determinado: possui orifícios na câmara pulpar, pode sangrar e a mandíbula mantém-se firmemente no alvéolo.
Para esclarecer o diagnóstico, você pode precisar de um raio-x e um EDI, que permitem avaliar a viabilidade de um nervo em um dente doente.
Sem métodos adicionais de hardware, mesmo os dentistas experientes não conseguem determinar algumas formas de pulpite. Dificuldades podem surgir se a doença é provocada não por cárie, mas pela inflamação do ápice da raiz - então o dente parece saudável externamente.É difícil detectar um dente doente quando a pulpite difusa causa dor que se estende por toda a dentição.
Tratamento de pulpite dentária
O método de tratamento da pulpite depende do grau de dano; cuidados efetivos são possíveis apenas em odontologia. Se você tiver sintomas de pulpite dentária, primeiro deve marcar uma consulta com um médico e não se automedicar. Se o dente dói muito, pergunte ao seu médico que analgésicos você pode tomar ligando para ele. Analgésicos auto-selecionados e ainda mais antibióticos são muito perigosos para a saúde.
O tratamento da pulpite em odontologia pode ser realizado de várias maneiras:
- Método conservador ou biológico. É utilizado apenas para o tratamento de pacientes jovens nos estágios iniciais da inflamação da polpa dentária. Consiste na aplicação de um desinfetante medicinal especial a uma polpa viva. Após eliminar a inflamação, um selo é colocado.
- Métodos cirúrgicos. Eles são usados para vários graus de danos nos dentes. A polpa pode ser removida parcialmente (pelo método de amputação) ou completamente (pelo método de extirpação). A remoção do nervo é realizada no dia da visita sob a influência da anestesia (método vital) ou após um certo tempo após o sacrifício do nervo (método desvital). O orifício no dente após a intervenção é fechado com material de enchimento.
Os estágios avançados de pulpite ou complicações que ameaçam a saúde do paciente podem ser uma indicação para a remoção do dente afetado. Se a inflamação da polpa dentária tiver causado consequências negativas, é necessário um tratamento mais longo e complexo para prevenir ou eliminar a infecção geral do corpo.
O aparecimento de uma cárie no dente e um aumento na sua sensibilidade podem ser precursores da pulpite. Portanto, o estado da cavidade oral, dentes saudáveis e cheios deve ser cuidadosamente monitorado. Os estágios iniciais da doença são tratados mais rapidamente e com menos desconforto do que a pulpite purulenta ou gangrenosa avançada, que pode causar intoxicação geral do corpo.
