Cárie dentária: o que é, tipos, estágios, como tratar
Entre todas as doenças conhecidas pela ciência, a cárie dentária é a mais comum. O processo patológico e seu início são encontrados em 93% dos adultos e em 80% das crianças com uma mordida de leite.
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O que é cárie dentária: definição
Do latim, o nome é traduzido como "podridão". No estágio inicial, devido ao ambiente adverso, a parte inorgânica do esmalte do dente é destruída. Se neste momento você examinar a área afetada ao microscópio, poderá ver os focos de reprodução de bactérias cariogênicas - estreptococos. Sua atividade na vida é caracterizada pela fermentação ativa, que é um catalisador para o processo de decomposição.
Posteriormente, também é observada a destruição de tecidos duros, o que também é consequência de processos putrefativos.
Se não tratada, a cárie dentária incipiente entra em pulpite e periodontite - complicações inflamatórias complexas.
As principais etapas do desenvolvimento da cárie
A cárie dentária ocorre gradual e continuamente. Porém, para um diagnóstico mais preciso na prática odontológica, é habitual distinguir quatro estágios do desenvolvimento da doença. A diferenciação é baseada no grau de penetração da cárie no tecido dental.
Fase local
O quadro clínico do primeiro estágio, quando aparece apenas a cárie dentária, é expresso na perda de brilho do esmalte. Já nesta fase, a supervisão profissional é necessária, motivo pelo qual os médicos recomendam fortemente que eles façam exames preventivos duas vezes por ano - a cada 6 meses. Este é precisamente o período durante o qual a doença não tem tempo para se desenvolver antes da destruição dos tecidos dentários profundos.
A insidiosidade do estágio spot está em um curso assintomático. Esmalte manchado com manchas esbranquiçadas raramente causa estado de alerta.
Para identificar essas áreas, os dentistas usam uma substância corante especial - azul de metila. Somente pintando o esmalte, o médico pode identificar a cárie no estágio da mancha.
Cárie superficial
Os processos destrutivos da camada superior do esmalte que passam despercebidos. A dor ocorre, os pacientes observam um aumento na sensibilidade a alimentos salgados, bebidas ácidas, doces. Todos esses são sintomas clássicos da próxima etapa - cárie superficial, tratada com muito mais dificuldade.
Uma pequena cavidade aparece no local - um defeito ainda dentro do esmalte, mas que já faz fronteira com a dentina - a parte principal do dente.
Cárie média
Com cárie moderada, o apodrecimento ocorre não apenas nas camadas superiores, mas também na dentina. O tamanho da cavidade aumenta e o desconforto é mais pronunciado. Os pacientes começam a recusar frio e azedo, aproximadamente metade dos pacientes planeja ir ao médico neste momento.
Como a dentina é muito mais macia que o esmalte, a cárie se desenvolve mais rapidamente - é melhor não adiar uma visita à odontologia.
O motivo do tratamento urgente deve ser a dor que não passa dentro de 15 minutos após a ingestão de alimentos quentes ou frios, salgados. Isso significa que a podridão atingiu a polpa.
Cárie profunda
Alterações graves na dentina, uma reação dolorosa à temperatura e irritantes químicos, dor ao toque - todos esses são sintomas de cárie profunda.Cavidade cárie extensa visível externamente com dentina escura amolecida.
Esta fase é a última chance de salvar um dente. Se ocorrer pulpite, os nervos terão que ser removidos, e conseqüências mais globais podem causar extração dentária.
Tipos de cárie dentária
Outra classificação de cárie é baseada na localização da área afetada:
- Cárie por fissura. O mais comum entre a população. Locais de sua concentração são depressões naturais devido à estrutura anatômica do dente, espaços interdentais e sulcos.
- Cervical. Afeta o colo do dente.
- Atípico. Aparece em locais incomuns para cáries clássicas: em arestas de corte, tubérculos salientes.
- Secundário Observa-se quando já foram realizadas manipulações médicas na cavidade oral: próteses, tratamento de cárie.
A razão para observar na cavidade oral o tipo secundário de cárie dentária pode ser o uso de materiais de obturação de baixa qualidade. O trabalho não profissional do dentista também pode afetar.
Causas de cárie
Os fatores de risco são:
- desnutrição com muitos doces;
- viscoso devido à predisposição genética da saliva;
- imunidade fraca;
- falta de higiene;
- amolecimento hereditário dos tecidos dentários;
- trabalhar em empresas químicas;
- local de residência (teor de flúor na água potável).
Observou-se que dentes cariados são mais frequentemente observados em mulheres. Isto é devido a processos fisiológicos (gravidez, lactação), que criam as condições para enfraquecer o corpo.
Métodos de diagnóstico
Para determinar com precisão a natureza dos danos aos dentes, os médicos usam muitos métodos. Os principais tipos de diagnóstico incluem:
| Exame da superfície do dente com coloração para reconhecer um local cariado. |  |
| Soando. Permite definir a profundidade da cavidade, avaliar a condição da câmara pulpar, a densidade do tecido afetado, o grau de dor. |  |
| Eletrodontometria. Um teste para determinar o grau de excitabilidade da polpa. Normalmente, em um estado inflamado ou necrótico, reage de maneira diferente à irritação. |  |
| Percussão (percussão). Com cárie, o procedimento é doloroso para o paciente; uma pessoa saudável não prestará atenção a ele. |  |
| Raio X Usando radiografia interproximal, a cárie oculta pode ser detectada e a profundidade e o grau de dano ao dente podem ser determinados. O método é usado apenas em combinação com outros métodos de diagnóstico. |  |
Esses métodos são aplicados apenas a dentes cariados; os dentes saudáveis não são submetidos a diagnósticos desnecessários. Somente um médico com educação especial pode determinar qual deve ser o estudo. O paciente pode ajudar fornecendo os resultados de um diagnóstico realizado anteriormente. Segundo eles, os dentistas determinam quanto tempo as violações ocorreram, com que velocidade a cárie dentária e suas complicações se desenvolvem.
Maneiras de tratar a cárie dentária
Existem várias maneiras de curar a cárie dentária. Instalações modernas e equipamentos médicos tornam possível escolher não apenas a tecnologia eficaz, mas também a mais poupadora.
Desmineralização
No estágio inicial, os dentes cariados são sensíveis à terapia remineralizante. É melhor tratá-los dessa maneira no consultório médico. O processo é assim:
- A placa é removida.
- A mancha é tratada com uma solução fraca de ácido cítrico, a composição residual é lavada com uma pequena quantidade de água.
- Após a aplicação é feita com uma solução de gluconato de cálcio.
O efeito do gluconato é aumentado por eletroforese. Nos casos mais graves, a duração da terapia não excede 15 minutos, a determinação da duração do procedimento fica a critério do médico. Com o tratamento certo, você não precisa tratar os dentes - a mancha desaparecerá.
Preenchimento
Se o desenvolvimento da cárie não puder ser evitado, a desmineralização é inútil. Nesta fase, a única saída é instalar um selo.Os tecidos afetados são removidos e substituídos por materiais compósitos, amálgama ou cerâmica. As incrustações cerâmicas e compostas são as mais preferidas, pois possuem uma cor natural do esmalte dos dentes.
Recheios de cerâmica
Quanto mais cárie é lançada, maior parte do dente será preparada. Para reduzir a perda de tecido saudável, é necessário começar a tratar os dentes o mais cedo possível.
Novos desenvolvimentos
Num futuro próximo, a cárie pode ser tratada com um novo método. É baseado no fato de que hormônios estimuladores de melanócitos são introduzidos na cavidade cariosa e, sob sua influência, as células saudáveis do tecido dental começam a se multiplicar ativamente, deslocando gradualmente a cárie.
Segundo funcionários do Instituto Francês INSERM, são necessárias apenas algumas semanas para restaurar completamente um dente usando esse método.
O método é único e bastante eficaz. Mas até que ele tenha passado nos ensaios clínicos necessários, apenas o tratamento tradicional é possível.
Prevenção de doenças
A ocorrência de cárie dentária está, por definição, associada à falta de higiene. A podridão ocorre onde condições favoráveis são criadas para o crescimento de ácidos e lactobacilos: muco, placa, restos de comida. Portanto, uma condição importante e necessária para a prevenção da doença é a escovação permanente e adequada dos dentes, usando escovas, fio dental e cremes dentais contendo flúor.
Como escovar os dentes
Além disso, a profilaxia de cárie de qualquer tipo deve incluir:
- restrição na ingestão de açúcar;
- enxágüe com clorexidina, a solução deve ter uma certa concentração - de 0,1 a 0,2%;
- o uso de chiclete com xilitol;
- visitas regulares à odontologia.
As clínicas de Moscou oferecem outra medida preventiva - fissuras e cavidades de vedação com polímeros fluidos, cuja presença leva à cárie. Esse procedimento reduz o risco de cárie dentária em quase 90% e permite que você adie o tratamento cirúrgico por um longo tempo: perfuração e preenchimento.
