O que é despolpação dentária, métodos de despolpação com próteses
A pasta de dente é a remoção de sua polpa, consistindo de tecido conjuntivo fibroso e preenchendo os canais dentários. O método é usado no tratamento da pulpite - inflamação da parte interna do dente - e evita a perda de um órgão enquanto mantém totalmente sua função mastigatória.
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Remoção de dentes - o que é
A estrutura da pulpis dentis (polpa) inclui terminações nervosas, capilares, vasos linfáticos. Quando exposto a agentes infecciosos que penetram na polpa a partir das cáries na superfície do dente, desenvolve-se uma inflamação da área considerada - pulpite. Na maioria dos casos, a disseminação do processo inflamatório só pode ser suprimida com a remoção da extirpação do nervo. Esse procedimento é chamado remoção de dentes.
A manipulação é realizada sob anestesia, após uma avaliação minuciosa pelo dentista do estado geral do paciente e do risco de complicações que a pulpectomia pode levar. Os médicos recorrem à remoção da polpa dentária somente se não conseguirem parar a inflamação de outras maneiras.
Fatores que contribuem para o desenvolvimento de pulpite
A progressão da doença é estimulada não apenas pelo crescimento de colônias de agentes patogênicos: estreptococos, estafilococos, lactobacilos. A lista de razões adicionais que contribuem para o desenvolvimento de pulpite:
- lesão na unidade odontológica: abertura da câmara pulpar, grande fratura da coroa, deformação da raiz;
- a influência de produtos químicos - plásticos acrílicos, fenóis, ácidos fosfóricos - utilizados na odontologia durante o preenchimento e outras atividades;
- reação da polpa aos efeitos da temperatura;
- o aparecimento de permeabilidade regional devido ao encolhimento do material de enchimento ou ao fator humano: serviços prestados incorretamente para restaurar a funcionalidade das unidades odontológicas destruídas.
O início agudo da doença em um curto período leva ao aparecimento de um abscesso, fusão purulenta de tecido conjuntivo. O processo inflamatório está localizado nas estruturas circundantes, causa necrose pulpar, desenvolvimento de uma forma crônica de patologia. O paciente começa a sentir dor aguda, desconforto ao comer comida quente e fria. A pulpite pode ser evitada ou neutralizada removendo a polpa do dente.
Indicações e contra-indicações para remoção de dentes
Os dentistas pulpam os dentes com formas complexas de pulpite, que incluem:
- crônico - fibroso, hipertrófico, gangrenoso;
- agudo - difuso, focal.
Uma indicação adicional para o procedimento de remoção da polpa é a presença de tecido ósseo atrofiado, trauma, fratura, bolsas periodontais profundas - mais de 2/3 do comprimento total do dente imerso na mandíbula.
Definitivamente, o médico recomendará que o paciente retire seu dente se tiver uma queixa de desconforto constante, agravada à noite. Os pacientes são alertados sobre a necessidade de manipulação antes das próteses. Nesse caso, é realizada com fins preventivos: para evitar o desenvolvimento de pulpite sob a prótese.
Além das indicações acima, a maioria dos dentistas recomenda que um dente seja despolpado quando abrasão intensa do esmalte, cáries profundas são detectadas.
Contra-indicações para a eliminação de terminações nervosas dentárias é a presença na história do paciente de várias doenças. Entre eles:
- estomatite;
- transtornos mentais;
- ARI, ARVI;
- comprometimento do funcionamento do sistema cardiovascular;
- hepatite infecciosa;
- doenças do sangue;
- diátese hemorrágica.
O tecido pulpar inflamado não é removido por mulheres grávidas. Especialmente no final da gravidez.
Métodos para implementar a deculpação dentária
Existem 5 métodos de despolpação. O primeiro - biológico - permite salvar a polpa inteira ou apenas a região da raiz. Envolver qualquer dos restantes significa remoção parcial ou completa do tecido da câmara pulpar.
Polpa biológica
A pulsação biológica dos dentes é usada após a abertura acidental da polpa, detectando uma forma focal crônica ou fibrosa de inflamação.
Se o médico recomendou ao paciente este método de tratamento da pulpite, então:
- a doença começou a se desenvolver há menos de 48 horas;
- a idade do paciente não excede 30 a 35 anos;
- o paciente não reage à percussão - batendo levemente na superfície do dente.
Resumidamente, o esquema de despolpação biológica dos dentes é descrito em 5 etapas. Antes de o dente ser despolpado, o médico administra a anestesia ao paciente, após o que a cavidade cariada é completamente seca. O tecido macio da dentina é removido por uma escavadeira dentária, o boro. No final da lavagem e secagem secundária, uma pasta de poliantibióticos é aplicada.
A observação de um dente pulsado é realizada por 2 dias. Na ausência de queixas de desconforto, o tratamento termina com um preenchimento permanente.
Amputação vital
A amputação vital está envolvida no tratamento de dentes com múltiplas raízes. O algoritmo para conduzir este método de pulsação dentária consiste em 4 etapas:
- Anestesia
- O tratamento de tecido destruído.
- Removendo o teto da cavidade, removendo a parte coronal da polpa com ferramentas especiais.
- Aplicação de creme dental especial, dentina artificial, obturações no dente despolpado.
Extirpação vital
Esse procedimento de despolpação dentária envolve a remoção completa da polpa e é realizado sob anestesia. Se o médico notificou o paciente de que é necessário usar a extirpação vital, a pulpite foi localizada na raiz da polpa.
Primeiro, são executados os estágios padrão de despolpação - limpeza, abertura da cavidade, remoção da parte coronal da polpa. Em seguida, a polpa é coagulada com um aparelho especial - diatermocoagulador e, em seguida, removida. Os canais radiculares são preenchidos com endodentum, cimento fosfato ou outro material.
Extirpação devital
A extirpação desvital do dente é um método de despolpação usado para eliminar completamente os tecidos conjuntivos inflamados. Na odontologia moderna, o método é usado muito raramente, pois envolve o uso de preparações à base de arsênico, o que significa que é de longo prazo e não totalmente seguro.
A polpa radicular afetada é mumificada pelo uso de fluidos especiais. Um preenchimento permanente é aplicado ao dente despolpado na terceira visita às instalações médicas.
Método combinado
De acordo com o método combinado, a pulsação é realizada usando uma combinação dos procedimentos acima. As táticas são escolhidas pelo médico, levando em consideração o bem-estar geral do paciente, o grau de dano tecidual.
Como remover um dente, apenas um especialista decide. Você não deve ouvir as opiniões de outras pessoas que removeram anteriormente as terminações nervosas usando um dos procedimentos considerados.
Resultados de despolpação
Após a eliminação da pulpis dentis, o dente despolpado continua a desempenhar funções mastigatórias. A violação da mordida, bem como uma mudança na aparência da dentição, é excluída. Após a despolpação, o paciente mantém a beleza e a funcionalidade do dente.
Para manter a integridade do dente curado, recomenda-se realizar próteses. De acordo com as análises dos pacientes, a vida útil de uma unidade dental despovoada prolonga melhor o uso de sistemas cerâmicos.
Protéticos
Os médicos de algumas clínicas médicas convencem os pacientes da necessidade de remover nervos dentários saudáveis antes de instalar um projeto ortopédico. A polpa dentária é realizada antes das próteses para evitar o desenvolvimento de pulpite e maior preservação da prótese. Afinal, para tratar esta doença, você terá que remover a coroa, ponte ou dispendioso e não sujeito a verniz de ajuste.
No entanto, muitos especialistas se opõem à remoção da polpa sem a presença de indicações diretas, pois os dentes despolpados são caracterizados pelo aumento da fragilidade e são mais frequentemente destruídos.
