O que é curetagem de bolsas periodontais, métodos de curetagem
A curetagem fechada ou aberta das bolsas periodontais é a limpeza do tecido de granulação e dos depósitos subgengivais. O procedimento é realizado antes do tratamento das principais doenças periodontais para aumentar a eficácia de outras medidas médicas. As manipulações são realizadas na clínica odontológica usando ferramentas profissionais.
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Quando é realizada a lavagem subgengival?
As principais indicações para o procedimento são:
- sangramento severo nas gengivas;
- periodontite de vários graus de gravidade;
- a formação de um espaço perceptível entre os tecidos dentários duros e moles da gengiva;
- deposição de cálculo.
O tecido da gengiva deve ser denso, caso contrário, o procedimento será ineficaz. Também é aconselhável que o paciente não tenha bolsas ósseas, pois a curetagem não faz sentido se elas existirem.
Leia mais sobre as indicações para limpeza de bolsos periodontais no vídeo:
Contra-indicações para a limpeza de bolsas gengivais
As principais contra-indicações à escovação com curetagem incluem:
- a liberação de conteúdo purulento da bolsa gengival;
- a presença de um abscesso na cavidade oral;
- distúrbio hemorrágico;
- patologia óssea;
- algumas patologias cardiológicas;
- processo inflamatório no corpo (infecções respiratórias agudas, gripe);
- crescimento de tecido fibroso;
- anomalias na estrutura da mandíbula e na posição das unidades dentárias;
- subdesenvolvimento da mandíbula;
- qualquer infecção na cavidade oral na fase aguda;
- alta mobilidade dentária.
Antes do procedimento, sempre é prescrito um diagnóstico. Se forem detectadas complicações e patologias, é proibida a curetagem das gengivas.
Se o paciente tiver coroas metálicas, antes do procedimento, elas devem ser removidas e substituídas por plásticas temporárias. Isso se deve ao fato de que durante a sessão o médico remove as coroas e limpa todos os dentes completamente para obter o efeito máximo. Os dentes com coroas de metal são parcialmente limpos.
Como a escovação profissional difere da curetagem gengival
A limpeza profissional envolve o processamento da superfície externa do dente e graças à curetagem, não apenas os dentes são limpos, mas também bolsas periodontais.
O procedimento permite:
- limpar a dentição;
- limpe o granulado;
- remova a bolsa periodontal;
- eliminar sangramento e inflamação da gengiva.
Realizando escovação com curetagem de acordo com o seguro médico obrigatório
O procedimento de curetagem geralmente é realizado com base no pagamento, mas em algumas clínicas é possível solicitá-lo de acordo com a apólice de seguro médico obrigatória. Informações mais detalhadas podem ser encontradas nas próprias organizações ligando ou lendo as informações no site.
Um procedimento de curetagem é uma maneira eficaz de limpar a boca. Permite regredir cáries e doenças periodontais.
Kit de ferramentas usado
A curetagem aberta e fechada das bolsas periodontais é realizada usando instrumentos mecânicos, a laser ou ultrassônicos.A eficácia da limpeza e o número de sessões necessárias dependem da escolha das ferramentas.
Ferramentas mecânicas em odontologia
Scalers
Para limpar os bolsos periodontais são utilizados:
- Limas ou limas com um grande número de faces necessárias para remover grandes partículas de sedimentos.
- Formões usados para remover formações das superfícies aproximadas dos dentes.
- Scalers:
- Crescente - são necessários para remover a pedra e a placa pré-gengivais.
- Enxada - graças a elas é possível, sem ferir o fundo da bolsa periodontal, remover depósitos dentários das superfícies bucal, lingual, distal e medial.
- Curetas:
- Especial com uma face de corte - projetada para trabalhar na mesma superfície dentária.
- Universal - possui 2 faces de corte e pode ser usado para limpar depósitos subgengivais de todas as superfícies dos dentes.
- Zona específica - projetada para limpar efetivamente uma parte específica do dente.
- Acabamento - usado para limpar as cavidades gengivais profundas.
- Furcacional - usado para trabalhar na zona de furca na raiz.
- Escavadeiras dentárias necessárias para remover depósitos maciços.
Todas as ferramentas têm uma estrutura semelhante: uma alça, uma peça de trabalho e um ombro. Eles podem ser feitos de metal, plástico ou Teflon, e também têm spray de diamante. A escolha de uma ferramenta específica depende da gravidade da patologia e da idade do paciente.
Plástico e Teflon
Ferramentas de plástico e Teflon são usadas para remover a placa mole em adultos e crianças. Para a limpeza de implantes, são utilizados produtos plásticos especiais - implackers.
Diamante revestido
Ferramentas revestidas de diamante são usadas se a limpeza periodontal exigir excisão das gengivas. Eles são caracterizados pela presença de um ombro curvo e uma parte de trabalho semicircular.
Afiação de ferramentas
Todos os instrumentos utilizados para curetagem periodontal das gengivas e dentes devem ser afiados e desinfetados. Para afiar instrumentos de curetagem dentária são utilizados:
- Pedra natural do Arkansas usada regularmente;
- pedra sintética na Índia, necessária para o processamento de uma ferramenta contundente;
- pedra cerâmica;
- pedra composta usada para afiar peças muito desgastadas.
Para verificar a qualidade das ferramentas de afiação na odontologia, é usado um simples bastão de plástico. Uma ferramenta devidamente afiada remove as lascas microscópicas e não escorrega na superfície.
A nitidez cuidadosa dos instrumentos é realizada antes de cada procedimento de curetagem, garantindo sua alta eficiência.
Ultra-som em Periodontia
O ultrassom é mais comumente usado para remover depósitos das bolsas gengivais periodontais., pois permite executar o procedimento:
- indolor;
- rápido;
- o mais eficiente possível.
Variedades de procedimento
Na odontologia moderna, existem 2 tipos principais de curetagem: aberta e fechada. Outdoor é feito nos casos mais graves. Na maioria das vezes, durante esse procedimento, você deve cortar a gengiva. Closed é indicado durante o clareamento médico dos dentes ou durante a limpeza do tártaro. A duração de todas as variedades do procedimento é de 2 a 3 horas.
Cirurgia de excisão de retalho
A curetagem de retalhos das bolsas gengivais envolve a limpeza das superfícies profundas das gengivas e a escovação dos dentes, incluindo suas raízes. Após a operação, materiais que estimulam o crescimento e o desenvolvimento de tecidos podem ser utilizados para restaurá-los o mais rápido possível.
Durante o procedimento, a superfície periosteal da gengiva é cortada, após o que todos os tecidos moles e internos são cuidadosamente processados. No pós-operatório, o paciente necessita de maior controle sobre o estado das gengivas, pois algumas vezes após a curetagem os colos dos dentes são expostos, a estrutura dos processos alveolares muda ou a sensibilidade da dentina aumenta.
Curetagem a laser de bolsas periodontais
A curetagem a laser é realizada através da introdução de um dispositivo a laser especial sob a gengiva. O laser atua na cavidade periodontal, coagulando a proliferação de tecido conjuntivo e matando patógenos. Após este procedimento, a área tratada é coberta com agentes anti-sépticos especiais. O laser é geralmente prescrito para patologias leves.
Curetagem fechada de bolsas periodontais
Um procedimento de curetagem fechado é chamado dessa maneira porque é realizado às cegas - o dentista não vê a área do problema. Este método de limpeza de bolsas periodontais é usado apenas na presença de patologias leves.
Etapas da curetagem fechada:
- A introdução de um anestésico local.
- Limpar as paredes dos dentes da placa dura.
- Granulação de raspagem.
- Limpeza de bolsas periodontais com anti-séptico.
- Aplique um curativo protetor nas gengivas com componentes curativos.
Por várias horas após a conclusão da sessão fechada de curetagem, o paciente é contra-indicado em comer e beber. Então, dentro de uma semana, ele deve gargarejar regularmente com medicamentos anti-sépticos.
Mais informações sobre a curetagem fechada das bolsas periodontais são descritas no vídeo:
Curetagem aberta dos bolsos periodontais
A curetagem aberta é uma operação cirúrgica completa realizada com uma profundidade de bolsa de mais de 5 mm. Nesse caso, é necessária uma boa visão geral do local patológico e, portanto, o tecido gengival é excisado.
Poucos dias antes da curetagem, uma pessoa recebe tratamento medicamentoso prescrito com o uso de anti-inflamatórios, além de talas nas unidades dentárias móveis.
Durante uma sessão de curetagem aberta, apenas 4-6 bolsas de dentes são limpas por vez. Etapas do procedimento:
- Detecção de bolsas periodontais para medir sua profundidade.
- Aplicação de gel anestésico nas gengivas.
- Anestesia de todos os dentes a serem tratados.
- Produto de uma incisão horizontal das gengivas e remoção do retalho.
- Curetagem das paredes dos furos e dentes.
- Moer as paredes com uma fresa.
- Processamento anti-séptico do local da operação.
- Aplicação na superfície da ferida de medicamentos que estimulam a cicatrização e a osteossíntese.
- Sutura.
Após a operação, o paciente recebe um enxaguatório bucal anti-séptico. Com alta sensibilidade do esmalte, são indicados anestésicos.
Leia mais sobre a curetagem aberta dos bolsos periodontais no vídeo:
