É necessário remover os dentes do siso: por que e em que casos eles removem

Os dentes do siso não carregam uma carga funcional e sua remoção não tem conseqüências estéticas. Há muita controvérsia entre os dentistas sobre se é necessário remover os dentes do siso imediatamente após a erupção ou se é melhor tratá-los como os outros, apenas arrancar se for absolutamente necessário.

A abordagem odontológica mais segura e racional é monitorar a condição do terceiro molar desde o momento da erupção. Uma radiografia inicial permitirá que o médico avalie as características do desenvolvimento do oitavo dente, e visitas agendadas ao dentista duas vezes por ano permitem identificar o problema a tempo e, se necessário, remover o rudimento do problema.

Uma pessoa precisa de dentes do siso, ou é melhor removê-los

Na prática odontológica ocidental, a remoção de oito é aceita imediatamente após a erupção. Mas nem sempre os terceiros molares machucam ou se tornam uma fonte de problemas, portanto decida se deseja remover os dentes do siso, se eles não machucam e não incomodam, você só pode discutir todas as nuances com o médico. A odontologia doméstica insiste em que deve haver uma base para a remoção de qualquer dente, incluindo os oito. Caso contrário, a dor, os custos e as consequências da remoção podem ser injustificados.

O argumento a favor da remoção dos oito imediatamente após a erupção desses dentes é a falta de carga funcional, bem como o risco potencialmente alto de cárie e infecção de molares vizinhos.

Caso o molar se desenvolva normalmente, ocupe uma posição anatomicamente correta, não incomode uma pessoa e não seja afetado por cárie, retirá-lo para evitar problemas hipotéticos no futuro não é prático.

Por que não é necessário remover um dente do siso corretamente explodido:

• Devido às peculiaridades da estrutura dos dentes do siso, sua remoção é uma operação cirúrgica complexa e pode levar a conseqüências e complicações desagradáveis.
• Os dentes do siso são necessários para as próteses; eles são uma boa base para a instalação de várias próteses que estão ligadas aos dentes naturais. Tais próteses são mais baratas que os implantes, portanto, a preservação de oito pode ser útil no futuro.
• A figura de oito restringe e retarda o afrouxamento dos dentes adjacentes e, na sua ausência, assume a função mastigatória.

Nesse caso, um dente do siso saudável é removido

Se uma posição anormal do rudimento for detectada, o médico poderá recomendar a remoção da figura oito, mesmo quando o dente estiver perfeitamente saudável. A extração é feita na presença de indicações diretas, que são:

• Falta de espaço na dentição. Se, durante a erupção de oito, eles não tiverem espaço suficiente na linha da mandíbula, eles deslocam os molares vizinhos para o centro. Isso leva a apinhamento, deformação e deslocamento dentário. A conseqüência pode ser má oclusão.
• Posição anatômica incorreta em uma fileira. Às vezes, um dente irrompe com uma inclinação em direção à bochecha, língua e garganta. Nessa situação, as membranas mucosas da cavidade oral são constantemente lesionadas, ocorre irritação e o paciente não pode escovar os dentes qualitativamente. Feridas cronicamente não cicatrizantes se transformam em úlceras.
• Destruição de um molar vizinho. Um terceiro molar localizado incorretamente pode descansar contra as raízes ou a coroa de um molar vizinho; sob pressão constante, ele cai gradualmente e fica inflamado.
• Retenção (atraso na dentição). O dente formado está completamente escondido na gengiva e ocupa uma posição anormal no interior. A patologia está repleta de constrição do nervo trigêmeo.
• Instalando um sistema de braçadeiras para corrigir uma mordida. Liberar o espaço após a remoção das oito ajuda a devolver a dentição à sua posição correta. Se é necessário remover os dentes do siso antes do tratamento ortodôntico ou não deve ser feito, o médico pode determinar apenas após o exame.

Indicações para a remoção de um problema do dente do siso

O tecido ósseo dos molares extremos não é diferente dos tecidos de outros molares indígenas; portanto, os dentes do siso também estão sujeitos a tratamento. A dificuldade reside no fato de os anos ter uma estrutura mais complexa, muitas vezes sobrecarregada com raízes múltiplas, tamanhos maiores e um arranjo desfavorável para procedimentos odontológicos. As doenças nos estágios iniciais na maioria dos casos podem ser interrompidas, mas o tratamento de formas avançadas da doença é difícil.

O tratamento de oito leva mais tempo que o tratamento de outros dentes, em casos complexos, pode durar até três meses.

A maior dificuldade é o tratamento da pulpite e periodontite, durante as quais é necessário o processamento dos canais. Com doenças inflamatórias, os dentistas decidem mais frequentemente arrancar um dente do siso do que tentar curá-lo. As principais indicações para a extração dos oito são:

• lesão cariosa extensa com destruição significativa da coroa dentária;
• inflamação do periodonto - pericoronite, pulpite, periodontite no fundo da obstrução dos canais;
• cisto
• desenvolvimento de neoplasias;
• destruição do tecido ósseo;
• amolecimento do sistema radicular;
• fratura;
• distúrbio de bifurcação radicular;
• sinusite
• sepse
• osteite da mandíbula;
• posição horizontal da figura oito inflamada.

Cárie extensa

A inacessibilidade dos terceiros molares dificulta a higiene completa. É difícil limpá-los completamente com uma escova de dentes comum, o resultado é a estagnação de partículas de alimentos e o desenvolvimento de microflora patogênica. A insidiosidade da cárie aos oito anos reside no fato de que raramente é possível diagnosticá-la no estágio inicial da doença. Muitas vezes se desenvolve a partir do interior, e visualmente o dente parece completamente saudável por um longo tempo.

Quando o dente “sábio” é inclinado, focos de cárie adicionais aparecem nas fendas entre ele e o molar vizinho, e a infecção se espalha ainda mais rápido. Se é necessário remover os dentes do siso afetados pela cárie, ou eles podem ser curados, o médico decide com base no grau de destruição do tecido dental, nas condições dos canais e na possibilidade de acesso total.

Pericoronite

Quando a dentição do dente do siso geralmente forma uma espécie de capuz feito de tecido gengival. Como resultado, é difícil limpar o molar, pois é impossível limpar o espaço entre a mucosa e o dente com uma escova de dentes. Para limpar qualitativamente o espaço sob o capô, você precisa recorrer à lavagem ou ao uso de dispositivos especiais.

Devido à falta de higiene, uma placa se forma no molar, que se torna um terreno fértil para patógenos. Isso pode levar à pericoronite - inflamação purulenta das membranas mucosas. Os sintomas da doença são inchaço, desconforto ao engolir, aparecimento de halitose e dor intensa.

Para impedir o desenvolvimento de pericoronarite durante a erupção da figura oito, um capuz pendente é excisado. Se o processo inflamatório já tiver iniciado, o capuz deve ser removido cirurgicamente. Após a operação, são realizados saneamento e tratamento oral.Se você não limpar a cavidade formada e iniciar a inflamação, podem ocorrer fleuma e abscesso - processos inflamatórios que são perigosos para todo o organismo.

Cisto

Um ou mais cistos foliculares podem se formar nas raízes dos dentes do siso retardados, o que representa um sério risco à saúde. À medida que aumentam de tamanho, podem causar mais e mais danos.

A proliferação de formações císticas ocorre lentamente, mas é muito perigosa - é por isso que é necessário remover os dentes do siso afetados por formações císticas o mais rápido possível.

Uma complicação de um cisto folicular pode ser:

• sinusite purulenta (com a germinação de um cisto nos seios maxilares);
• desenvolvimento de perineurite;
• inflamação crônica e supuração;
• fístula;
• osteomielite.

O desenvolvimento de processos inflamatórios na polpa

A inflamação na polpa em si não é motivo para remover um dente do siso. Ele pode ser curado, mas isso só pode ser feito com a condição de que a figura oito esteja posicionada corretamente e possua canais pares. No caso de obstrução dos canais, deixar os dentes do siso não funcionará - eles devem ser arrancados.

Canais fortemente curvados não permitem acessar as áreas problemáticas e realizar uma limpeza completa da polpa contra infecções. Se os canais não forem completamente limpos, o processo inflamatório recomeça e se espalha para os tecidos adjacentes - é por isso que a condição dos canais é uma questão primordial na escolha entre tratamento e extração.

Por que remover dentes do siso sem cortes

Os molares extremos são caracterizados pelo fenômeno da retenção (atraso na dentição), no qual não apenas o desconforto típico do corte da gengiva pode ocorrer, mas também uma dor latejante constante, que se intensifica ao mastigar e durante uma conversa. Se o médico vir um molar formado no raio-x, cuja erupção ainda não ocorreu, ele decidirá sobre a necessidade de remover a figura oito. Para fazer isso, ele precisará de dados sobre a condição do molar e da gengiva, a saúde do paciente. Um exame abrangente ajudará a identificar a ameaça potencial de complicações.

Quando a figura oito não se incomoda, a gengiva perto dela não está inflamada, o molar não afeta adversamente os tecidos circundantes e, presumivelmente, permanece em uma posição normal, não é necessário remover o dente do siso. Os médicos recomendam observá-lo dinamicamente, visitando a odontologia uma vez a cada seis meses.

É urgente "limpar" o molar refinado quando:

• dente e tecidos circundantes doem;
• existem inflamações agudas e crônicas;
• um cisto se desenvolve.

É sempre possível remover um dente do siso

O tratamento de terceiros molares é difícil e nem sempre justificado, mas arrancar não é uma panacéia. Traz riscos e consequências operacionais. Para tomar uma decisão informada sobre se é necessário remover os oito ou se podem ser tratados adequadamente, o médico deve levar em consideração:

• grau de dano;
• a posição anatômica do dente e a condição dos canais;
• a presença de um processo inflamatório;
• a influência da figura oito nos dentes adjacentes;
• história e estado da saúde humana.

Por que deixar um dente do siso

No caso de doenças dentárias dos dentes do siso, nem sempre é recomendável arrancá-las; em alguns casos, é melhor escolher um tratamento, mesmo que seja muito longo e caro. O tratamento do terceiro molar é aconselhável se:

• Os molares próximos estão ausentes ou gravemente danificados, e oito se torna o único suporte possível para próteses. Se não puderem ser deixados, os dentistas estão considerando implantes e próteses removíveis.
• A figura oito está localizada corretamente na linha da mandíbula e, graças à presença de um antagonista, está envolvida no processo de mastigação. Um antagonista é um dente localizado simetricamente em uma mandíbula adjacente.Ao remover um dos dentes dos antagonistas, o segundo se estenderá e curvará gradualmente, por isso é aconselhável deixar o dente ou extrair os dois molares.

Contra-indicações para a remoção de oito

Há várias indicações nas quais não é necessário remover um dente do siso, a menos que seja absolutamente necessário - um processo inflamatório que se espalha rapidamente, de forma aguda, que causa dor intensa. Isto é:

• Crescimento dentário na área de malignidade.
• Hipertensão do segundo e terceiro graus. Se a cirurgia for inevitável, ela só poderá ser feita após consulta com um cardiologista.
• Uma história de ataque cardíaco há menos de três meses.
• Gravidez Se houver indicações para extração de emergência, antes de remover o dente do siso, o médico deve cuidar de um anestésico adequado que não prejudique a criança.

Se você tiver os primeiros sintomas desagradáveis ​​na área do oitavo, consulte um dentista que possa determinar a fonte e a causa da dor, escolher a tática ideal de tratamento, determinar se deve deixar um dente com problema ou se é melhor retirá-lo. Um médico qualificado explicará por que essa decisão é tomada e ajudará você a escolher a melhor opção para sua implementação.