Ressecção do ápice da raiz do dente: a essência e as etapas da operação, recuperação após a cirurgia
A remoção cirúrgica de formações patológicas inflamatórias na cavidade oral é necessária em caso de falha do tratamento endodôntico tradicional. As operações desse plano são complexas e exigem alta qualificação e experiência do cirurgião-dentista, especialmente intervenções realizadas na área da raiz do dente. Mas A ressecção do ápice da raiz do dente permite remover completamente a formação patológica e bloquear a inflamação, mantendo um dente saudável.
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O que é uma ressecção de ápice raiz
A atividade de microrganismos patogênicos em combinação com a observância insuficiente da higiene bucal, imunidade enfraquecida pode levar à infecção e ao desenvolvimento do processo inflamatório nos tecidos parentais moles e duros. Quando formações patológicas aparecem nos tecidos moles (cistos, fístulas, abscessos, furúnculos), é necessária sua remoção.
A remoção dos focos de inflamação e infecção por cirurgia, juntamente com a parte superior da raiz do dente, mostra alta eficiência; essa operação é frequentemente realizada em caninos e incisivos. Nos pintores, a ressecção raramente é realizada devido à pluralidade de raízes e à complexidade da intervenção. O método permite preservar totalmente as funções do dente.
Indicações para cirurgia
A ressecção do ápice da raiz do dente é realizada para remover uma formação patológica na região posterior, que não é passível de tratamento médico. Mas existem várias indicações secundárias nas quais a remoção cirúrgica do ápice radicular é mais apropriada do que outros métodos de tratamento.
Tratamento da inflamação nos canais radiculares após o preenchimento
Depois de remover o nervo, o canal é preenchido com composto, o material de preenchimento deve preencher o canal até o topo da raiz. Se o compósito não entrar em nenhuma parte do canal, existe um alto risco de desenvolver um processo infeccioso ou inflamatório, que pode causar cistos, abscessos, granulomas e fístulas nos tecidos moles habituais.
Você pode restaurar a saúde de um dente pulpar pela ressecção do ápice da raiz do dente. A operação permite remover a área inadequadamente selada do canal, reorganizar o foco da inflamação.
Tratamento do canal radicular com pinos e abas
A ressecção é realizada se o processo inflamatório surgir nos canais com pinos ou abas. A operação permite salvar parcialmente a raiz e evitar a extração do dente. O fato é que os pinos são fixados com um composto médico de alta resistência e é quase impossível removê-los sem destruir a raiz.
Com a ajuda da cirurgia, o médico pode chegar ao ápice da raiz e aliviar a inflamação no canal sem afetar os pinos e as abas dos dentes.
Para salvar a coroa
A ressecção é realizada no tratamento de um cisto ou outra formação peri-dentária de natureza inflamatória, se uma coroa for instalada no dente com canais selados. A operação permite salvar o design.
Se o diâmetro da formação exceder 1 cm
Com cistos grandes, granulomas e abscessos, o tratamento medicamentoso é longo, repleto de complicações sérias e pouco eficaz. A infecção pode se espalhar para as gengivas, tecidos moles de toda a cavidade oral e até tecido ósseo. A dissecção das gengivas, a ressecção da parte superior da raiz na cavidade da formação e a instalação da drenagem garantem a saída do pus e a rápida cicatrização da ferida.
Contra-indicações
Contra-indicações para cirurgia são:
- Periodontite complicada pela mobilidade dentária.
- Estágios graves da doença periodontal com exposição severa do pescoço do dente.
- Processo tumoral na área de crescimento dentário.
Estágios de ressecção do ápice da raiz do dente
A operação pode durar de trinta a sessenta minutos, a duração depende da localização do dente e do foco da inflamação, do tamanho da área afetada, do estágio da doença.
Uma operação nos dentes da frente requer menos tempo. É mais difícil realizar intervenções cirúrgicas em molares localizados em locais de difícil acesso, para que essas operações demorem mais tempo.
Preparação pré-operatória
No caso de uma operação dentária planejada, cujos canais não foram selados no passado, 2-3 dias antes do procedimento, o médico irá preenchê-los sem falhas. O canal radicular se expande, é completamente desinfetado e preenchido com um composto, para que o material penetre além do ápice da raiz. O cimento fosfato é usado como compósito de enchimento para ressecção futura na odontologia moderna.
Alívio da dor
O procedimento é realizado sob anestesia local. Ao realizar uma cirurgia na mandíbula superior, é indicada anestesia por infiltração., que fornece analgesia a uma maior profundidade dos tecidos e dura muito tempo. Ao ressecar o ápice da raiz do dente na mandíbula inferior, recomenda-se anestesia de condução: o anestésico é injetado na área próxima ao nervo trigêmeo, resultando no bloqueio dos nervos e dos tecidos adjacentes.
Dissecção da gengiva e acesso ao ápice da raiz
É feita uma incisão arqueada na gengiva e a membrana mucosa esfolia. O retalho resultante de tecido se dobra, expondo o maxilar e o periósteo. Na área do osso onde a formação foi diagnosticada, o cirurgião faz um pequeno orifício com uma broca. O procedimento é indolor.
Remoção do ápice da raiz do dente e do tecido inflamado
O furo feito pela broca atua como um canal. Por meio dele, o ápice é detectado e cortado do resto da raiz. Após realizar a ressecção, o médico retira um fragmento do ápice da raiz com um cisto ou inflamação com pinça.
Se uma cavidade grande (mais de 10 mm) for formada como resultado da remoção do cisto, o médico o preenche com material osteoplástico para acelerar os processos regenerativos no tecido ósseo e sua rápida recuperação.
Fechamento de feridas
Após a operação de ressecção do ápice da raiz do dente, a ferida é lavada com uma solução antibiótica e a cavidade oral é higienizada. Em seguida, o médico restaura o alívio das membranas mucosas e suturas. Para uma melhor saída de sangue e fluxo sanguíneo, que aparece em grandes quantidades nos primeiros dois dias após a cirurgia, é estabelecida uma drenagem entre as suturas, devido à redução do hematoma e edema no pós-operatório.
Meia hora após a operação, frio é aplicado à ferida, um curativo de pressão é aplicado no queixo e lábio superior por 10 horas. Você pode comer 3-4 horas após a ressecção.
Ressecção do ápice radicular: o que fazer após a cirurgia
O cuidado pós-operatório é garantir uma higiene bucal regular e completa. Para uma rápida recuperação, geralmente é prescrita terapia anti-inflamatória, incluindo um curso de imunomoduladores, lavagens, aplicações e banhos.
Nos primeiros dias, os alimentos sólidos devem ser excluídos da dieta e deve-se dar preferência a sopas, cereais homogeneizados, purés de carne e vegetais e laticínios. Até que as costuras sejam removidas e a ferida seja curada, é necessário abster-se de levantar pesos e alta atividade física. É necessário minimizar situações estressantes e estresse na psique.
Sujeito a todas as recomendações do médico a cicatrização da gengiva dissecada não levará mais de um mês e a restauração completa do tecido ósseo - até seis meses.
A ressecção é muito eficaz e permite salvar completamente o paciente da patologia inflamatória na raiz do dente. As complicações pós-operatórias ocorrem com maior frequência devido à incompetência do médico. Se a operação for realizada por um cirurgião altamente qualificado em Moscou ou regiões, o risco de complicações é mínimo.
