Odontologia gratuita sob a apólice de seguro médico obrigatória em 2019: lista de serviços, como e onde tratar os dentes

Os detentores da apólice MHI podem contar com a prestação gratuita de serviços nas clínicas estaduais de odontologia. Qualquer cidadão da Rússia pode solicitar uma apólice de seguro médico obrigatória, independentemente da sua idade e tipo de emprego.

O que é um tratamento gratuito para o seguro médico obrigatório?

Não há dentistas gratuitos, o trabalho deles custa dinheiro. Os procedimentos dentários são pagos pelo próprio paciente ou pela companhia de seguros. Se uma pessoa é tratada com seguro, todos os serviços médicos prestados a ela são financiados pelo fundo regional de seguro obrigatório de saúde.

Em que clínicas são pacientes admitidos no âmbito do programa de seguro médico obrigatório

O tratamento odontológico gratuito, de acordo com a política usual de seguro médico obrigatório, está disponível nas policlínicas estaduais e nos departamentos hospitalares de cirurgia maxilofacial. Para encontrar uma instituição médica onde você pode curar seus dentes de graça, basta encontrar a clínica de orçamento mais próxima.

A política se aplica a todas as regiões da Rússia, onde quer que seu titular esteja registrado. Se o documento foi recebido em um assunto da Federação Russa e seu titular planeja morar em outro, então, ao mudar, deve fazer o check-in na filial local da companhia de seguros que emitiu a apólice. Se essa empresa não possui seu próprio escritório de representação em uma cidade específica, deve-se proceder das recomendações da clínica odontológica em que o tratamento está planejado. Em seu registro, eles podem ser aconselhados a entrar em contato com organizações com as quais a instituição médica coopera ativamente.

Ou seja, o registro em outra região não afeta a capacidade de remover e tratar os dentes de graça, mas sem uma política médica, mesmo com um registro constante, o tratamento gratuito será recusado. Uma exceção é atendimento odontológico de emergência para o aparecimento de fluxo e sintomas que ameaçam a vida de uma pessoa. Em tais situações de emergência, mesmo um paciente sem uma apólice de seguro médico obrigatória será enviado a um hospital para cirurgia urgente.

O procedimento para anexar a uma clínica estadual e uma lista de documentos necessários

Para iniciar o tratamento odontológico em uma clínica odontológica específica, você precisa anexá-lo. Para fazer isso, forneça os seguintes documentos ao registro:

• apólice médica com uma marca da divisão regional da companhia de seguros;
• passaporte ou certidão de nascimento (se houver um filho);
• SNILS;
• declaração.

Se o consultório do dentista estiver localizado no prédio de uma clínica regular, ele não precisará ser anexado a ele. Se a clínica odontológica for uma instituição separada, será necessário anexá-la.

Imediatamente após o registro na clínica, o paciente adquirirá o direito ao tratamento ou à extração dentária como parte do atendimento de emergência sem uma consulta. Recepções adicionais serão realizadas mediante agendamento, é necessário para a otimização competente do tempo de trabalho do dentista.

Você pode se inscrever em um dentista sob a apólice de seguro médico obrigatória de três maneiras:

• por telefone;
• pela internet;
• usando uma máquina de gravação eletrônica especial no saguão da clínica (disponível nas clínicas de Moscou e outras grandes cidades).

Ao formar o cupom, você precisará indicar que tipo de serviço o paciente precisa - remoção ou tratamento dos dentes.

Tratamento gratuito em uma clínica odontológica privada

O programa de seguro médico obrigatório envolve predominantemente instituições médicas de baixo custo; as clínicas privadas raramente fornecem esses serviços. Uma lista de clínicas comerciais onde você pode obter atendimento odontológico gratuito e qualificado sob a apólice de seguro médico obrigatória pode ser encontrada no site da organização de seguros. Então você precisa:

1. Ligue para as clínicas indicadas para descobrir a relevância das informações e a lista de serviços realmente fornecidos gratuitamente.
2. Vá à clínica odontológica estadual, à qual a apólice está anexada, e solicite no seu registro um encaminhamento para uma clínica particular na qual o paciente vai tratar os dentes.
3. Entre em contato com uma instituição comercial, inscreva-se para um exame e faça tratamento.

Com o tratamento gratuito em clínicas odontológicas particulares, você ainda precisa pagar por alguns serviços, por isso é melhor esclarecer antecipadamente quais serviços de tratamento odontológico por seguro médico obrigatório estão incluídos no pacote preferencial de uma clínica comercial específica para evitar o faturamento após apenas um ou dois exames preventivos.

Lista de serviços odontológicos gratuitos para seguro médico obrigatório em 2019

Para descobrir quais serviços da área de odontologia estão incluídos na apólice de seguro médico obrigatório, você precisa ler o memorando da organização de seguros ou encontrar as mesmas informações no site da empresa. Por padrão, a lista de serviços odontológicos para seguro médico obrigatório para adultos e crianças inclui:

• recepção primária (na clínica ou em casa, se se tratar de pacientes acamados): exame, consulta, treinamento em escovação adequada;
• tratamento de gengivite, cárie, pulpite, periodontite, abscesso;
• extração dentária: leite, dentes permanentes ou do siso;
• remoção de tártaro;
• remoção de corpos estranhos dos canais dentários;
• redução da mandíbula (luxações e subluxações);
• operações locais em tecidos moles;
• tratamento fisioterapêutico;
• radiografia;
• serviços odontológicos para crianças incluídos no seguro de saúde obrigatório: ortodontia com produtos removíveis, remineralização e prateamento dos dentes.

A adequação deste ou daquele procedimento é determinada pelos médicos assistentes; às vezes é necessária a consulta de especialistas relacionados ou procedimentos pagos adicionais. Em qualquer região da Federação Russa, serviços odontológicos gratuitos para seguro médico obrigatório são fornecidos apenas por razões médicas.

Suprimentos e medicamentos para seguro médico obrigatório

Como parte do tratamento no âmbito da apólice de seguro médico obrigatório, são utilizados os seguintes materiais e medicamentos:

• cimentos de enchimento: silicato, cimentos de fosfato, glassomer;
• pastas de polir;
• arsênico;
• escovas de limpeza;
• consumíveis: curativos, suturas, brocas, ataduras, algodão, filme de raios-X;
• anestésicos e anti-sépticos domésticos: Novocain, Lidocaine, Trimecain.

O médico pode oferecer ao paciente outros medicamentos para anestesia, uma moderna pasta de enchimento que "sela" quase instantaneamente e outros materiais melhores por uma taxa adicional, mas o paciente tem o direito de recusá-los. Nesse caso, os materiais e medicamentos fornecidos pelas garantias estatais para o seguro médico obrigatório serão utilizados para o seu tratamento. O paciente tem o direito de saber que tipo de medicamento ele receberá, independentemente de o tratamento ser pago ou gratuito.

O selo instalado no estado policlínico recebe 1 ano de garantia.

Protéticos

As próteses não estão incluídas no programa estadual de seguro médico; esses serviços são fornecidos por dinheiro. Mas Existem várias categorias preferenciais de cidadãos que podem instalar dentaduras gratuitamente. Estes incluem:

• Veteranos da Segunda Guerra Mundial;
• combatentes (Afeganistão, Chechênia);
• Liquidatários de Chernobyl.

Instalação de selos leves

Praticamente não há recheios de luz de fotopolímero de acordo com a apólice de seguro médico obrigatória, devido ao seu alto custo e financiamento insuficiente dos fundos de seguro. Em uma clínica estadual, você pode obter esse selo apenas por razões médicas. Os dentistas geralmente os colocam nos dentes da frente ou no caso de cárie cervical.

Em uma clínica particular que participa do programa CHI, você pode instalar um selo leve, pagando apenas o custo do material - o tratamento em si será gratuito. Os gastos em dinheiro neste caso serão de 500 rublos. Ao pagar pelo tratamento, é necessário salvar a documentação de pagamento para receber posteriormente uma dedução fiscal desse valor (relevante para os cidadãos que trabalham).

Sem extração de dente do siso

Os dentes do siso são removidos gratuitamente na presença de uma apólice de seguro médico obrigatória, mas durante esta operação pode ser necessária uma anestesia mais forte, que deverá ser paga extra. Anestésicos convencionais podem não anestesiar efetivamente uma área problemática.

O custo dos serviços odontológicos pagos (preenchimento, tratamento, remoção) é bastante alto e não pode permitir a maioria dos russos trabalhadores e desempregados. Mas os dentes podem ser curados mesmo gratuitamente, solicitando uma apólice de seguro médico obrigatória. Devemos lembrar de nossos direitos e focar em atos legislativos, e não nas ordens locais do médico chefe de qualquer clínica.